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DISTÚRBIOS PRURIGINOSOS 2 ESCABIOSE • Prurido Intenso: Principal sintoma, geralmente generalizado. • Lesões Características: Túneis, vesículas e pústulas pruriginosas, especialmente nos espaços interdigitais dos dedos e nas pregas do punho. • Diagnóstico Microscópico: Ácaros, ovos e fezes visíveis ao microscópio. • Manifestações Patognomônicas: Nódulos ou pápulas avermelhadas na bolsa escrotal e na glande e diáfise do pênis. Considerações Gerais • Causada pela infestação por Sarcoptes scabiei. • Geralmente poupa a cabeça e o pescoço, mas pode afetar lactentes, idosos e pacientes com Aids. • Transmitida pelo contato próximo ou roupas de cama contaminadas. • Epidemias são comuns em instituições hospitalares, afetando especialmente idosos e imunossuprimidos. Achados Clínicos • Sintomas: Prurido intenso, lesões de escoriações, vesículas e pústulas em várias áreas do corpo. • Diagnóstico Laboratorial: Confirmação microscópica do organismo, ovos ou fezes em amostras raspadas da pele. Diagnóstico Diferencial • Deve ser diferenciada de pediculose, picadas de insetos, percevejos e outras causas de prurido. Tratamento e Prognóstico • Tratamento visa eliminar os ácaros e controlar a dermatite. • Lavagem de roupas de cama e vestuário é essencial para prevenir reinfestações. • Permetrina a 5% é altamente eficaz e segura no tratamento. • Em pacientes grávidas, pode-se usar permetrina a 5% ou enxofre a 5 ou 6% em vaselina. • A ivermectina oral é eficaz, especialmente em múltiplas doses. • O fracasso no tratamento muitas vezes está relacionado ao uso incorreto ou incompleto do tratamento em outras pessoas da mesma moradia. • Piodermite secundária é tratada com antibióticos sistêmicos. • Pápulas pós-escabióticas persistentes podem ser tratadas com corticosteroides tópicos de média a alta potência. REFERÊNCIA: CURRENT MEDICINA - DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO Considerações Gerais Achados Clínicos Diagnóstico Diferencial Tratamento e Prognóstico
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