Processos de Enfermagem - Finalizado 19 02

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Processos de Enfermagem
Instrutor Vinícius Ribeiro
O que são os processos de enfermagem?
O Processo de Enfermagem é o método utilizado para se implantar, na prática profissional, o método de solução dos problemas do paciente. 
Nesse ponto é importante você conhecer o Artigo 2º da Resolução COFEN nº 358/2009 que estabelece as etapas do processo de enfermagem.
Resolução COFEN nº 358/2009 dispõe sobre a Sistematização da Assistência de Enfermagem e a implementação do Processo de Enfermagem em ambientes, públicos ou privados, em que ocorre o cuidado profissional de Enfermagem. 
Os processos de enfermagem têm como propósito estabelecer uma linha de raciocínio entre a análise da situação atual do paciente e as ações que devem ser executadas para a melhoria do  seu quadro de saúde.
Etapas do Processo de Enfermagem
Histórico (coleta de dados e exame físico)
Diagnóstico de enfermagem 
Prescrição / Planejamento de enfermagem
Implementação
Avaliação.
Coleta de dados de enfermagem e histórico
Quando um paciente chega para o atendimento da enfermagem, é crucial apurar as informações que vão além das principais queixas relatadas pelo indivíduo, bem como fazer a avaliação dos resultados de exames. É importante mencionar que essa etapa deve ser feita com acolhimento ao paciente, sempre utilizando as técnicas de humanização. Vale lembrar que é fundamental descrever as informações de forma objetiva e cronológica.
Diagnóstico de enfermagem
Trata-se da interpretação e conclusão dos achados clínicos, laboratoriais e de relatos do paciente. Nesse estágio, é recomendável trabalhar com algumas suspeitas diagnósticas e descartá-las conforme a evolução dos sintomas.
Por isso, é interessante avaliar detalhadamente cada situação, discutir com os demais colegas que atenderam o paciente, coletar novas informações e estabelecer o diagnóstico mais apropriado.
Prescrição de enfermagem / Planejamento de enfermagem
É a definição do plano de ação, que será executado mediante a organização dos problemas apresentados pelo paciente, assim como a avaliação do tempo para a mudança da situação do indivíduo.
Exemplo disso é quando o profissional detecta que o paciente apresenta quadro de dor, sugere uma intervenção farmacológica e observa, posteriormente, se a dor cessou.
Implementação das ações
Evolução e Registros de Enfermagem
Trata-se de registros das condutas aplicadas tanto no cuidado, quanto no tratamento médico. Através das anotações, evoluções e registros, os profissionais conseguem ter a percepção de evolução do quadro de cada paciente (para melhora ou piora). Os registros em prontuário são extremamente importantes, nestes contém toda a história clínica do indivíduo (internações, tratamentos, exames, cirurgias, intercorrência e etc...). 
Os prontuários contém registros de todas as ações realizadas pelo profissional, além de ser um histórico da vida do paciente, é uma comprovação das tarefas executadas.
Avaliação da enfermagem
O processo final serve para analisar todos os resultados que culminaram no desfecho do cuidado proposto. Isso significa que algumas rotinas podem ser revistas a partir desse análise e outras serão otimizadas na assistência.
Exemplo disso é a espera pelo resultado de exames, pela mudança de cuidados devido a melhora ou piora do paciente ou até mesmo pela decisão do paciente ou familiar para iniciar o procedimento.
RESUMO DA AULA
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