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DERMATOSES VESICULOSAS 1 HERPES SIMPLES - ÚLCERA DO FRIO - HERPES GENITAL FUNDAMENTOS DO DIAGNÓSTICO: • Lesões recorrentes de pequenas vesículas agrupadas em base eritematosa, principalmente nas regiões orolabial e genital. • Etiologia relacionada a infecções menores, trauma, estresse ou exposição ao sol. • Diagnóstico confirmado por culturas virais e teste direto do anticorpo fluorescente. CONSIDERAÇÕES GERAIS: • Mais de 85% dos adultos têm evidência sorológica de infecção pelo HSV-1. • Infecções primárias podem se manifestar como gengivoestomatite grave. • HSV-2 causa lesões genitais semelhantes e é transmitido principalmente por contato sexual. ACHADOS CLÍNICOS: • Sintomas incluem queimação, ardência e neuralgia. • Lesões são vesículas agrupadas que podem ocorrer em várias localizações, mais comuns nos lábios, pênis, grandes lábios, pele perianal e nádegas. • Linfonodos regionais podem estar edemaciados e dolorosos. • Curam em cerca de uma semana. COMPLICAÇÕES: • Piodermite, eczema herpético, panarício herpético, proctite, esofagite, infecção neonatal, ceratite e encefalite são possíveis complicações. PREVENÇÃO: • Uso de preservativos e orientação do paciente podem reduzir a transmissão. • Filtros solares ajudam a prevenir recorrências induzidas pelo sol. • Terapia profilática com aciclovir oral pode ser eficaz. TRATAMENTO: • Terapia sistêmica com aciclovir, valaciclovir ou fanciclovir é eficaz para episódios agudos e supressão. • Terapia tópica geralmente não é eficaz, exceto em casos selecionados. PROGNÓSTICO: • Crises recorrentes duram vários dias, mas os pacientes se recuperam sem sequelas significativas. REFERÊNCIA: CURRENT MEDICINA - DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO FUNDAMENTOS DO DIAGNÓSTICO: CONSIDERAÇÕES GERAIS: ACHADOS CLÍNICOS: COMPLICAÇÕES: PREVENÇÃO: TRATAMENTO: PROGNÓSTICO:
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