ASPERGILLUS diagnóstico

Prévia do material em texto

Como preparar uma lâmina para Aspergillus (a partir de uma colônia):
1. Lâmina;
2. Gota de Azul de Lactofenol/Algodão; Observação: A. niger, usar
clarificante (NaOH ou KOH).
3. Opções: 3.1. Fragmento de colônia + lamínula; 3.2. Fita-adesiva; 3.3.
Microcultivo em lâmina.
Aspergilose em mamíferos:
1. A. fumigatus: espécie mais isolada;
2. Alvos: cães, bovinos, equinos, ovinos;
3. Desenvolvimento crônico;
4. Infecção pulmonar generalizada (PROVA): conídios nos alvéolos
pulmonares → Germinação (hifas) → invasão do parênquima
pulmonar → invasão de vasos sanguíneos → hifas em circulação
(difusão pela corrente sanguínea) → Endocardite (coração) e/ou
glomerulonefrite (rins);
5. Comprometimento intestinal;
6. Aborto [micótico] (bovinos e equinos): forragem contaminada em
épocas úmidas→ espessamento de placenta e placas na pele dos fetos
→ aborto;
7. Otite e ceratite micótica (cães e equinos);
2
8. Micose nasal (cães): imunossuprimidos, com envolvimento ósseo;
9. Micose nas bolsas guturais (equinos): placas fúngicas nas bolsas
guturais → necrose tecidual e lesão neural →hemiplegia de laringe
(causa paralisia):
Observação: grande prejuízo em animais de corrida.
10. Aspergilose em aves (importante micose em aves):
10.1. Pneumonia de incubadora (aves jovens – até 15 dias): redução
da capacidade respiratória (forma aguda) ou formas respiratória,
encefálica, articular, ocular, hepatorrenal, peritoneal e digestiva
(formas subaguda e crônica);
10.2. Aves adultas (de rapina ou pinguins): inalação de esporos em
camas ou alimentos contaminados, causando dispneia e
emagrecimento;
10.3. Ovos embrionados: de grande interesse econômico (milhares de
ovos juntos). A. fumigatus é a espécie mais envolvida, com conídios
depositados na superfície da casca. A hifa penetra pelos poros
(câmara de ar) e impede desenvolvimento do embrião.
Diagnóstico laboratorial:
1. Material:
3
1.1. Lavado bronquioalveolar;
1.2. Sangue periférico;
1.3. Biópsia renal ou urina;
1.4. Biópsia hepática;
1.5. Fragmentos de outros órgãos (lesões nodulares);
1.6. Conteúdo estomacal do feto;
1.7. Placenta (aborto);
1.8. Leite (pode possuir micotoxina processada, secundária).
Observação: o diagnóstico laboratorial é quase sempre post mortem.
2. Microscopia direta:
2.1. Lactofenol – azul de algodão
2.2 Histopatologia – PAS; Metanamina prata
Obs: hifas septadas bem largas
2.3 Isolamento do fungo:
2.3.1. Agar Sabouraud glicosado com cloranfenicol/gentamicina;
2.3.2. Sensíveis à cicloheximida (PROVA);
2.3.3. Incubação entre 25 e 37ºC: A. fumigatus pode crescer a 45ºC.
Observação: amostras de sangue costumam ser negativas.
4
2.4. Testes sorológicos:
2.4.1. Detecção do antígeno galactomanano: polissacarídeo da parede
celular (PROVA);
2.4.2. ELISA; radioimunoensaio e látex aglutinação; Observação:
também pode ser detectado na urina e lavado broncoalveolar.