Anemia Ferropriva Complexa

Prévia do material em texto

Saúde da Criança 
Anemia Ferropriva 
 Ocorre devido a carência de ferro no organismo, causada por perda sanguíneas (o 
sangue é eliminado nas fezes em casos de intolerância a lactose, parasitoses, diarreias 
e RGE), baixa ingestão (troca do leite materno) ou aumento da demanda de ferro 
(ocorre em RN, principalmente prematuros). 
 O ferro é absorvido principalmente no duodeno em sua forma ferrosa, cuja absorção 
é facilitada pela acidez, carotenoides, frutose e alguns aminoácidos. Alguns alimentos 
dificultam a absorção de ferro, tais como cafeína, fibras, cálcio, fósforo e zinco. 
FASES DO DESENVOLVIMENTO A ANEMIA 
 Com a depleção de ferro (demanda é maior que a oferta), tem-se a redução dos 
estoques de ferro (ferritina). Após, segue com uma fase em que, devido a redução da 
biodisponibilidade de ferro no sangue (uma vez que a ferritina já está reduzida), a 
eritropoiese também se reduz. Por fim, tem-se a instauração da anemia propriamente 
dita, na qual a hemoglobina se encontra reduzida e, consequentemente, as hemácias 
também. 
QUADRO CLÍNICO 
 O paciente se queixa de anorexia, palidez de extremidades, geofagia, apatia, 
cansaço e fraqueza muscular. 
EXAMES LABORATORIAIS 
 Ferro sérico reduzido; 
 Ferritina reduzida; 
 Transferrina aumentada (por aumento do estímulo à eritropoiese) 
 CLTF aumentada (há sítios disponíveis para conexão); 
 IST reduzido (pois os íons de ferro não estão conectados a transferrina; 
 Hb reduzida; 
 VCM e HCM reduzidos; 
 RDW aumentado. 
TRATAMENTO 
 Para crianças < 6 meses, deve-se estimular a amamentação com leite materno. 
 Para crianças mais velhas, deve-se estimular a alimentação com espinafre, feijão, 
couve, cereais e carne vermelha. Além de evitar alimentos alcalinizantes após 
refeições (leite, limão, manga, mamão). 
 Como opção medicamentosa, tem-se a administração de ferro (3mg/Kg/dia) em 
dose única ou fracionada em até 2x antes das refeições. Esse tratamento tem duração 
de 3 a 6 meses, até a correção da hemoglobina. 
Orienta-se a administração conjunta com vitamina C e nunca com complexos polivitamínicos.