Osteossarcoma Entendendo a condição sintomas e diagnóstico

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Osteossarcoma: Entendendo a condição, sintomas e diagnóstico
O osteossarcoma é um tumor ósseo maligno que afeta principalmente crianças e adolescentes durante o período de
pico de crescimento. Este crescimento canceroso pode se originar em qualquer segmento ósseo, mas tende a se
desenvolver mais comumente em áreas que têm uma taxa de crescimento rápida, como as extremidades de ossos
longos como a tíbia, o fêmur e o úmero. Também pode ocorrer em outros locais, como o quadril, a pelve, o ombro e
a mandíbula.
O processo de Osteosarcoma
O processo de osteossarcoma leva à destruição do tecido ósseo normal. Em alguns casos, o tumor pode
enfraquecer a estrutura do osso a ponto de causar fraturas patológicas. Este tumor maligno desenvolve-se a partir
do próprio tecido ósseo, portanto, é um tumor ósseo primário. É crucial diferenciar o osteossarcoma das metástases
ósseas.
Embora as causas exatas do osteossarcoma ainda sejam desconhecidas, certos fatores de risco foram identificados.
A maioria dos casos de osteossarcoma aparece esporadicamente, em indivíduos sem predisposição familiar ou
outras condições patológicas concomitantes.
O osteossarcoma é provavelmente causado por uma combinação de alterações genéticas, que juntos desencadeiam
a transformação de células ósseas imaturas em tumores. Em vez de se diferenciar e se organizar para formar osso
saudável, essas células começam a se replicar rapidamente, interrompendo a estrutura óssea normal. As alterações
genéticas específicas que induzem a hiperatividade dessas células ainda estão sendo investigadas.
Fatores de risco
O osteossarcoma pode ocorrer em qualquer idade, mas a maioria dos casos afeta crianças e adultos jovens, entre
as idades de 10 e 30 anos. Um segundo pico de incidência ocorre em adultos com mais de 60 anos, geralmente em
pacientes com doença óssea anterior. Osteossarcoma afeta pacientes do sexo masculino com mais frequência.
Certas condições como retinoblastoma, síndrome de Li-Fraumeni e síndrome de Rothmund-Thomson são
conhecidas por predispor indivíduos ao desenvolvimento de osteossarcoma. Além disso, as pessoas que receberam
radioterapia para outros tipos de câncer são mais propensas a desenvolver osteossarcoma. A exposição à radiação
em uma idade jovem aumenta o risco.
Os sintomas do osteossarcoma
Os sintomas da osteossarcoma dependem da localização e do tamanho do tumor. Os pacientes podem sentir dor
localizada, fraturas ósseas, vermelhidão e inchaço na pele no local do tumor e limitação de movimento. No início da
doença, a dor pode ser intermitente e vaga, piorando à noite ou durante a atividade física. Com o tempo, a dor tende
a tornar-se persistente e mais grave.
Os sintomas do osteossarcoma podem imitar a dor causada pelo crescimento ósseo normal, exceto que estes
tendem a parar durante o início da adolescência. Conforme o tumor progride, outros sintomas gerais, como fadiga,
sudorese excessiva, dor nas costas ou perda de controle intestinal ou da bexiga. Se o câncer se espalha para outras
partes do corpo, vários outros sintomas podem se desenvolver.
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Imagem que mostra a progressão do osteossarcoma
Diagnóstico de Osteossarcoma
Os médicos usam testes específicos para diagnosticar osteossarcoma e determinar a presença de metástases. O
processo de diagnóstico geralmente começa com a obtenção de imagens radiográficas da região suspeita, seguida
de uma combinação de outros exames de imagem, e termina com uma biópsia. A imagem diagnóstica ajuda a
estabelecer a presença e a localização de um tumor e pode determinar se o osteossarcoma tem metástase.
Está em andagem
O estadiamento é um sistema que permite aos médicos descrever a localização do tumor e sua possível extensão
para outras partes do corpo. Esta informação ajuda a estabelecer o tratamento mais adequado e formular um
prognóstico. O osteossarcoma pode ser definido como localizado, metastático ou recorrente.
O tratamento
A escolha do tratamento depende de vários fatores, incluindo o tipo e estágio do tumor, possíveis efeitos colaterais e
o estado geral de saúde do paciente. A abordagem padrão para o manejo do osteossarcoma envolve um regime de
quimioterapia, seguido de ressecção cirúrgica.
Quimioterapia
A quimioterapia envolve o uso de drogas capazes de matar células tumorais, interrompendo sua capacidade de
proliferar. Para o osteossarcoma, a quimioterapia é sistêmica, administrada por via oral, intravenosa ou
intramuscular. O regime de quimioterapia envolve um ou mais ciclos antes da cirurgia para reduzir o tamanho do
tumor e evitar a amputação. Após o procedimento cirúrgico, ciclos de quimioterapia adicionais são administrados
para destruir quaisquer células tumorais residuais.
Cirurgia
Na maioria dos casos, os cirurgiões realizam intervenções conservadoras, muitas vezes envolvendo a remoção
cirúrgica do tumor e do tecido ósseo circundante. Para manter a função e dar uma aparência mais normal ao
membro, a cirurgia pode ser completada com um enxerto ósseo e técnicas de cirurgia reconstrutiva.
Alternativamente, a parte doente do osso pode ser substituída por uma prótese.
A radioterapia
A radioterapia envolve a destruição de células tumorais usando radiação de alta energia. No tratamento do
osteossarcoma, este tratamento não é muito eficaz, mas pode ajudar a reduzir o tamanho da massa tumoral antes
da cirurgia ou controlar os sintomas em estágios mais avançados da doença.
Após o tratamento
Após o tratamento, o seu médico pode estabelecer um plano de monitorização. Isso pode incluir exames físicos
regulares e/ou investigações para avaliar a recuperação do paciente e excluir a ocorrência de recidiva tumoral ou
efeitos tardios.
Prognóstico
Se o tumor é limitado ao osso original, o prognóstico é bom. A taxa de sobrevivência diminui se o câncer tem
metástase para outras partes do corpo. No entanto, ainda existe a possibilidade de um tratamento eficaz. Se o
câncer se espalhou para os pulmões, a perspectiva é pior.
Apesar dos desafios colocados pelo osteossarcoma, há histórias de recuperação e resiliência extraordinárias. Por
exemplo, Daniel Jacobs, um renomado campeão de boxe de peso médio, foi diagnosticado com osteossarcoma da
coluna vertebral em 2011. Após a remoção cirúrgica e a radioterapia intensa, ele voltou ao ringue 15 meses depois,
continuando sua extraordinária carreira marcando dez vitórias consecutivas por nocaute. Sua história serve como
um farol de esperança para aqueles que lutam contra essa doença.
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