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DERMATOSES VESICULOSAS 4 PORFIRIA CUTÂNEA TARDIA • Manifestada por bolhas não inflamatórias em áreas expostas ao sol, principalmente nas superfícies dorsais das mãos. • Hipertricose e fragilidade cutânea são comuns. • Associada a doença hepática e elevação das porfirinas urinárias. Aspectos Gerais: • Tipo mais comum de porfiria, com casos esporádicos ou hereditários. • Associada à ingestão de certos medicamentos e doença hepática, como alcoolismo ou hepatite C. • Hemossiderose frequentemente presente em pacientes com doença hepática. Sinais e Sintomas: • Bolhas indolores e fragilidade da pele nas mãos. • Hipertricose facial e hiperpigmentação são comuns. Achados Laboratoriais: • Porfirinas urinárias elevadas, especialmente as uroporfirinas. • Alterações nas provas de função hepática. • Possíveis evidências de infecção por hepatite C e aumento das reservas de ferro hepático. Diagnóstico Diferencial: • Pseudoporfiria pode ser confundida com PCT, mas porfirinas urinárias estão normais. Prevenção: • Exposição solar desencadeia lesões, mas protetores solares são ineficazes. • Proteção com roupas é recomendada. Tratamento: • Interrupção de medicamentos desencadeadores e redução do consumo de álcool podem melhorar os sintomas. • Flebotomia pode ser realizada para reduzir as porfirinas. • Antimaláricos em baixa dose podem ser usados, além do deferasirox como quelante de ferro. • Tratamento deve ser monitorado com exames de porfirinas urinárias. Prognóstico: • Muitos pacientes melhoram com o tratamento. • Lesões esclerodermoides podem se desenvolver em áreas como tronco, couro cabeludo e face. REFERÊNCIA: CURRENT MEDICINA - DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO Aspectos Gerais: Sinais e Sintomas: Diagnóstico Diferencial: Prevenção: Tratamento: Prognóstico:
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