A luxação de joelho 2

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A luxação de joelho é uma lesão grave em que os ossos da articulação do joelho se deslocam completamente fora de sua posição normal. O tratamento e prognóstico dependem da extensão da lesão e se houve lesões adicionais, como danos nos ligamentos, tendões, nervos ou vasos sanguíneos. Aqui estão algumas condutas gerais, objetivos e prognósticos para pacientes com luxação de joelho:
**Condutas Iniciais:**
1. **Avaliação e Estabilização Emergencial:**
 - Avaliar a lesão e verificar se há outras lesões associadas, como danos nos vasos sanguíneos ou nervos.
 - Reduzir imediatamente a luxação sob anestesia ou sedação, se necessário, para aliviar a dor e restaurar a circulação adequada.
2. **Imobilização e Controle da Dor:**
 - Imobilizar o joelho com uma tala ou imobilizador para proteger a articulação.
 - Controlar a dor com medicação apropriada prescrita por um médico.
**Tratamento Definitivo:**
1. **Avaliação Radiológica:**
 - Realizar radiografias e possivelmente outros exames de imagem, como ressonância magnética, para avaliar danos aos tecidos moles e identificar outras lesões associadas.
2. **Redução e Estabilização Cirúrgica:**
 - Dependendo da extensão da lesão, pode ser necessário um procedimento cirúrgico para reparar estruturas danificadas, como ligamentos, cápsula articular ou meniscos.
 - A reconstrução ligamentar pode ser necessária se os ligamentos estiverem gravemente danificados ou se houver instabilidade crônica.
3. **Reabilitação:**
 - Iniciar fisioterapia precoce para restaurar a amplitude de movimento, fortalecer os músculos ao redor do joelho e melhorar a estabilidade articular.
 - Gradualmente progredir para exercícios de carga e treino funcional conforme a cicatrização permite.
**Objetivos do Tratamento:**
1. **Restauração da Estabilidade Articular:**
 - Obter uma articulação de joelho estável e funcional para permitir o retorno seguro às atividades diárias e esportivas.
2. **Recuperação Funcional:**
 - Restaurar a amplitude de movimento completa do joelho.
 - Recuperar força muscular, especialmente nos músculos do quadríceps, isquiotibiais e músculos da panturrilha.
3. **Prevenção de Complicações:**
 - Minimizar o risco de rigidez articular, contraturas musculares e instabilidade crônica.
**Prognóstico:**
O prognóstico para pacientes com luxação de joelho varia dependendo da extensão da lesão e da resposta ao tratamento. Em geral:
- Luxações simples com lesão mínima nos tecidos moles podem ter um bom prognóstico com recuperação completa, especialmente com tratamento cirúrgico e reabilitação adequada.
- Luxações mais complexas, com danos extensos nos ligamentos, cartilagem ou nervos, podem resultar em instabilidade crônica, dor persistente ou limitações funcionais.
- O sucesso do tratamento e reabilitação depende da colaboração do paciente e do seguimento rigoroso das orientações médicas e fisioterapêuticas.
Em casos graves, pode ser necessário um acompanhamento prolongado com especialistas em ortopedia e fisioterapia para otimizar os resultados a longo prazo e maximizar a função do joelho após uma luxação.