Distúrbios Comuns da Laringe

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Distúrbios Comuns da Laringe 
1. Laringite Aguda 
• Definição: Causa comum de rouquidão, geralmente persistindo por uma 
semana ou mais após outros sintomas de infecção nas vias aéreas superiores 
terem desaparecido. 
• Sintomas: Rouquidão, tosse, dor de garganta e edema da laringe. 
• Tratamento: Evitar uso excessivo da voz, como cantar ou gritar, para evitar 
hemorragias, pólipos ou cistos nas pregas vocais. Pode-se usar antibióticos 
como eritromicina, cefuroxima ou amoxicilina-ácido clavulânico para reduzir a 
intensidade da rouquidão. Corticosteroides podem ser usados em casos 
específicos, especialmente em cantores profissionais para acelerar a 
recuperação. É importante realizar exames das pregas vocais antes do uso de 
corticosteroides para evitar hemorragias. 
2. Refluxo Faringolaríngeo 
• Sintomas: Rouquidão, irritação na garganta e tosse crônica. Pode estar 
associado a sensação de gotejamento pós-nasal e desconforto na garganta. 
• Diagnóstico: Baseado na resposta ao tratamento com inibidores da bomba de 
prótons (IBPs), como omeprazol. Laringoscopia é essencial para excluir outras 
causas de rouquidão. 
• Tratamento: Inibidores da bomba de prótons, como omeprazol (40 mg duas 
vezes ao dia), por um mínimo de três meses. Pode ser necessário 
monitoramento do pH esofágico ou faringeano para confirmação. A falha no 
tratamento com IBPs sugere outras etiologias. 
3. Papilomatose Respiratória Recorrente 
• Causa: Papilomas recorrentes causados pelo HPV tipos 6 e 11. Mais comum em 
crianças, mas também ocorre em adultos. 
• Sintomas: Rouquidão e estridor, com crescimento recorrente de papilomas na 
laringe. Pode exigir intervenções cirúrgicas repetidas para manter vias aéreas 
abertas. 
• Tratamento: Vaporização a laser ou ressecção com bisturi por laringoscopia 
cirúrgica. O tratamento com interferon ou cidofovir é reservado para casos 
graves ou com envolvimento pulmonar. A vacina contra HPV oferece esperança 
de erradicação futura. 
4. Epiglotite 
• Definição: Inflamação da epiglote ou das áreas supraglóticas, caracterizada por 
dor de garganta de rápida instalação e odinofagia desproporcional aos achados 
orofaringeanos. 
• Sintomas: Dor de garganta, febre, dificuldade para engolir, eritema e edema da 
epiglote. Pode ser acompanhado por estridor. 
• Diagnóstico: Laringoscopia indireta pode revelar epiglote inchada e 
eritematosa. Radiografia simples em perfil pode mostrar "sinal do polegar", 
indicando epiglote aumentada. 
• Tratamento: Hospitalização com antibioticoterapia intravenosa (ceftizoxima, 
cefuroxima) e corticosteroides (dexametasona). Monitoramento contínuo para 
evitar comprometimento das vias aéreas. Menos de 10% dos pacientes adultos 
requerem intubação. Indicações para intubação incluem dispneia ou 
inflamação progressiva. 
 
REFERÊNCIA:CURRENT MEDICINA - 
DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO 
	Distúrbios Comuns da Laringe
	1. Laringite Aguda
	2. Refluxo Faringolaríngeo
	3. Papilomatose Respiratória Recorrente
	4. Epiglotite