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DISTÚRBIOS DERMATOLÓGICOS PUSTULOSOS 4 MILIÁRIA (EXANTEMA DO CALOR) Condição dermatológica comum caracterizada por pequenas vesículas superficiais, pápulas ou pústulas em áreas cobertas da pele, principalmente no tronco. Fundamentos do Diagnóstico: • Sintomas Característicos: Sensação de queimação, prurido e presença de pequenas vesículas, pápulas ou pústulas na pele, especialmente no tronco. • Climas Favoráveis: Mais comum em climas quentes e úmidos, onde a oclusão das glândulas sudoríparas é mais provável. Considerações Gerais: • Causas e Fatores de Risco: Oclusão das glândulas sudoríparas devido a ambientes quentes e úmidos, uso de roupas oclusivas e pacientes acamados febris são suscetíveis. • Patogênese: O tamponamento dos óstios das glândulas sudoríparas leva à ruptura do ducto sudoríparo, resultando em uma reação irritante na pele. • Contribuição Medicamentosa: Alguns medicamentos que aumentam a função da glândula sudorípara podem predispor à miliária. Achados Clínicos: • Sintomas Típicos: Sensação de queimação e prurido são comuns. • Tipos de Lesões: Podem variar de pequenas vesículas (miliária cristalina) a pápulas (miliária rubra) ou vesicopústulas/pústulas (miliária pustulosa). • Localização: Costas são frequentemente afetadas em pacientes hospitalizados. Diagnóstico Diferencial: • Erupção Medicamentosa e Foliculite: Importante diferenciar a miliária de outras condições, como erupções causadas por medicamentos ou foliculite. Prevenção: • Higiene Adequada: O uso de preparações antibacterianas antes da exposição ao calor e à umidade pode ajudar a prevenir a miliária. • Medidas de Conforto: Mudanças frequentes de posição e roupas leves podem reduzir o risco de miliária em pacientes hospitalizados. Tratamento: • Ambiente Adequado: Manter o paciente em um ambiente fresco e usar roupas leves são medidas importantes. • Corticosteroides Tópicos: Aplicação de corticosteroides de potência média para aliviar os sintomas. • Tratamento de Infecções Secundárias: Infecções secundárias devem ser tratadas com antibióticos apropriados. • Anticolinérgicos: Podem ser úteis em casos graves para reduzir a transpiração excessiva. Prognóstico: • Geralmente Leve: A miliária é comumente uma condição leve, mas formas graves podem interferir no mecanismo de regulação de calor, levando a complicações como anidrose tropical e astenia. REFERÊNCIA: CURRENT MEDICINA - DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO Fundamentos do Diagnóstico: Considerações Gerais: Achados Clínicos: Diagnóstico Diferencial: Prevenção: Tratamento: Prognóstico:
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