10_DECLARAÇÃO DE ESCOLARIDADE

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Papel Timbrado da Escola - Dados da Escola 
 
Atestado de Matrícula 
 
Atestamos, para os devidos fins, que o (a) estudante ____________________, 
RA/RG/RGM/RM __________, é aluno (a) regularmente matriculado (a) nesta 
instituição de ensino, no curso _______________ sendo o horário das aulas, das 
________ às ________, nos dias da semana _______________. 
 
Disciplina 
Período/
Módulo * 
Dia/Horário da 
Aula 
Carga 
Horária 
Aula 
Teórica/ 
Laboratorial/ 
Prática 
Local da 
Aula 
Prática** 
(quando 
houver) 
 
 
 
 
 
Observações: 
* 1: Para cursos de Enfermagem devem ser inseridos os módulos que o(a) estudante está 
cursando. 
** 2: Obrigatório preenchimento do campo Local da Aula Prática (inclusive estágio), quando 
houver discriminado. 
 
Declaramos, ainda, que o (a) referido (a) estudante ingressou nesta Instituição de 
Ensino em _____/20__ com previsão de término em ______/20__. 
Declaro estar ciente sobre a inteira responsabilidade pelas informações contidas neste 
instrumento e que a omissão ou a apresentação de informações falsas ou divergentes 
implicam no cancelamento do beneficio do Passe Escolar (meia tarifa ou passe livre) 
para o (a) estudante acima identificado (a), além das medidas judiciais cabíveis. 
Estou ciente também de que devo informar à EMTU, por escrito, qualquer alteração da 
situação acima. 
 
[Local e data] 
 
Assinatura do (a) Diretor (a): 
 
 
Nome do (a) Diretor (a):___________ 
RG do (a) Diretor (a): ____________