6. Palestra IESC 8 (Aula 5) - Ferramentas de Qualidade em Saude

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FERRAMENTAS DA 
QUALIDADE EM SAÚDE
Prof. Dr. Kayo Henrique Jardel Feitosa Sousa
Ferramentas da
Qualidade
• Técnicas utilizadas com a
finalidade de definir, 
mensurar, analisar e propor
soluções para os problemas
que interferem no bom
desempenho dos processos
de trabalho (ONA, 2016).
Objetivos
Auxiliar a 
tomada de 
decisão
baseada em 
informação; 
Estimular o 
trabalho em 
equipe e a 
sinergia entre 
as equipes de 
trabalho; 
Valorizar o 
saber dos 
trabalhadores; 
Direcionar o 
trabalho, com 
foco na busca e 
eliminação de 
problemas. 
Contoso
Farmacêutica
PDCA
• PDCA - ciclo de 
desenvolvimento que tem foco
na melhoria contínua.
• Princípio: tornar mais claros e
ágeis os processos envolvidos
na execução da gestão.
• Exemplo: gestão da qualidade
Plan - PLANEJAR
 Fazer sem planejar;
 Definir metas e não definir métodos para atingi-las;
 Imobilismo no planejamento (pensar muito e não executar).
ERROS FREQUENTES
OBJETIVOS: estabelecer a direção dos esforços.
DEFINIR UMA META: importante definir prazo para execução do objetivo.
• MÉTODO: como atingir o objetivo. Um método bem definido dificulta a possibilidade de rota.
Plano de Ação para execução do ciclo (Quem? Quando? Como? Etc.)
DO - FAZER
INFORMAR E TREINAR: preparar o pessoal que deve executar as tarefas 
definidas.
EXECUTAR: fazer o que foi PLANEJADO.
• Documentar problemas e observações inesperadas
 Definir o que fazer e não preparar o pessoal para executar
ERROS FREQUENTES
Check - VERIFICAR
• Confrontar os resultados com o que foi planejado.
• Coletar dados que visa buscar tendências de que o objetivo foi atingido
ou não.
• Resumir o que foi aprendido
 Fazer e não checar;
 Falta de definição dos meios de avaliação no planejamento.
ERROS FREQUENTES
Action - AGIR
CONSOLIDAR RESULTADOS: evitar perda dos resultados obtidos para que
o problema não volte tempos depois.
LEVANTAR NOVOS PROBLEMAS/SITUAÇÕES: caracterizar a situação
atual.
 Fazer, checar e não consolidar
 Parar após uma volta Que mudanças devem ser feitas? 
Qual o próximo ciclo?
ERROS FREQUENTES
Contos
Farmacêutica
VANTAGENS DO PDCA
• Aperfeiçoamento constante dos resultados dos processos;
• Diminuição da margem de erro nas decisões tomadas;
• Aumento da motivação da equipe em alcançar as metas estabelecidas
através de um processo produtivo racional;
• Aumento da produtividade através do maior controle da relação objetivo
x resultado alcançado;
• Aumento da competitividade com o desenvolvimento de uma base de
dados sólida;
• Economia de recursos;
• Sistematização de resultados;
• Solução de problemas.
BRAINSTORMING
Técnica de grupo para 
levantamento de ideias 
sobre uma questão ou 
um tema;
Várias etapas do 
planejamento, em 
especial, no 
levantamento de 
problemas e suas 
causas;
Participação voluntária 
de atores sociais; 
Objetivo: levantar, 
detalhar e compartilhar 
opiniões sobre o tema 
de maneira rápida e 
descontraída.
BRAINSTORMING
Grupo de 5 a 15 pessoas, com 
coordenador e duração pré-
definida; 
Possibilitar que cada tema 
seja objeto das considerações 
dos participantes por, pelo 
menos, em duas 
oportunidades seguidas 
(rodada de discussão); 
Incentivar a participação de 
todos os integrantes do 
grupo; 
Agregar (registrar) todas as 
ideias que forem expressas; 
Permitir a expressão livre de 
ideias (sem crítica, censura ou 
julgamento); 
Facultar análise, síntese e 
seleção de ideias ao final de 
cada rodada de discussão. 
Diagrama deCausa e Efeito–Diagrama de Ishikawa
 Ferramenta da qualidade muito utilizada em saúde;
 Busca determinar as possíveis causas de um problema;
 Lógica: somente através da identificação das principais causas, o
problema poderá ser solucionado de forma permanente;
 Ajuda a compreender plenamente um problema e identificar todas as
possíveis causas e não apenas o óbvio;
 Conhecer a causa do problema, coloca o planejador em melhor
posição para implementar a solução.
Diagrama deCausa e Efeito–Diagrama de Ishikawa
4M
 Máquina (equipamento)
 Meio ambiente
 Método (procedimentos)
 Mão-de-obra (pessoas)
 Medidas e Materiais 6M
Contoso
Farmacêutica
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PASSOS:
• Identificar o problema;
• Construir o diagrama com as pessoas envolvidas no problema;
• Pensar sobre o problema exato em detalhe;
• Identificar os principais fatores e desenhar os ramos (quatro, seis ou mais) originados da
seta grande para representar categorias (4M ou 6M) principais de causas potenciais.
PROBLEMA
MÃO DE OBRA
MÉTODO
MATERIAIS
MEIO AMBIENTE
FLUXOGRAMA
Auxilia o planejamento de gestão de processos;
Resumo ilustrativo das operações, evidenciando todas as etapas e todos os fluxos;
Apresenta sequência lógica de atividades e de decisões e facilita a identificação de entradas
e saídas de processos, de clientes, de fornecedores e respectivos pontos críticos;
Aplicado para instituir, descrever e analisar processos.
Confecção
• Selecionar o processo a ser
analisado;
• Identificar as pessoas que
participam do processo
selecionado;
• Organizar um grupo de trabalho
para elaborar o fluxograma;
• Detalhar o processo: descrever
atividades, produtos e serviços
inerentes ao processo selecionado;
• Identificar responsáveis pela
realização de cada atividade,
produto e serviço descrito.
5W2H - Planodeaçãomaiseficaz
PLANO DE AÇÃO –
5W2H
• O plano de ação tem por objetivo definir os
desdobramentos da estratégia em ações com
monitoramento. Por meio dele, a empresa
deve planejar tudo o que deve ser executado,
criar uma metodologia, elaborar um
cronograma e indicar os responsáveis para dar
andamento a cada etapa.
• A ferramenta 5W2H transforma em ações
práticas toda a análise e a formulação de
estratégias idealizadas para o plano de ação. O
5W2H é, portanto, um checklist que indica as
atividades, os prazos e as responsabilidades de
todos os envolvidos em um projeto.
Vantagens do 5W2H
É muito fácil de ser 
utilizado, permitindo que 
qualquer empresa ou 
pessoa consiga definir suas 
estratégias;
Pode ser utilizada por 
empresas de todos os 
portes;
Pode ser útil a todos 
os colaboradores;
É possível organizar 
um ótimo planejamento;
Ajuda no alinhamento da 
equipe;
Traz mais clareza na 
atribuição de atividades de 
cada colaborador, 
facilitando a etapa de 
delegar tarefas;
Pode ter diversas aplicações 
e ser utilizada em diferentes 
áreas de gestão;
Ajuda a promover mais 
praticidade e organização, já 
que a equipe sabe o que 
fazer, como e quando fazer, 
podendo agir rápido;
Ajuda na execução e no 
controle das tarefas da 
empresa, trazendo 
assim economia de tempo e 
recursos, além de evitar 
atrasos nas entregas;
Auxilia no aumento dos 
lucros;
Melhora o processo de 
tomada de decisão;
Aumenta o nível de 
objetividade dos planos de 
ação.
Atividade IESC VIII
• (a) Elaboração de roteiro de entrevista para planejamento de intervenções
em unidades de saúde
• (b) Transcrição da entrevista com o(s) profissional(s) das unidades de saúde
• (c) Escolha do problema (efeito)
• (d) Desenho do diagrama Ishikawa (Espinha de Peixe)
• (e) Levantamento de metas (SMART)
• (e) Plano de Ação (5W2H)
• (f) Discussão baseada na literatura
ADOTAR P DE 
IESC VII E UBS
Estrutura do Envio
(a) Capa
(b) Folha de rosto
(c) Sumário
(d) Introdução: abordar sobre o problema selecionado (contextualização) e objetivo
(e) Descrição da experiência: descrever as etapas de planejamento, execução e elaboração das ferramentas
(f) Discussão: comparar os dados do diagrama de Ishikawa e do plano de ação com a literatura
(g) Considerações finais: implicações da experiência para o ensino e pesquisa
(h) Referências
(i) Apêndices: roteiro de entrevista, transcrição da entrevista, etc. 
Referências
Brasil. Ministério da Saúde. Manual de planejamento no SUS. Ministério da Saúde, Fundação Oswaldo Cruz. – 1. ed., rev. – Brasília:
Ministério daSaúde, 2016.
Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Acolhimento à demanda espontânea.
Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. – 1. ed.; 1. reimpr. – Brasília: Ministério da
Saúde, 2013.
Faria, Horácio Pereira. Planejamento, avaliação e programação das ações de saúde / Horácio Pereira de Faria, Francisco Carlos Cardoso
de Campos, Max André dos Santos -- Belo Horizonte: NESCON/UFMG, 2017.Disponível
https://www.nescon.medicina.ufmg.br/biblioteca/imagem/modulo-planejamento-avaliacao-saude.pdf. Acesso em 10.08.23.
GIOVANELLA, L. As origens e as correntes atuais do enfoque estratégico em planejamento de saúde na América Latina. Cadernos de
Saúde Pública, Rio de Janeiro, v. 7, n. 1, jan/mar. 1991. p. 26-44.
Planejamento em saúde: conceitos, métodos e experiências / Carmen Fontes Teixeira (organizadora). - Salvador : EDUFBA, 2010. 161
p.
Planejamento na atenção básica [Recurso eletrônico] / Universidade Federal de Santa Catarina; Josimari Telino de Lacerda; Lúcio José
Botelho; Cláudia Flemming Colussi. – Florianópolis : Universidade Federal de Santa Catarina, 2013. Disponível em
https://unasus2.moodle.ufsc.br/pluginfile.php/33881/mod_resource/content/2/AtencaoBasica_4Planejamento.pdf. Acesso em
10.08.2023.
Gondim, Grácia Maria de Miranda (Org.) Técnico de vigilância em saúde: fundamentos: volume 2 / Organização de Grácia Maria de
Miranda Gondim, Maria Auxiliadora Córdova Christófaro e Gladys Miyashiro Miyashiro. – Rio de Janeiro: EPSJV, 2017.
https://www.nescon.medicina.ufmg.br/biblioteca/imagem/modulo-planejamento-avaliacao-saude.pdf
https://unasus2.moodle.ufsc.br/pluginfile.php/33881/mod_resource/content/2/AtencaoBasica_4Planejamento.pdf. Acesso em 10.08.2023