MUTISMO SELETIVO

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Transtornos de ansiedade 
MUTISMO SELETIVO
CRITÉRIOS DIAGNÓSTICOS 
· As crianças com mutismo seletivo falarão na sua casa na presença de membros da família, mas com frequência não o farão nem mesmo diante de amigos próximos ou parentes de segundo grau, como avós ou primos 
· A perturbação é com frequência marcada por intensa ansiedade social 
· Comumente se recusam a falar na escola, o que leva a prejuízos acadêmicos ou educacionais, uma vez que os professores têm dificuldade para avaliar habilidades como a leitura 
· O fracasso na fala pode interferir na comunicação social, embora as crianças com esse transtorno ocasionalmente usem meios não verbais (ex: grunhindo, apontando, escrevendo) para se comunicar e podem desejar ou ansiar pela participação em encontros em que a fala não é exigida (ex: papéis não verbais em peças teatrais na escola)
CARACTERÍSTICAS ASSOCIADAS QUE APOIAM O DIAGNÓSTICO 
· Timidez excessiva, medo de constrangimento, isolamento e retraimento social, apego, traços compulsivos, negativismo, ataques de birra ou comportamento opositor leve 
PREVALÊNCIA 
· Transtorno relativamente raro 
· Não parece varias por sexo ou raça/etnia 
· Manifesta-se com maior frequência em crianças menores do que em adolescentes e adultos 
DESENVOLVIMENTO E CURSO 
· O início é habitualmente antes dos 5 anos de idade, mas a perturbação pode não receber atenção clínica até a entrada na escola, quando existe aumento na interação social e na realização de tarefas, como a leitura em voz alta 
· A persistência do transtorno é variável 
FATORES DE RISCO 
· Temperamentais 
· Afetividade negativa (neuroticismo) ou inibição comportamental 
· História parental de timidez, isolamento e ansiedade social 
· Ambientais 
· Inibição social por parte dos pais 
· Genéticos 
COMORBIDADES ASSOCIADAS 
· Os mais comuns são outros transtornos de ansiedade, mais frequentemente o transtorno de ansiedade social, seguido pelo transtorno de ansiedade de separação e por fobia especifica 
· A ocorrência de comportamentos de oposição foi observada em crianças com mutismo seletivo
TRATAMENTO
· Normalmente, o tratamento é feito com TCC, com exposições sistemáticas, controle e redução dos níveis de ansiedade e, dependendo do caso, também pode ser recomendado o uso de medicamentos (ISRS)
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