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ERITEMAS INFECCIOSOS 1 ERISIPELA • Área edemaciada, eritematosa, progressiva, circunscrita e quente, com ou sem vesículas ou bolhas. • A região central da face é frequentemente afetada. • Presença de dor, calafrios, febre e toxicidade sistêmica. • A erisipela é uma forma superficial de celulite causada pelo estreptococo β- hemolítico. Considerações Gerais • A erisipela é uma infecção cutânea caracterizada por uma área avermelhada e quente, geralmente nas bochechas, causada pelo estreptococo β-hemolítico. Achados Clínicos • Sinais e Sintomas: • Dor, mal-estar, calafrios e febre moderada são comuns. • A lesão inicialmente aparece como uma mancha vermelho-viva, frequentemente perto de uma fissura no ângulo do nariz. • Essa mancha se espalha rapidamente para formar uma placa quente, lisa, brilhosa e demarcada. • A margem da lesão avança perceptivelmente em dias ou horas. • A lesão é edemaciada e pode apresentar vesículas ou bolhas ocasionalmente. • Raramente se torna pustulosa ou gangrenosa e geralmente cicatriza sem deixar marcas. • Achados Laboratoriais: • Leucocitose quase invariavelmente presente; hemoculturas podem ser positivas. Diagnóstico Diferencial • Erisipeloide: • Infecção bacteriana benigna que produz celulite na pele dos dedos ou dorso das mãos em pescadores e manipuladores de carne. Complicações • Se não tratada imediatamente, a erisipela pode se estender e causar intoxicação sistêmica, levando à morte, especialmente em idosos. Tratamento • Repouso no leito com a cabeceira elevada. • Antibióticos intravenosos eficazes contra estreptococos β-hemolíticos do grupo A e estafilococos são recomendados. • O tratamento ambulatorial com antibióticos orais também é eficaz. • Penicilina VK, dicloxacilina ou uma cefalosporina de primeira geração são opções de tratamento oral. • Alternativas para pacientes alérgicos à penicilina incluem clindamicina ou eritromicina, quando a infecção é conhecida por ser causada por estreptococos. Prognóstico • Com tratamento adequado, a melhora é rápida e as recorrências não são comuns. REFERÊNCIA: CURRENT MEDICINA - DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO Considerações Gerais Achados Clínicos Diagnóstico Diferencial Complicações Tratamento Prognóstico
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