Paralisia das Pregas Vocais

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Paralisia das Pregas Vocais 
A paralisia das pregas vocais ocorre devido a lesão ou dano nos nervos vago ou 
laríngeo recorrente, resultando em disfonia (alteração na qualidade da voz) e 
dificuldade para vocalizar. As causas mais comuns incluem procedimentos cirúrgicos e 
condições médicas subjacentes. 
Tipos de Paralisia das Pregas Vocais 
1. Paralisia Unilateral 
• Causas: Cirurgia de tireoide, cirurgias cervicais (discectomia anterior e 
endarterectomia da carótida), comprometimento do mediastino ou câncer 
pulmonar. 
• Sintomas: Disfonia soprosa e esforço para vocalizar. 
• Diagnóstico: O diagnóstico diferencial inclui lesões tumorais e outros danos 
neurológicos. A TC com contraste da base do crânio à janela aorto-pulmonar 
ajuda a identificar a causa. 
• Tratamento: A paralisia unilateral pode ser temporária, com resolução 
espontânea em até um ano. Se persistente, a abordagem cirúrgica visa a 
medialização da prega vocal para melhorar a vibração. Técnicas incluem 
laringoplastia com infiltração de materiais (como gordura e colágeno) e 
tiroplastia para desvio medial. 
2. Paralisia Bilateral 
• Causas: Cirurgia de tireoide, câncer de esôfago, mal funcionamento de shunt 
ventricular. 
• Sintomas: Estridor inspiratório com inspiração profunda, possivelmente 
assintomático em repouso. 
• Diagnóstico: Deve ser avaliado por um especialista, especialmente se houver 
estridor inspiratório em repouso, indicando possível comprometimento das 
vias aéreas. 
• Tratamento: Depende da gravidade do estridor e do comprometimento das 
vias aéreas. A intervenção cirúrgica visa criar uma passagem aérea segura, com 
mínima redução da qualidade vocal. 
Procedimentos e Complicações 
• Cirurgia para Paralisia Unilateral: Laringoplastia, infiltração com materiais 
como colágeno ou gordura, e tiroplastia para desvio medial. 
• Traqueotomia ou Cricotireotomia: Indicadas em emergências para manter a 
passagem de ar em casos de comprometimento das vias aéreas devido a 
paralisia bilateral. 
• Complicações: Hemorragia, granuloma, e formação de cicatrizes nas pregas 
vocais. A reabilitação da voz e o uso de inibidores da bomba de prótons podem 
ser necessários. 
 
REFERÊNCIA:CURRENT MEDICINA - 
DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO 
	Paralisia das Pregas Vocais
	Tipos de Paralisia das Pregas Vocais
	1. Paralisia Unilateral
	2. Paralisia Bilateral
	Procedimentos e Complicações