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APS e ESF Beatriz Tianeze de Castro - 048.605.635-06 Acessar Lista Questão 1 Pediatria Programa de Agentes Comunitários de Saúde PACS Um médico de família e comunidade tem identi cado certa piora nos indicadores de saúde de crianças de sua população adstrita. Durante uma reunião com os profissionais de saúde, ele expõe essa preocupação e sugere que a equipe estabeleça estratégias de acompanhamento das crianças do território, atribuindo responsabilidades e metas para cada categoria profissional. Quais ações voltadas para a população poderão ser realizadas pelos agentes comunitários de saúde que compõem essa equipe? A Verificar os cuidados com o coto umbilical nas crianças menores de 28 dias de idade; identificar possíveis dificuldades em relação ao aleitamento materno; orientar pais sobre alimentação de crianças abaixo do percentil +3 no gráfico de peso para idade. B Verificar as condições de higiene e a presença de assaduras em menores de 28 dias de idade; oferecer orientações alimentares para pais de crianças obesas; orientar sobre uso de medicamentos para controle de sintomas leves após aplicação de vacinas. C Verificar se o teste do pezinho, a vacinação BCG e a vacinação contra hepatite B foram realizados em crianças até 28 dias de idade; avaliar sinais que indicam violência em crianças de todas as idades; verificar se a família está inscrita no Programa Bolsa Família. D Verificar o peso e o comprimento das crianças de até 1 ano de idade e anotar os valores na caderneta de saúde da criança; encaminhar para a unidade básica de saúde as crianças sem a cicatriz da vacina BCG após 4 meses da aplicação da vacina; verificar se a família está inscrita no Programa Bolsa Família. 4000203344 Questão 2 Medicina Preventiva Atenção Primária à Saúde APS no Brasil Um paciente com 42 anos, assintomático, compareceu, pela primeira vez, a uma unidade básica de saúde (UBS), mencionando à médica de família e comunidade que ele havia se mudado recentemente para área de atuação da UBS. Na consulta, ele traz relatório médico do centro de atenção psicossocial (CAPS), informando o diagnóstico de esquizofrenia há 7 anos, sem crise nos últimos 3 anos, e uso de psicofármacos. O paciente relata que não usa outras medicações e que, há 1 mês, fez exames laboratoriais cujos resultados foram: glicemia de jejum: 189 mg/dL; colesterol total: 225 mg/dL; colesterol-HDL: 35 mg/dL; colesterol-LDL: 168 mg/dL. Por m, queixa-se de ter começado a engordar desde o diagnóstico de esquizofrenia (índice de massa corporal atual: 36,2 kg/m²) e solicita a renovação da receita dos psicofármacos de que faz uso. Nessa situação, qual a conduta adequada para o caso? A Não renovar a receita até a avaliação do paciente pela psiquiatria e iniciar medidas para emagrecimento. B Renovar a receita até o paciente retomar o seguimento no CAPS, e prescrever sulfonilureia nesse atendimento. C Renovar a receita, realizar seguimento multiprofissional no núcleo ampliado de saúde da família, e iniciar medidas para controle metabólico. D Encaminhar o paciente ao CAPS para renovação da receita, solicitar avaliação de nutricionista e do endocrinologista do núcleo ampliado de saúde da família. 4000194320 https://med.estrategia.com/cadernos-e-simulados/cadernos/8811f832-6b1a-466c-b1c2-182660937e85 Questão 3 Medicina Preventiva Sistema Único de Saúde SUS Atenção Primária à Saúde APS no Brasil O gestor de um município de pequeno porte pretende organizar os serviços de atenção primária à saúde (APS), a partir de meados de 2023, fazendo a transição do modelo tradicional, vigente no município (integralmente composto por especialistas focais lotados em unidades básicas de saúde), para a estratégia de saúde da família: equipes de saúde da família (ESF), agentes comunitários de saúde (ACS), núcleos ampliados de saúde da família (NASF), etc. Para isso, ele pretende utilizar os dados do censo demográ co do IBGE de 2022. De acordo com o censo demográ co de 2010, o município possuía 12.366 habitantes. A partir dos parâmetros avaliados em ambos os censos e conforme as recomendações da Política Nacional de Atenção Básica (2017), quais são as ações corretas a serem indicadas para a reestruturação da APS pretendida no município? A Definição do número de ACS por ESF com base em critérios demográficos e socioeconômicos fornecidos pelo censo e em dados epidemiológicos do município. B Implantação de, pelo menos, 1 NASF, considerando-se o número de ESF previsto e da população encontrada pelo censo, para prover assistência especializada focal à população. C Definição da modalidade das equipes de saúde bucal que irão compor as ESF, considerando-se os dados sobre condições de saúde bucal coletados e consolidados pelo censo. D Implantação de, pelo menos, 3 ESF para atender a toda a população do município, considerando-se que o crescimento populacional encontrado tenha sido menor que 10% desde 2010. 4000194260 Questão 4 Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares Política Nacional de Atenção Básica PNAB Luana é diabética há 3 anos. Toma medicações que tem controlado parcialmente a doença. Na última consulta na Unidade de Saúde próxima de sua casa, o enfermeiro reorientou sua dieta e pediu apoio do nutricionista do NASF. Esta ação desempenhada pelo enfermeiro caracteriza qual nível de prevenção? A Secundária. B Terciária. C Primária. D Quaternária. E Primordial. 4000186138 Questão 5 Medicina Preventiva Homem, 82a, internado para tratamento de insu ciência cardíaca descompensada, está em programação de alta hospitalar. Antecedentes: hipertensão arterial, em uso de losartana 25mg/dia, carvedilol 25mg/dia e furosemida 40mg/dia. Exame físico: ausência de sinais de sobrecarga volêmica. Sua lha o acompanha e auxilia nas atividades diárias. O FATOR MAIS IMPORTANTE PARA A ADEQUADA TRANSIÇÃO DE CUIDADOS DESTE PACIENTE É: A Comunicação direta com o médico da atenção primária. B Planejamento da alta hospitalar pelo médico do hospital. C Ajuste medicamentoso e instrução da filha. D Agendamento de retorno para avaliação laboratorial. 4000184307 Questão 6 Abordagem Comunitária Program Saúde da Família PSF e Estratégia Saúde da Família ESF No Brasil, a territorialização é um pressuposto básico do Programa de Saúde da Família (PSF), instituído pelo Ministério da Saúde desde 1994. É um aspecto fundamental para o bom desenvolvimento da prática de um médico de família e comunidade. De acordo com o Ministério da Saúde, o que é a territorialização? A É uma ferramenta útil para definir padrão de morbidade e o perfil do usuário dos serviços. B É uma rede de serviços de saúde de um município. C É a unidade operacional do agente comunitário de saúde. D É o processo de análise territorial visando a uma base organizativa dos sistemas de saúde e do planejamento da vigilância em saúde. 4000186276 Questão 7 Políticas de Saúde do Sistema Único de Saúde Program Saúde da Família PSF e Estratégia Saúde da Família ESF No Sistema Único de Saúde, atenção domiciliar (AD) é indicada para pessoas que, estando em estabilidade clínica, necessitam de atenção à saúde em situação de restrição ao leito ou ao lar de maneira temporária ou de nitiva ou em grau de vulnerabilidade na qual a atenção domiciliar é considerada a oferta mais oportuna para tratamento, paliação, reabilitação e prevenção de agravos, tendo em vista a ampliação de autonomia do usuário, família e cuidador (BRASIL, 2017). Um médico da UBS Nova Serena tem na sua área de abrangência um número signi cativo de demandas de AD e precisa organizá-las de uma forma sistemática. Qual alternativa NÃO apresenta critério clínico para elegibilidade de AD? A Pacientes com arranjos sócio-familiar-econômicos frágeis com efeito em sua condição de saúde. B Paciente com crise asmática frequente a ser melhor investigada. C Paciente em pós-operatório acamado e/ou restrito ao domicílio. D Pacientes com adaptações iniciais para o pré-natal. 4000186273 Questão 8 PolíticaNacional de Atenção Básica PNAB A Política Nacional da Atenção Básica (PNAB) do Ministério da Saúde do Brasil de ne as atribuições de cada pro ssional que atua nesse nível de atenção. De acordo com essa política, analise as a rmativas sobre as atribuições dos membros de cada equipe da atenção básica. I. Participar das atividades de educação permanente é papel de todos os membros da equipe. II. Participar do gerenciamento de insumos necessários para o adequado funcionamento da UBS é função do agente comunitário de saúde. III. É atribuição do médico realizar consultas clínicas e pequenos procedimentos cirúrgicos na UBS e, quando necessário ou indicado, no domicílio. Estão corretas as afirmativas A I e III, apenas. B II e III, apenas. C I e II, apenas. D I, II e III. 4000186272 Questão 9 Medicina Preventiva Atenção Primária à Saúde APS no Brasil A Política Nacional de Atenção Integral à Saúde das Pessoas Privadas de Liberdade no Sistema Prisional (PNAISP) segue os atributos e as competências da Atenção Primária à Saúde na perspectiva de promoção da saúde, prevenção de agravos, tratamento e seguimento, entre outros. A respeito dessa política, assinale a opção correta. A Ela garante a saúde das pessoas privadas de liberdade, por intermédio de um acordo entre o governo federal, estados e municípios. B A equipe de saúde da família de um município não tem o dever de desenvolver ações de saúde em uma unidade carcerária, mesmo que localizada em seu território. C As equipes de atenção primária prisional não poderão possuir equipe de saúde mental, pois as pessoas privadas de liberdade devem ser acompanhadas em Centro de Atenção Psicossocial (CAPS). D A adesão à PNAISP é obrigatória para os municípios e estados, garantindo-se, assim, o cuidado integral à saúde das pessoas privadas de liberdade. Essa questão possui comentário do professor no site 4000178545 Questão 10 Norma Operacional Básica NOB e Norma Operacional de Assistência à Saúde NOAS Program Saúde da Família PSF e Estratégia Saúde da Família ESF Para que o Programa Saúde da Família (PSF) possa ser implantado e funcione adequadamente, é preciso que todos participem: Ministério da Saúde, Secretarias Estaduais e Municipais de Saúde. De acordo com o Guia Prático do Programa Saúde da Família (Brasília: Ministério da Saúde, 2001), correlacione as colunas a seguir: I. Ministério da Saúde II. Secretarias Estaduais de Saúde III. Secretarias Municipais de Saúde ( ) De nir, dentro de sua estrutura administrativa, o setor que responderá pelo processo de coordenação dos programas e que exercerá o papel de interlocutor com o nível de gerenciamento nacional. ( ) Regulamentar os mecanismos de cadastramento, inclusão e exclusão das equipes e pro ssionais para ns de pagamento de incentivos federais. ( ) Garantir infraestrutura necessária ao funcionamento das Unidades de Saúde da Família, dotando-as de recursos materiais e equipamentos suficientes para o conjunto de ações propostas. Assinale a opção que apresente a sequência correta, de cima para baixo. A III – I – II B II – I – III C I – III – II D II – III – I Essa questão possui comentário do professor no site 4000177198 Questão 11 Program Saúde da Família PSF e Estratégia Saúde da Família ESF Programa de Agentes Comunitários de Saúde PACS Tomada a decisão política de implantar o Programa Saúde da Família (PSF) no município, é preciso debater amplamente com a população para que todos de fato entendam e participem. A de nição do número de Estratégia Saúde da Família (ESF) e de Agente Comunitário de Saúde (ACS) depende do número de famílias ou pessoas que cada um irá acompanhar. Essa de nição depende das características do território: a distância das casas, as barreiras de acesso (rios, montanhas, inexistência de transporte adequado), a natureza e a dimensão dos problemas (área de risco social ou ambiental). Assim, para calcular o número de ESF e de ACS em uma área, é correto afirmar que A se deve dividir a população da área ou município pelo número de pessoas que cada ESF ou ACS irá assistir. B se deve dividir o total de habitantes do município por 3.450. C a população a ser coberta por cada equipe deverá ser de até 6.900 pessoas, na proporção de uma Equipe de Saúde Bucal (ESB) para cada duas ESF implantadas. D se deve dividir o total de habitantes no município por 6.900. Essa questão possui comentário do professor no site 4000177197 Questão 12 Program Saúde da Família PSF e Estratégia Saúde da Família ESF Existem recomendações e critérios para de nir a população atendida por uma Unidade de Saúde da Família (USF). Por esses critérios, cada Equipe de Saúde da Família (ESF) é responsável por um número determinado de famílias. É o que se chama de “população adscrita”. Recomenda-se que cada ESF acompanhe entre A 500 e 1.000 famílias, não ultrapassando o limite máximo de 4.000 pessoas. B 600 e 1.000 famílias, não ultrapassando o limite máximo de 4.500 pessoas. C 600 e 1.500 famílias, não ultrapassando o limite máximo de 4.000 pessoas. D 600 e 1.500 famílias, não ultrapassando o limite máximo de 4.500 pessoas. Essa questão possui comentário do professor no site 4000177192 Questão 13 Ética Médica Atenção Primária à Saúde APS no Brasil A enfermagem é potente e assume protagonismo no contexto da atenção primária à saúde. Considerando-se a atuação do enfermeiro nesse contexto, é correto afirmar que esse profissional pode A solicitar e interpretar exames complementares de imagem. B oferecer diagnósticos classificados pelo Código Internacional de Doenças (CID). C realizar biópsia de lesão de pele suspeita. D emitir atestado de óbito. E prescrever medicamentos preconizados em protocolos clínicos. Essa questão possui comentário do professor no site 4000170642 Questão 14 Atenção Primária à Saúde APS no Brasil Modelos Explicativos de Saúde e Doença Giovanna, uma criança com nove meses de vida, que frequenta a creche, foi levada ao acolhimento da UBS, para consulta com médica da família, por queixa de tosse, coriza e febre há dois dias. Na creche da paciente, está tendo um surto de bronquiolite e Ana, sua mãe, chegou à UBS muito assustada, com medo de a criança ter “pego a tal doença”. Ao exame físico, a criança está em bom estado geral, hidratada, com saturação de 96% e frequência respiratória de 30 ipm. Na ausculta pulmonar, há sibilos esparsos, porém sem tiragem intercostal ou subcostal. Não está febril e há diurese na fralda. Com base nesse caso hipotético, é correto a rmar que, na comparação entre o manejo na APS e o manejo no pronto- socorro, as principais ferramentas que se pode utilizar na APS são A o acesso e o método clínico centrado na pessoa. B a longitudinalidade e a demora permitida. C a triagem por escala de Manchester e a gestão do tempo. D as tecnologias leves e os exames complementares. E as tecnologias duras e a longitudinalidade. Essa questão possui comentário do professor no site 4000170635 Questão 15 Atenção Primária à Saúde APS no Brasil Em 2000, Mark Murray e Catherine Tantau publicaram o artigo Same-day appointments: exploding the access paradigm na revista FPM, vinculada à American Academy of Family Physician. Nesse artigo, há a definição do termo acesso avançado e a explicação de como ele deve ser organizado em um serviço de atenção primária. Um dos seus preceitos é o de que 65% a 75% das vagas para agendamento de um médico de família estejam livres para consultas em até 48 h. Em relação a esse novo modelo de atendimento, assinale a alternativa correta. A Prejudica a longitudinalidade. B Dificulta a coordenação de cuidado. C Amplia o acesso à equipe de saúde da família. D Facilita o manejo de doenças crônicas não transmissíveis. E Prejudica o acolhimento à demanda espontânea. Essa questão possui comentário do professor no site 4000170632 Questão 16 Atenção Primária à Saúde APS no Brasil Dona Sonia, 56 anos, é hipertensa e diabética e faz acompanhamento na Unidade de Saúde (UBS) do bairro.Nos exames de rotina, o médico de saúde da família observou proteinúria no exame de urina e encaminhou a paciente para consulta especializada com nefrologista. A Os médicos de família estão treinados para atender aos casos de proteinúria, devendo-se evitar o encaminhamento nesse caso. B A partir do diagnóstico de doença renal, a paciente deve manter o acompanhamento somente no serviço secundário, não devendo mais comparecer à UBS. C O caso da Dona Sonia expressa o princípio do SUS: regionalização; e da APS: resolubilidade. D Considerando os princípios da Atenção Primária à Saúde (APS) descritos no caso clínico, a coordenação do cuidado e o critério de encaminhamento para o nefrologista estão corretos. 4000170398 Questão 17 Saúde ColetivaAtenção Primária à Saúde Medicina Preventiva Atenção Primária à Saúde APS no Brasil No Brasil, a Atenção Primária à Saúde (APS) é considerada como o centro ordenador das redes de atenção à saúde do Sistema Único de Saúde. Para o fortalecimento da APS, deve(m)-se A conhecer as especificidades de problemas de saúde de cada território adscrito, organizar ações assistenciais e educativas voltadas à integralidade do cuidado, priorizar a atenção aos problemas de saúde prevalentes e àqueles que acarretam maior risco à saúde, desenvolver ações de educação permanente e estimular o trabalho em equipe e a participação social da comunidade. B assumir a estratégia de saúde da família como única porta de entrada do sistema de saúde, com um mesmo modelo de atenção em todo território nacional, considerando-se as diferenças locorregionais e a frequência das doenças em cada região a partir do conceito de igualdade, valorizando a assistência médica individual. C realizar o matriciamento de pacientes atendidos por meio do trabalho e da presença do Núcleo de Apoio a Saúde da Família (NASF), consolidar e qualificar a estratégia de saúde da família nos pequenos e médios municípios, identificando-se a impossibilidade de implantar e qualificar a estratégia de saúde da família nos grandes centros urbanos. D garantir acesso à população moradora do território adscrito, adequar a infraestrutura necessária ao funcionamento das unidades básicas de saúde, dotando-as de recursos materiais e insumos para que elas executem um conjunto de ações de assistência à saúde de nível primário, secundário e terciário. 4000170091 Questão 18 Medicina Preventiva Atenção Primária à Saúde APS no Brasil De acordo com as orientações do Ministério da Saúde para a implantação das Unidades de Saúde da Família, é correto afirmar que A ela foi prejudicada com a publicação da Norma Operacional Básica do Sistema Único de Saúde, a NOB-SUS 96. B elas constituem uma proposta marginal ao modelo já existente desde o início do SUS. C a atuação tradicional do setor saúde sempre conduziu à compreensão do indivíduo de forma isolada de seu contexto familiar e dos valores socioculturais. D a implantação do Programa Saúde da Família (PSF) exige a ruptura abrupta com a lógica de atuação anterior. E é recomendável que a Equipe de Saúde da Família (ESF) seja composta, no máximo, por um médico, um enfermeiro, dois auxiliares de enfermagem e seis agentes comunitários de saúde. 4000169995 Questão 19 Política Nacional de Atenção Básica PNAB São atribuições especí cas do médico de família e comunidade na Estratégia de Saúde da Família de acordo com a Política Nacional de Atenção Básica definida na Portaria 2.436, de 21 de setembro de 2017: A Realizar o cuidado da saúde da população adscrita, prioritariamente no âmbito da unidade de saúde e, quando necessário, no domicílio e nos demais espaços comunitários (escolas, associações, entre outros). B Garantir a atenção à saúde, buscando a integralidade por meio da realização de ações de promoção, proteção e recuperação da saúde e prevenção de agravos e da garantia de atendimento da demanda espontânea, da realização das ações programáticas, coletivas e de vigilância à saúde. C Encaminhar, quando necessário, usuários a outros pontos de atenção, respeitando fluxos locais, mantendo sua responsabilidade pelo acompanhamento do seu plano terapêutico. D Realizar busca ativa e notificar doenças e agravos de notificação compulsória e de outros agravos e situações de importância. 4000169719 Questão 20 Programa de Agentes Comunitários de Saúde PACS Política Nacional de Atenção Básica PNAB Em relação à visita domiciliar, marcar C para as a rmativas Certas, E para as Erradas e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: ( ) O Agente Comunitário de Saúde auxilia no treinamento e na capacitação do cuidador domiciliar. ( ) O Técnico de Enfermagem pode identificar sinais de gravidade. ( ) O Enfermeiro solicita exames complementares, conforme protocolos. A C - C - E. B E - C - C. C C - E - E. D E - C - E. 4000169518 Questão 21 Atenção Primária à Saúde APS no Brasil De acordo com Mano e Barrêto in GUSSO, LOPES e DIAS, sobre tragédias, analisar a sentença abaixo: A Atenção Primária à Saúde (APS) é essencial para o cuidado da saúde mental das pessoas vítimas de tragédias (1ª parte). A tragédia mobiliza uma série de emoções que devem ser compreendidas para que não haja uma medicalização de uma reação normal (2ª parte). A sentença está: A Totalmente correta. B Correta somente em sua 1ª parte. C Correta somente em sua 2ª parte. D Totalmente incorreta. 4000169516 Questão 22 Atenção Primária à Saúde APS no Brasil Durante uma consulta de rotina, uma liderança comunitária relata o problema de lixo no território. Segundo ela, as vizinhas estão se organizando para convocarem o Departamento Municipal de Lixo Urbano na tentativa de garantir a coleta seletiva e a colocação de contaíners. Sobre a atitude do profissional de saúde diante dessa demanda, analisar os itens abaixo: I. Propõe uma pauta para a reunião do Conselho Local de Saúde. II. Considera uma ação sanitária restrita à abordagem biológica, identificando os riscos do acúmulo de lixo no território. III. Envolve os demais membros da equipe, compartilhando iniciativas conjuntas. IV. Faz caminhadas na comunidade e visitas domiciliares para entender a extensão do problema. Estão CORRETOS: A Somente os itens I e II. B Somente os itens I e III. C Somente os itens I, III e IV. D Somente os itens II, III e IV. 4000169515 Questão 23 Sistemas de Saúde e Modelos Assistenciais de Saúde Conforme a primeira versão da Política Nacional da Atenção Básica (PNAB), de 2006, a atenção básica à saúde caracteriza-se por um conjunto de ações de saúde, no âmbito individual e coletivo, que abrangem a promoção e a pro teção da saúde, a prevenção de agravos, o diagnóstico, o tratamento, a reabilitação e a manutenção da saúde, desenvolvendo-se por meio do exercício de práticas gerenciais e sanitárias democráticas e participativas, sob forma de trabalho em equipe, dirigidas a populações de territórios bem delimitados, pelas quais assume a responsabilidade sanitária, considerando a dinamicidade existente no território em que vivem essas populações, utilizando tecnologias de elevada complexidade e baixa densidade, que devem resolver os problemas de saúde de maior frequência e relevância em seu território, sendo o contato preferencial dos usuários com os sistemas de saúde e orientando-se pelos princípios da universalidade, da acessibilidade e da coordenação do cuidado, do vínculo e da continuidade, da integralidade, da responsabilização, da humanização, da equidade e da participação social. No Brasil, optou-se pelo uso o cial do termo atenção básica à saúde (ABS), no lugar de atenção primária à saúde (APS), porque A o modelo de APS praticado na Europa baseava-se essencialmente no trabalho de médicos de família e enfermeiros, principalmente em pequenos consultórios privados. B o modelo que inspirou a ABS era o soviético, de Semasko, fundamentado nas especialidades médicas ditas tradicionais (pediatria, gineco-obstetrícia e clínica geral). C pretendeu evitaro modelo de “APS seletiva”, que era orientado apenas por um número limitado de serviços dedicados às populações mais vulneráveis. D os atributos da APS são diferentes dos princípios descritos na definição de ABS da PNAB de 2016 (universalidade, acessibilidade, coordenação do cuidado, vínculo e continuidade, integralidade, responsabilização, humanização, equidade e participação social). E acreditava-se, na época, que o modelo a ser seguido não era o europeu, mas o cubano, posteriormente aplicado no Programa Mais Médicos. 4000169439 Questão 24 Política Nacional de Atenção Básica PNAB Sobre a Politica Nacional de Atenção Básica, em sua versão mais recente publicada em 2017, considere as a rmações abaixo e assinale a alternativa correta: I. Os cuidados paliativos estão incluídos no conjunto das ações de saúde que definem a atenção básica. II. A Politica Nacional de Atenção Básica dá grande ênfase na integração entre a Vigilância em Saúde e a Atenção Básica. III. A Politica Nacional de Atenção Básica retira a obrigatoriedade de o Agente Comunitário de Saúde compor a Equipe de Saúde da Família. A Apenas II está correta. B Apenas I e II estão corretas. C Apenas II e III estão corretas. D I, II e III estão corretas. 4000168929 Questão 25 Medicina Preventiva Program Saúde da Família PSF e Estratégia Saúde da Família ESF Durante visita domiciliar, o médico de equipe de saúde de família constatou que na residência havia um idoso de 72 anos, diabética hipertenso, cadeirante após amputação de membros inferiores di culdade para organizar o uso de seus medicamentos pois é analfabeto, A residência possui saneamento básico e mais de moradores, um deles uma criança de 3 meses, cuja mãe e desempregada. Com base na Escala de Coelho, levando em consideração a estrutura familiar a determinantes socioeconômicos identificados estratifique o risco dessa família: A Risco baixo = Escore 7 B Risco máximo = Escore 10 C Risco máximo = Escore 7 D Risco médio = Escore 10 Essa questão possui comentário do professor no site 4000168754 Questão 26 Atenção Primária à Saúde APS no Brasil A Atenção Primária em Saúde (APS) é um componente-chave dos sistemas de saúde. Sobre esse nível de atenção à saúde, assinale a alternativa ERRADA: A A APS representa a porta preferencial de acesso ao sistema e se caracteriza por um conjunto de ações de saúde para a organização e reorganização do sistema de saúde B São atributos derivados na APS: a orientação familiar comunitária e a competência cultural C São atributos essenciais na APS: a atenção no primeiro contato, a longitudinalidade, a integralidade e a coordenação D São atributos essenciais na APS: a orientação familiar e comunitária, a longitudinalidade, integralidade e a coordenação Essa questão possui comentário do professor no site 4000168752 Questão 27 Atenção Primária à Saúde APS no Brasil Política Nacional de Atenção Básica PNAB A portaria № 930, de 15 de maio de 2019, instituiu um programa com objetivo de ampliar o funcionamento das Unidades de Saúde da Família e melhorar o acesso à atenção primária. Esse programa é conhecido como: A "Brasil Sorridente"; B "Saúde na Hora”; C "Melhor em Casa"; D "Requalifica UBS”; E "Consultório na Rua". Essa questão possui comentário do professor no site 4000168682 Questão 28 Política Nacional de Atenção Básica PNAB Quanto aos riscos ocupacionais que podem extrapolar o ambiente de trabalho e atingir a comunidade, julgue o item. Para implantação de programas de saúde básica, o levantamento de informações acerca das atividades produtivas desenvolvidas localmente não deve considerar os vínculos informais de trabalho, por causa da instabilidade e das contínuas mudanças de local das atividades laborais dessas pessoas. A Certo. B Errado. 4000167706 Questão 29 Atenção Primária à Saúde APS no Brasil Na APS, a territorialização é a base para a operacionalização da vigilância em saúde. No território, pode-se veri car situações de risco, planejar, propor e implementar ações para a resolução dos problemas. A unidade operacional de abrangência de uma UBS (população versus serviço) é o A território-microárea. B território-área. C território-moradia. D território-distrito. E distrito sanitário. Essa questão possui comentário do professor no site 4000167571 Questão 30 Atenção Primária à Saúde APS no Brasil O médico da atenção básica trabalha mais com problemas do que com diagnósticos. E problema na atenção primária em saúde corresponde a A tudo aquilo que afeta a qualidade de vida de uma pessoa. B qualquer doença, desde que tenha um contexto social. C todas as doenças que constam na CID-10 códigos F00-F99. D qualquer situação, desde que diagnosticada na atenção terciária. E qualquer agravo de natureza não infecciosa. 4000167561 Questão 31 Atenção Primária à Saúde APS no Brasil Um serviço de saúde tem apresentado problemas de comunicação entre os pro ssionais, con itos e baixa responsabilização global pelo paciente. Uma análise do organograma gerencial demonstrou que as funçõ es de coordenação estão associadas às profissões (cada pro ssão tem sua che a e o seu sistema de gerenciamento separado). Desta forma, pro ssionais que trabalham lado a lado com o mesmo paciente, se reportam a coordenações diferentes. A Política Nacional de Humanização propõe a reorganização do organograma de forma que trabalhadores responsáveis pelos mesmos pacientes sejam da mesma equipe e tenham a mesma coordenação. ESSA DIRETRIZ É DENOMINADA: 4000167470 Questão 32 Atenção Primária à Saúde APS no Brasil Política Nacional de Atenção Básica PNAB Equipe de saúde da família responsável por comunidade com famílias vulneráveis, com alta taxa de desemprego e predomínio de crianças e adultos jovens tem elaborado Projetos Terapêuticos Singulares, durante reuniões semanais, em parceria com pediatria, psicologia, assistência social e terapia ocupacional. O ARRANJO OU DISPOSITIVO COMPOSTO POR EQUIPES MULTIPROFISSIONAIS PARA AMPLIAR AS OFERTAS DE SAÚDE NA REDE DE SERVIÇOS, A RESOLUTIVIDADE, A ABRANGÊNCIA E O ALVO DAS AÇÕES É: 4000167467 Questão 33 Atenção Primária à Saúde APS no Brasil A equipe gestora de um Pronto Atendimento (PA) detecta uma alta demanda de pacientes que procuram o serviço devido ao controle inadequado de doenças crônicas. CONSIDERANDO A CONSTRUÇÃO DE REDES ASSISTENCIAIS E OS DIFERENTES PAPÉIS DOS SERVIÇOS, A EQUIPE GESTORA DEVE: A Recusar o atendimento desses pacientes, orientando-os a procurar as Unidades Básicas de Saúde. B Estabelecer um fluxo de agendamento dos casos mais graves para os ambulatórios de especialidades. C Criar um grupo para elaborar Projetos Terapêuticos Singulares (PTS) para os casos que mais procuram o PA. D Estabelecer um fluxo de informações sobre os pacientes junto ao gestor municipal e Unidades Básicas de Saúde. 4000167409 Questão 34 Atenção Primária à Saúde APS no Brasil Princípios e Diretrizes do SUS na Lei n 80801990 Ana é médica de uma equipe de Estratégia Saúde da Família cuja área de abrangência é majoritariamente composta por uma favela. O restante do seu território é considerado como de baixa vulnerabilidade socioeconômica, evidenciando grande desigualdade social. Devido a escassez de recursos humanos na atenção primária à saúde em seu município e ao mal dimensionamento da área, a equipe de Ana é responsável por uma população estimada de aproximadamente 4.500 pessoas, tornando inviável o cuidado programático recomendado para as populações prioritárias, como gestantes e crianças. Diante do exposto e considerando a Política Nacional de Atenção Básica e os princípios da Bioética, assinale a alternativa correta. A Ana deve interromper os atendimentos de demanda programática de sua área, devido ao superdimensionamento do tamanho de sua área. B A oferta de um número maior de consultas de pré-natal para as gestantes residentes nas áreas mais vulneráveis é justificável. C O princípio da equidade apresentado na PNAB é descrito como aoferta igualitária do cuidado entre as pessoas, sem qualquer discriminação. D Ana deve interromper os atendimentos ao território de baixa vulnerabilidade de sua área, devido ao superdimensionamento do tamanho de sua área. E Ana deve interromper os atendimentos à demanda espontânea de sua área, devido ao superdimensionamento do tamanho de sua área. Essa questão possui comentário do professor no site 4000167186 Questão 35 Avaliação da Qualidade em Atenção Primária à Saúde Alberto é gestor municipal de saúde e está participando da construção do Plano Plurianual (PPA) do seu município. Ao saber que precisaria de nir indicadores para monitorar os efeitos do PPA, para acompanhamento das metas e objetivos almejados, ele resolve estudar mais sobre o assunto e descobre que os indicadores em saúde são classi cados, segundo a proposta de Donabedian, em indicadores de estrutura, processo e resultado. Considerando essa classificação para a realidade dos serviços de atenção primária à saúde no Brasil, relacione as colunas e assinale a alternativa com a sequência correta. Classificação: 1. Estrutura. 2. Processo. 3. Resultado. Indicador: ( ) Cobertura de Papanicolau. ( ) Número de médicos por habitante. ( ) Mortalidade por insuficiência cardíaca. ( ) Cobertura por equipes de ESF. ( ) Internações por asma. ( ) Percentual de parto cesáreo. A 1 – 2 – 3 – 3 – 2 – 1. B 2 – 1 – 3 – 1 – 3 – 2. C 1 – 1 – 3 – 2 – 2 – 3. D 3 – 2 – 1 – 1 – 2 – 3. E 2 – 3 – 2 – 2 – 3 – 1. Essa questão possui comentário do professor no site 4000167174 Questão 36 Program Saúde da Família PSF e Estratégia Saúde da Família ESF A respeito dos tipos de trabalho em equipes, considere as afirmativas a seguir. I. Estratégico: quando se consegue identi car os objetivos para um trabalho, os recursos disponíveis ou que serão gerados, os parceiros e obstáculos que podem influenciar o alcance final dos resultados propostos. II. Comunicativo: quando se consegue criar espaços para discussões entre todos os componentes da equipe, seus apoios e a comunidade, permitindo que todos externem seus objetivos individuais, e, a partir de acordo, consegue-se criar um projeto assistencial comum. III. Normativo: cada membro tem suas atribuições bem de nidas, com a autonomia preservada, mas ao mesmo tempo é preconizada uma interdependência entre todos, com exibilidade de poderes adequada ás habilidades e competências de cada um. Estão corretamente caracterizados os tipos de trabalho A I e II, apenas. B I e III, apenas. C II e III, apenas. D I, II e III. 4000166628 Questão 37 Expansão da APS no Brasil Considere os seguintes territórios: I. Distrito II. Área III. Microárea IV. Moradia No âmbito municipal, são territórios identificáveis A I e III, apenas. B II e IV, apenas. C I, II e III, apenas. D I, II, III e IV. 4000166623 Questão 38 Rede de Atenção Psicossocial RAPS Política Nacional de Atenção Básica PNAB A respeito da saúde mental na atenção primária à saúde, assinale a alternativa incorreta. A O matriciamento pode ser definido como um modo de se produzir saúde, consistindo em um arranjo organizacional que visa a outorgar suporte técnico-pedagógico, em áreas específicas, às equipes da atenção primária à saúde. B O matriciamento se afirma como um recurso de construção de novas práticas em saúde mental junto às comunidades, no território onde as pessoas vivem e circulam, por sua proposta de encontros produtivos, sistemáticos e interativos entre as equipes da atenção primária e as equipes de saúde mental. C As maiores dificuldades na efetivação da prática do matriciamento são: mudanças nas relações de trabalho, historicamente hierarquizadas; mudança no modo fragmentado de se operar o cuidado em saúde; mudança na formação em saúde, centrada na perspectiva biomédica; e mudança no modo de se praticar saúde, que transcende o setor da saúde. D O psiquiatra, como principal elo do matriciamento em saúde mental, tem como função atender os casos de doenças psiquiátricas que gerarem dúvidas ou desconforto na equipe matriciada. E É parte do objetivo do matriciamento a descentralização da atenção em saúde mental e a desestigmatização do sofrimento psíquico. 4000166220 Questão 39 Atenção Primária à Saúde APS no Brasil Durante uma consulta de pré-natal, o médico de família da UBS observou uma alteração ultrassonográ ca que poderia estar relacionada ao tabagismo e decidiu encaminhar a paciente para o alto risco. Contudo, além do encaminhamento, o médico poderia, se disponível, realizar o matriciamento com o obstetra. Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta. A O acesso ao especialista focal se dá por meio de centrais de regulação e protocolos de acesso. Após a avaliação da lista de espera, o serviço especializado determinará se a paciente passará ou não em consulta. B O cuidado integral e colaborativo entre especialistas focais e equipe estará sob a coordenação do cuidado pela atenção primária à saúde, sem transferência de responsabilidade. C O matriciamento apoiador deve fazer atendimentos individuais com a paciente, sem se envolver em atividades de grupos, discussão de caso e espaço de educação permanente. D Profissionais do Núcleo Ampliado de Saúde da Família (NASF) não são exemplos de apoiadores matriciais, já que realizam, além de atendimentos individuais, atendimentos coletivos e de educação continuada. E O obstetra não pode fazer parte do Núcleo Ampliado de Saúde da Família (NASF). 4000166219 Questão 40 Atenção Primária à Saúde APS no Brasil Os problemas de saúde não se distribuem uniformemente na população, no território e no tempo e envolvem tecnologias de diferentes complexidades e custos. Trata-se do conjunto A interdisciplinar de equipes, que operam de modo ordenado e articulado no território, a fim de atender às necessidades de saúde de uma população. B multiprofissional de equipes, que operam de modo ordenado e articulado no território, a fim de atender às necessidades de saúde de uma população. C multi e interdisciplinar de equipes, que operam de modo ordenado e articulado no território, a fim de atender às necessidades de saúde de uma população. D multi e interprofissional de equipes, que operam de modo ordenado e articulado no território, a fim de atender às necessidades de saúde de uma população. E que estabelece diferentes funções e perfis de atendimento, que operam de modo ordenado e articulado no território, a fim de atender às necessidades de saúde de uma população. 4000166212 Questão 41 Política Nacional de Atenção Básica PNAB O trabalho em equipe é fundamental para que a atenção primária seja resolutiva e atenda as demandas dos pacientes e da população. Considerando a Política Nacional de Atenção Básica (PNAB) de 2017 e a alteração provocada pela Lei nº 14.231/2021, assinale a alternativa correta. A A equipe mínima é composta por médico de família, enfermeiro, auxiliar ou técnico de enfermagem e agente comunitário de saúde, sendo que, na ausência de um desses profissionais, a equipe não será considerada como completa. B A estratégia da Saúde da Família inclui fisioterapeuta e terapeuta ocupacional. C O profissional de saúde bucal, o cirurgião-dentista ou o especialista em Saúde da Família não pode fazer parte diretamente da equipe de Saúde da Família (eSF). D É obrigatória a presença do agente comunitário de saúde (ACS) para que a equipe seja considerada como equipe de eSF. E O Núcleo Ampliado de Saúde da Família e Atenção Básica (Nasf-AB) compõe os serviços da Atenção Primária à Saúde (APS) e, quando presente, é de livre acesso à população do território. 4000166211 Questão 42 Política Nacional de Atenção Básica PNAB Jéssica, de 23 anos de idade, foi ao pronto-socorro com medo de estar com um tumor cerebral. Há cerca de seis horas, abriu quadro de cefaleia unilateral e pulsátil. A dor era intensa, limitava os seus afazeres e acompanhava náusea, fotofobia e fonofobia. O que maisa preocupava era que esse quadro tinha começado há três meses e já tinha ocorrido pelo menos cinco vezes. Após descartar cefaleias secundárias, o médico a tranquilizou, a medicou para enxaqueca e a orientou a procurar uma unidade básica de saúde para avaliar as possíveis causas desencadeantes e a necessidade de pro laxia. Após duas semanas, Jéssica teve uma nova crise, semelhante às anteriores, e foi até a unidade básica de saúde da sua região procurar ajuda. Chegando à unidade, descobriu que a agenda do médico Marcos estava cheia e que não poderia marcar uma consulta para aquele dia. Como alternativa, sugeriram-lhe que passasse no acolhimento com a enfermeira Mariana. Após a conversa inicial, a enfermeira conversou com o médico Marcos e conseguiu um atendimento de encaixe para a paciente. Ela foi medicada para enxaqueca e orientada sobre a indicação da pro laxia, recebeu uma prescrição para os exames pertinentes e teve um retorno agendado. Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que mais bem descreve a unidade básica de saúde tendo em vista a breve jornada da paciente e os atendimentos médios sem consulta agendada. A Equipara-se ao atendimento do pronto-socorro, com resposta rápida à demanda de forma pontual. B Diferencia-se do pronto-socorro, pois fortalece a qualidade da atenção, devido à integralidade. C Demonstra abertura da agenda para demanda espontânea, resultando em inadequada gestão da clínica, sem controle do tempo das consultas ofertadas. D Diferencia-se do pronto-socorro, pois fortalece a qualidade da atenção, devido à medicina centrada na pessoa. E Diferencia-se do pronto-socorro, pois fortalece a qualidade da atenção, devido ao vínculo e à longitudinalidade. Essa questão possui comentário do professor no site 4000166208 Questão 43 Medicina Preventiva Atenção Primária à Saúde APS no Brasil Abstinência de Álcool Médico está realizando seu primeiro plantão numa Unidade de Pronto-Atendimento (UPA) 24h numa cidade com 200 mil habitantes. Essa cidade tem a seguinte rede de saúde: Após atender um paciente na UPA, o médico fez uma carta de contrarreferência. Qual a alternativa correta, considerando os princípios de organização das redes de saúde? A Idoso com dor lombar crônica há 7 anos. Tomografia com osteófitos em coluna lombar. Realizada analgesia. Encaminhado à ortopedia e fisioterapia. B Adulto em observação por abstinência alcoólica com melhora dos sintomas. Exames normais. Prescrito benzodiazepínicos. Encaminhado à Estratégia de Saúde da Família. C Criança com atraso escolar e suspeita de autismo encaminhada ao CAPS-IJ. Orientação aos pais que não há urgência. D Gestante primigesta, realizou diagnóstico de sífilis secundária no Pronto-Socorro. Realizada primeira dose de penicilina. Encaminhada ao pré-natal de alto risco. Essa questão possui comentário do professor no site 4000165574 Questão 44 Políticas de Saúde do Sistema Único de Saúde Atenção Primária à Saúde APS no Brasil O trabalho em equipe pode ser de nido como um conjunto de pessoas com conhecimentos diversos, mas que se unem em prol de objetivos comuns, negociando e elaborando um plano de ação bem de nido, trabalhando em consonância e com comprometimento mútuo, complementando o trabalho com suas habilidades variadas, aumentando a chance de êxito no resultado do trabalho empreendido. Quanto ao trabalho em equipe, considere as sentenças a seguir: I - A permanência, por muito tempo, da mesma pessoa na liderança das atividades de uma equipe pode contribuir para a passividade dos demais membros. Portanto, considera-se mais produtivo para a equipe que haja um rodízio na liderança, a fim de evitar o engessamento de posicionamentos. II - A equipe agrupamento, onde a especi cidade de cada um é preservada, uma pessoa não in uencia a outra e observa-se independência do trabalho assistencial e autonomia plena dos atores envolvidos, é considerada ideal para a efetividade de um projeto de ação na Atenção Primária à Saúde. III - Interdisciplinaridade é caracterizada por várias disciplinas diferentes e de níveis diversos, trocando experiências de forma integrada e coordenada, com um objetivo comum. IV - A estrutura de liderança hierarquizada verticalizada não é mais vista como adequada para obter resultados eficazes. Estão corretas apenas as sentenças A I e II. B I e III. C II e IV. D I, III e IV. E II, III e IV. 4000165173 Questão 45 Atenção Primária à Saúde APS no Brasil Pode-se afirmar, com relação à Atenção à Saúde no Brasil, que: A o gasto privado é maior que o público, o que contradiz o modelo, universal e integral, preconizado constitucionalmente B antes da sua existência do SUS, essa era uma atribuição predominantemente privada C a integralidade da assistência é efetivada por meio das ações de proteção e reabilitação, prescindindo da promoção da saúde D a gestão do SUS é uma atribuição eminentemente técnica, e o financiamento independe de articulações políticas 4000164999 Questão 46 Atenção Primária à Saúde APS no Brasil Método Clínico Centrado na Pessoa Medicina de Família e Comunidade A importância de um sistema de saúde baseado em atenção primária à saúde (APS) está extensamente documentada na literatura cientí ca. Uma das formas de explicar essa importância está no fato de existir um médico como ltro, ou porta de entrada do sistema, que referencia o paciente a um especialista focal adequado, no momento adequado e em um outro ponto da rede de atenção. Alguns modelos colocam o Médico de Família e Comunidade (MFC) como o médico desta porta de entrada, outros colocam médicos de outras especialidades. Marque a alternativa que explica um dos motivos da importância deste filtro: A O MFC aborda mais sintomas inespecíficos do que o especialista focal, isso aumenta sua acurácia em termos diagnósticos. Assim, é responsável pela maioria dos diagnósticos infrequentes ou raros de uma determinada população. B O MFC examina pacientes com alta probabilidade pré-teste de doenças, e quando empregados muitos testes semiológicos e diagnósticos, conseguirá diagnosticar de forma precisa cada uma destas doenças. C O MFC, aplicando seus algoritmos semiológicos e diagnósticos, é capaz de avaliar os pacientes de determinada população e aumentar o valor preditivo positivo de determinadas doenças para o especialista focal. D O MFC ou o especialista focal atendem pacientes com a mesma probabilidade pré-teste de doenças e conseguem aumentar o valor preditivo positivo das doenças em mesma amplitude, desde que sejam porta de entrada do sistema. Essa questão possui comentário do professor no site 4000164854 Questão 47 Política Nacional de Atenção Básica PNAB Qual das alternativas abaixo é tarefa ou papel dos Agentes Comunitários de Saúde no cuidado domiciliar? A Avaliar de modo integral, individual, familiar e no contexto social a situação da pessoa enferma. B Identificar e mobilizar, na comunidade, redes de apoio ao plano de assistência domiciliar pactuado com a família. C Avaliar as condições e a infraestrutura física do domicílio para a modalidade de cuidado domiciliar requerida. D Acompanhar a evolução dos casos, seguindo checklist da pessoa, e comunicar à equipe as alterações observadas. Essa questão possui comentário do professor no site 4000164562 Questão 48 Expansão da APS no Brasil Assinale a alternativa correta em relação à Atenção Primária à Saúde. A Deve ser a única porta de entrada tanto para problemas agudos quanto crônicos. B A atenção primária se restringe a países ou locais com maior vulnerabilidade social. C Proporciona atenção à saúde da população sem distinção de gênero, doença ou sistema orgânico. D O termo prevenção serve como sinônimo de “cuidado a pessoas que não têm sintomas”. Essa questão possui comentário do professor no site 4000164552 Questão 49 Atributos gerais da Atenção Primária à Saúde APS Política Nacional de Atenção Básica PNAB Na discussão semanal da equipe de saúde da família, a preocupação emrelação ao dimensionamento inadequado de agentes comunitários de saúde (ACS) para a cobertura de toda a população cadastrada na Unidade de Saúde da Família (USF) foi externada pelos membros da equipe de saúde. O número ideal de ACS previsto para a USF, de acordo com a Política Nacional de Atenção Básica (PNAB) era de seis (6), e naquele momento, a equipe contava com apenas três (3). Essa situação vivenciada pela equipe da USF prejudica, principalmente, que atributo da atenção primária à saúde? A Participação comunitária. B Coordenação do cuidado. C Longitudinalidade do cuidado. D Atenção ao primeiro contato. 4000164223 Questão 50 Atenção Primária à Saúde APS no Brasil Durante uma visita de estudantes do primeiro ano de medicina à uma Unidade de Saúde da Família (USF), o professor apresentou a estrutura da unidade (ambiência, equipamentos, recursos humanos) e explicou que os serviços de saúde no Sistema Único de Saúde (SUS), estão organizados em uma rede de atenção à saúde (RAS), composta por pontos assistenciais de densidades tecnológicas distintas que atendem condições de saúde de diferentes complexidades. Também comentou que a atenção primária à saúde (APS) se constitui a porta preferencial de acesso dos usuários à RAS e que a USF, apesar de não dispor de muitos equipamentos, apresentava um bom vínculo com a comunidade, uma equipe multiprofissional bem integrada e uma taxa de resolutividade próxima à 90%. Após a visita à USF e baseados na explicação do professor sobre a organização da RAS os estudantes concluíram que: A A atenção secundária apresenta baixa densidade tecnológica e elevado grau de tecnologia leve-dura. B A atenção terciária apresenta alta densidade tecnológica e elevado grau de tecnologia leve. C A atenção primária apresenta baixa densidade tecnológica e elevado grau de tecnologia dura. D A atenção primária apresenta baixa densidade tecnológica e elevado grau de tecnologia leve. 4000164216 Questão 51 Política Nacional de Atenção Básica PNAB Os conceitos de Território e Territorialização estão intimamente relacionados às Diretrizes Organizacionais do SUS, tais como Hierarquização e Descentralização, sendo também uma das Diretrizes da Atenção Básica. Assinale a alternativa que traz um conceito de território e um exemplo prático. A Território-Distrito: Um paciente grave é atendido no setor de urgência de um hospital municipal de baixa complexidade e, após estabilização, é transferido para um hospital de referência de outro município. B Território-Área: Durante uma reunião de uma equipe de saúde da família em uma UBS, uma agente comunitária traz a demanda de realizar uma atividade de educação em saúde com famílias acompanhadas por ela, pois há um surto de escabiose em uma determinada rua. C Território-Microárea: Um médico programa uma visita domiciliar, para avaliar um caso de um paciente que abandonou o tratamento para Tuberculose Pulmonar por diversas vezes, para entender fatores que possam estar impactando na adesão ao tratamento. D Território-Moradia: Durante a quadra chuvosa, médicos de uma UBS realizam atendimentos de demanda espontânea de pacientes de todas as equipes da estratégia saúde da família da unidade. Essa questão possui comentário do professor no site 4000163697 Questão 52 Principais marcos legais do SUS Política Nacional de Atenção Básica PNAB A Política Nacional de Atenção Básica (PNAB) foi formulada pela primeira vez em 2006, sendo considerada um marco histórico na Atenção Primária à Saúde no Brasil. Assinale a alternativa que contempla o principal objetivo da PNAB de 2006. A Consolidar e qualificar a Estratégia Saúde da Família (ESF) como modelo de atenção básica à saúde e centro ordenador das redes de atenção à saúde no SUS. B Firmar compromisso entre os gestores do SUS, em torno de prioridades básicas que apresentam impacto sobre a situação de saúde da população brasileira. C Garantir a universalidade do direito à atenção básica à saúde, oficializado na Constituição Federal de 1988, e com a criação do Sistema Único de Saúde (SUS). D Promover reformas institucionais, com pacto entre as três esferas (União, Estados e Municípios), para inovar processos e instrumentos de gestão da atenção básica à saúde e alcançar maior eficiência e qualidade no SUS. Essa questão possui comentário do professor no site 4000163696 Questão 53 Atributos gerais da Atenção Primária à Saúde APS Política Nacional de Atenção Básica PNAB Correlacione a Tabela A, com os Atributos Nucleares da Atenção Primária, e a Tabela B, com exemplos de situações vivenciadas pelo médico na Atenção Primária. Assinale a alternativa que traz a ordem correta, de cima para baixo. A II; III; I; IV B II; III; IV; I C III; II; I; IV D III; II; IV; I Essa questão possui comentário do professor no site 4000163694 Questão 54 Princípios e Diretrizes do SUS a serem operacionalizados pela Atenção Básica Princípios e Diretrizes do SUS na Lei n 80801990 Política Nacional de Atenção Básica PNAB Correlacione a Tabela A, com Princípios e Diretrizes do SUS, e a Tabela B, que traz situações típicas da atuação médica na Atenção Primária. Assinale a opção que traz a correlação correta, de cima para baixo. A I; IV; II; III B I; IV; III; II C II; I; III; IV D II; I; IV; III Essa questão possui comentário do professor no site 4000163693 Questão 55 Política Nacional de Atenção Básica PNAB A última Política Nacional de Atenção Básica, instituída pela portaria Nº 2.436, de 21 de setembro de 2017, de ne a possibilidade da existência de dois tipos de equipe: Equipe de Saúde da Família (eSF) e Equipe de Atenção Básica (eAB). Há uma diferença nas composições dos dois formatos de equipe, que é: A A eAB não tem Agente Comunitário de Saúde. B A eSF não tem técnico de enfermagem. C A eSF não tem Agente Comunitário de Saúde. D A eAB não tem técnico de enfermagem. E A eAB tem apenas enfermeiro e técnico de enfermagem. Essa questão possui comentário do professor no site 4000163567 Questão 56 Atenção Primária à Saúde APS no Brasil Sabe-se que os modelos assistenciais em saúde são organizados de diferentes formas em diferentes países. Bárbara Star eld enfatiza que aqueles modelos com maior impacto nos indicadores de saúde são os que têm maior pontuação na avaliação da Atenção Primária à Saúde (APS). Para essa autora, têm scores mais altos em APS os sistemas de saúde que, entre outras, apresentam as seguintes características: A presença de pediatras e internistas, honorários profissionais dos médicos da APS de pelo menos 90% daqueles dos especialistas, atenção primária regulada. B financiamento por impostos, copagamento dos serviços, cadastramento dos pacientes. C especialistas representando menos de 70% dos médicos, sistema de urgência e emergência integrado à APS, presença de apoio matricial. D sistema de referência e contrarreferência efetivos, caráter bismarckiano do sistema de proteção social, ênfase na promoção da saúde. E presença de médicos de família ou generalistas, existência de cadastro de pacientes, departamentos acadêmicos de medicina de família fortes. 4000163504 Questão 57 Program Saúde da Família PSF e Estratégia Saúde da Família ESF Atuando como médico da equipe de Estratégia de Saúde da Família, durante a pandemia da COVID-19, e seguindo o “Protocolo de Manejo Clínico do Coronavírus (COVID-19) na Atenção Primária à Saúde”, publicado pelo Ministério da Saúde, adotou-se o “Fast-Track para Síndrome Gripal”, sendo este um método derivado de protocolo de triagem em emergências. Com relação a esse protocolo, A o médico deve classificar a gravidade e verificar condições clínicas de risco que indicam encaminhamento do paciente para centro de referência/atenção especializada. B deve ser adotado por Unidades Básicas de Saúde ou Unidades de Pronto Atendimento, que são referências para atendimento de sintomáticos respiratórios, com objetivo de avaliar indicação de internação em Unidade de Terapia Intensiva. C ele substituio protocolo de Manchester, devendo ser utilizado no acolhimento pelos profissionais de enfermagem, a fim de definir o acesso do paciente à Unidade Básica de Saúde ou seu encaminhamento para Unidade de Pronto Atendimento. D trata-se de fluxograma de uso exclusivo de médicos e enfermeiros, visando a avaliar a gravidade do paciente, a indicação de isolamento com precaução de contato e a necessidade de encaminhamento para atenção hospitalar de referência. 4000153225 Questão 58 Princípios e Diretrizes do Sistema Único de Saúde SUS Princípios e Diretrizes do SUS a serem operacionalizados pela Atenção Básica Política Nacional de Atenção Básica PNAB Promulgada em 2017, a Política Nacional da Atenção Básica (PNAB) estabelece que a Territorialização e Adstrição da Clientela permitem o planejamento, a programação descentralizada e o desenvolvimento de ações setoriais e intersetoriais com foco em um território especí co. A organização da Estratégia da Saúde da Família está baseada no preceito de responsabilidade sanitária sobre a população do território definido. Nesse sentido, é correto afirmar que A a atualização dos dados de condições socioeconômicas das famílias é feita no sistema de informação de agravos de notificação, de forma contínua, e sob responsabilidade dos ACS. B a delimitação da população adscrita da equipe, processo realizado por todos os membros da equipe, obedece estritamente aos limites geográficos e administrativos dos bairros de grandes cidades. C o processo de territorialização finaliza com o cadastramento das famílias da área e é uma atribuição dos agentes comunitários. D a territorialização tem início com a definição do território, área e microárea, seguida pelo cadastramento de famílias, que é uma responsabilidade de toda a equipe. Essa questão possui comentário do professor no site 4000153164 Questão 59 Atenção Primária à Saúde APS no Brasil Um paciente de 36 anos de idade, masculino, procura a Unidade de Saúde da Família com queixa de dor lombar baixa, há 10 dias, irradiada para face posterior da coxa, de moderada intensidade, mas que tem interferido no seu trabalho. Refere que a dor teve início após ter carregado peso durante a mudança de casa. O paciente relata que já apresentou episódios semelhantes anteriormente e que têm se tornado mais frequentes. Ao exame físico, o médico identi ca uma banda muscular tensa em região glútea, com a presença de pontos-gatilho, que, quando pressionados, reproduziam a dor referida pelo paciente. Diante da situação apresentada, é correto afirmar que A o paciente deve ser referenciado ao ortopedista para a avaliação cirúrgica de uma provável hérnia de disco. B o paciente deve ser referenciado ao acupunturista do NASF para ser avaliado, acompanhado e tratado. C o médico de família pode, em conjunto com o acupunturista do NASF, elaborar um plano terapêutico para o paciente. D o médico de família deve prescrever relaxantes musculares, pois o agulhamento seco deve ser realizado pelo acupunturista do NASF. Essa questão possui comentário do professor no site 4000153159 Questão 60 Política Nacional de Atenção Básica PNAB Dentre as atribuições mínimas especí cas de cada categoria pro ssional da estratégia de saúde da família, assinale a alternativa INCORRETA: A Ao enfermeiro: realizar ações de gerenciamento na unidade de saúde; dar assistência integral às famílias da área de abrangência da equipe, em todas as fases do ciclo de vida; é responsável pelas atividades de educação permanente, e pela avaliação dos ACS e equipe de enfermagem. B Médico: realizar assistência integral às famílias e indivíduos em todas as fases do desenvolvimento humano, na unidade, nos domicílios ou em qualquer espaço da comunidade, que sejam resultado de demanda espontânea ou programada, com resolubilidade e responsabilidade; não interferir nas atividades de gerenciamento da unidade de saúde, nem na avaliação dos ACS atribuições específicas do enfermeiro. C Agente comunitário de saúde: cadastrar e acompanhar todas as famílias de sua responsabilidade por meio de visitas domiciliares e na comunidade; realizar ações educativas em saúde, promoção e prevenção de doenças. D Auxiliar de consultório dentário: realizar desinfecção, esterilização e manutenção dos instrumentos utilizados; organizar a agenda clínica. 4000171409 Questão 61 Program Saúde da Família PSF e Estratégia Saúde da Família ESF De acordo com o Decreto nº 7.508/2011, Região de Saúde é um espaço geográ co contínuo, constituído por agrupamentos de Municípios limítrofes, delimitado: A Exclusivamente por questões econômicas e sociais. B Com base nos recursos financeiros que serão disponibilizados. C A partir de identidades culturais, econômicas e sociais e de redes de comunicação e infraestrutura de transportes compartilhados. D Pela verificação dos resultados terapêuticos, a serem seguidos pelos gestores do SUS. E Considerando-se a distribuição de recursos humanos e de ações e serviços de saúde ofertados pela iniciativa privada. 4000171207 Questão 62 Política Nacional de Atenção Básica PNAB As equipes de Consultório de Rua: A contam sempre com pelo menos um psiquiatra. B compõem os serviços de especialidades do SUS. C andam a pé para que as pessoas em situação de rua se identifiquem com elas. D devem educar as pessoas em situação de rua para que busquem outra condição social. E têm como uma das atribuições trabalhar junto a usuários de álcool, crack e outras drogas. 4000152064 Questão 63 Política Nacional de Atenção Básica PNAB O Programa de Agentes Comunitários de Saúde (PACS) foi implantado o cialmente pelo Ministério da Saúde em 1991 a partir de uma iniciativa desenvolvida em algumas regiões do Nordeste, além de outras localidades. Essa nova categoria de trabalhadores originava-se da própria comunidade, por isso prestava serviços que atendiam melhor as peculiaridades de cada localidade. Reconhecendo a importância desses pro ssionais na vida das pessoas, eles passaram a compor a equipe mínima da Estratégia Saúde da Família e passaram a ter suas funções de nidas na Política Nacional de Atenção Básica (PNAB). De acordo com a PNAB, de 2017, é possível afirmar que não é papel dos Agentes Comunitários de Saúde: A Avaliar as pessoas em seus domicílios, elaborando um plano de cuidados para as pessoas que possuem condições crônicas no seu território de atuação. B Realizar diagnóstico demográfico e social do território sob sua atuação. C Contribuir com a equipe para o processo de territorialização e mapeamento da área de atuação. D Realizar técnicas limpas de curativo, em caráter excepcional e sob orientação de profissional de nível superior da equipe, desde que receba o devido treinamento e material adequado. E Aferir a pressão arterial e a temperatura axilar, além de realizar a medição da glicemia capilar, considerando que essas atividades devam ser feitas em caráter excepcional e sob orientação de profissional de nível superior da equipe, com treinamento específico e de posse de material adequado. Essa questão possui comentário do professor no site 4000147788 Questão 64 Internações por condições sensíveis à atenção primária Portaria GMMS n 2212008 Sobre os indicadores de saúde e as internações por condições sensíveis à atenção primária (ICSAP), assinale a alternativa correta. A A lista das ICSAP é definida internacionalmente, sendo a mesma nos mais diversos países do mundo. B As ICSAP variam conforme a idade, sendo que, nos extremos de idade, as hospitalizações por ICSAP tendem a diminuir. C A associação entre ICSAP e piores condições socioeconômicas é consistente, porém seu impacto não é muito importante, de acordo com estudos. D Nos municípios com alta cobertura da Estratégia da Saúde da Família (ESF), os estudos demonstram redução significativa das ICSAP. E A lista das ICSAP não inclui doenças imunizáveis. Essa questão possui comentário do professor no site 4000147080 Questão 65 Atenção Primária à Saúde APS no BrasilA atenção primária à saúde tem grande potencial para estimular a prática de atividade física. Sobre esse assunto, assinale a alternativa correta. A O sedentarismo é um fator de risco importante para doenças cardiovasculares. B Várias doenças apresentam melhora com a prática de atividade física, como diabetes melito e hipertensão arterial, porém outras, como osteoporose e câncer, não são afetadas por essa prática. C Os benefícios da atividade física são sustentados, ou seja, mesmo com a sua interrupção, seus efeitos são permanentes. D Não é necessária qualquer avaliação médica na atenção primária previamente à prática de atividade física, sendo que a imposição dessa condição diminui a aderência e dificulta o início da prática de exercícios. E Vários estudos demonstram o benefício da prática de atividade física moderada, 30 minutos por dia, 5 vezes por semana. Não havendo benefício adicional no aumento dessa quantidade. Essa questão possui comentário do professor no site 4000147077 Questão 66 Atenção Primária à Saúde APS no Brasil Em relação à Atenção Primária à Saúde (APS), assinale a alternativa INCORRETA. A É um tipo altamente personalizado de prestação de cuidado. B Inclui a continuidade, pelo fato de cuidar de pessoas na doença e na saúde ao longo de um período. C É o cuidado de primeiro contato, servindo como ponto de entrada de uma pessoa com o serviço de saúde. D Tem a função de servir e coordenar todas as necessidades de saúde da pessoa. E A APS é uma medicina simplificada, atendendo apenas condições mais básicas de saúde. Essa questão possui comentário do professor no site 4000147065 Questão 67 Processo saúdedoença Atenção Primária à Saúde APS no Brasil Uma gestante com quadro hipertensivo dá entrada no hospital onde é constatado que devido ao fato de ser diarista, não conseguiu agendar a consulta, por isso não teve orientações sobre quais medicamentos usar e acabou evoluindo para um quadro de eclampsia. Conclui-se: A O acesso ao cuidado não reflete situações sociais. B Para determinar a causalidade de doenças, deve-se considerar questões que vão além dos vírus, bactérias ou fungos. C O acesso ao cuidado reflete apenas situações, econômicas, culturais individuais. D A causalidade das doenças estão restritas aos fatores biológicos de uma população. Essa questão possui comentário do professor no site 4000146701 Questão 68 Medicina Preventiva Atenção Primária à Saúde APS no Brasil No fornecimento de dados para o progresso do raciocínio diagnóstico, o exame clínico, outrora chamado de exame físico, é de grande valia para a anamnese. Em alguns casos, é a parte mais importante do diagnóstico, a depender do caso em análise. Quanto ao exame clínico e às suas peculiaridades, é CORRETO afirmar: A O exame clínico estreita o contato e a relação médico-paciente. B Não há, em qualquer ocasião, a necessidade de aparelhos médicos específicos. C O exame clínico não costuma ser constrangedor para os pacientes que precisam retirar suas vestes diante de uma pessoa que conheceu naquele momento. D O ambiente no qual se realiza o exame físico não costuma ser silencioso. 4000146626 Questão 69 Medicina Preventiva Atenção Primária à Saúde APS no Brasil Juntamente ao raciocínio hipotético-dedutivo, técnicas como o método do uxograma, reconhecimento de padrões e a técnica da exaustão são utilizadas para a análise e conclusão de alguma eventual doença. Acerca do método do fluxograma, é INCORRETO afirmar: A Essa técnica pode ser chamada também de árvore diagnóstica. B Pode ser utilizado com frequência, desde que observados os padrões que instiguem o diagnóstico mais assertivo. C Essa técnica é bem conveniente quando utilizada em triagens de pacientes realizadas por enfermeiros. D É utilizado em salas de emergências devido à padronização de condutas para uma tomada imediata de decisões. 4000146623 Questão 70 Política Nacional de Atenção Básica PNAB Em reunião dos membros da Unidade de Saúde da Família (USF), a médica da equipe coloca em pauta o atendimento feito a um pescador não cadastrado naquela USF para retirada de anzol em polegar direito, questionando se o pescador deveria ter sido encaminhado para atendimento na USF onde é cadastrado ou para Unidade de Pronto Atendimento. Nessa situação, considerando as diretrizes para a organização da Atenção Primária à Saúde (APS) no SUS, a conduta adequada da equipe deve ser A solicitação de transferência para Unidade de Pronto Atendimento pelo Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU, pois a remoção de anzol não é um procedimento previsto para a APS. B encaminhamento do pescador para a USF de origem, observando-se as diretrizes de territorialização e adscrição de usuários. C atendimento do usuário fora de sua área de cobertura após pactuação e negociação entre gestão e equipe de saúde. D acolhimento do usuário pela equipe, pois é de sua competência classificar riscos e definir condutas. 4000146577 Questão 71 Medicina Preventiva Política Nacional de Promoção de Saúde Atenção Primária à Saúde APS no Brasil De acordo com dados obtidos por meio da Pesquisa Nacional de Saúde, o Ministério da Saúde informa que 24,6% dos idosos têm diabetes; 56,7% têm hipertensão; 18,3% são obesos e 66,8% têm excesso de peso. As doenças do aparelho circulatório são a principal causa de internação entre idosos. Em 2018, foram 641 mil es registradas no SUS de pacientes acima de 60 anos. Em relação às informações citadas, assinale a alternativa correta. A Os ambulatórios de especialidades em cardiologia e doenças metabólicas devem ser priorizados, assim como o aumento de leitos hospitalares do SUS. B A priorização de medicamentos para hipertensão arterial, para diabetes e moderador de apetite é necessidade de saúde pública. C A promoção da saúde pelo acesso e incentivo à alimentação saudável e à prática de atividade física são fundamentais na prevenção da obesidade e dos adoecimentos dos idosos. D O SUS deve incentivar a realização de dieta hipocalórica para prevenir a obesidade, a hipertensão arterial e o diabetes. E A adesão à alimentação não processada e à prática esportiva deve ocorrer até os 50 anos de idade para que tenha efeito sobre a saúde. Essa questão possui comentário do professor no site 4000146397 Questão 72 Program Saúde da Família PSF e Estratégia Saúde da Família ESF Violência Violência contra o idoso A violência intrafamiliar é um problema social de grande dimensão que afeta toda a sociedade, atingindo, de forma continuada, especialmente mulheres, crianças, adolescentes, idosos e portadores de de ciência. Diante dessa realidade, assinale a alternativa que contenha medida(s) adequada(s) a ser(em) adotada(s) no SUS para propiciar atenção à saúde dos usuários. A Capacitar as equipes de saúde da família para notificar as situações de violência às delegacias de polícia, para que providências sejam tomadas em relação à pessoa agressora. B Treinar as equipes de saúde da família para identificar a pessoa agressora e chamá-la à unidade básica de saúde para convencê-la a mudar seu comportamento. C Capacitar as equipes de saúde da família para identificar pessoas em situação de violência e criar espaços de diálogo acolhedor, que possibilitem a troca de saberes e a expressão de sentimentos, sem julgamento, sem críticas ou discriminação. D Criar, no âmbito do SUS, serviços especializados em violência doméstica onde haja assistência psicológica às vítimas no nível dos ambulatórios de especialidades. E Reservar um espaço físico específico nas unidades básicas de saúde e nos ambulatórios de especialidades para atenção multidisciplinar e intersetorial às vítimas de violência. 4000146395 Questão 73 Medicina Preventiva Atenção Primária à Saúde APS no Brasil Uma jovem de 15 anos de idade, primigesta, solteira, recém-chegada a um determinado bairro de uma cidade de médio porte, procura a UBS para iniciar o pré-natal. Em visita domiciliar, a equipe de saúde da família constata que ela mora comsua mãe de 34 anos de idade e com a avó materna de 50 anos, em uma casa com ventilação ambiental precária, de um quarto, onde dormem as três mulheres. A avó é usuária de álcool, e elas vivem do dinheiro proveniente de faxinas feitas por ela e pela mãe. A médica percebe que a jovem é reservada, fala pouco, mas consegue averiguar que o pai da criança, de 25 anos, é membro de uma das famílias para a qual a jovem fazia faxina. Diante desse cenário, assinale a alternativa que contenha a abordagem adequada ao caso. A A assistência no período da gestação deve se ater a informações sobre aspectos clínicos desse período da vida e sobre os benefícios da alimentação adequada e hábitos saudáveis a gestantes e a recém-nascidos. B A equipe deve solicitar a ajuda da polícia para intimar o pai da criança para que ele assuma a responsabilidade pelo sustento e bem-estar da gestante, particularmente por se tratar de uma menor de idade. C Dada sua complexidade, a equipe deve encaminhar o caso ao conselho tutelar da criança e do adolescente, pois se trata de uma menor em situação vulnerável, e o SUS não tem responsabilidade nesse tema. D A equipe deve construir uma estratégia de cuidado que articule um conjunto de ações resultantes da discussão e da construção coletiva de uma equipe multidisciplinar e levar em conta as necessidades, as expectativas, as crenças e o contexto social das pessoas envolvidas. E A equipe deve tentar construir uma situação em que a jovem e a sua mãe possam viver de forma desvinculada da avó, até que ela busque um tratamento adequado para se livrar do vício do alcoolismo. 4000146393 Questão 74 Programa de Agentes Comunitários de Saúde PACS Medicina de Família e Comunidade João, 18 anos, foi mordido na perna pelo cachorro da sua vizinha. No mesmo momento, ele lavou abundantemente o local da mordida com água e sabão, questionou a vizinha sobre o comportamento do cão nos últimos dias e sobre a situação vacinal. Segundo a vizinha, o cachorro é saudável e suas vacinas estão em dia. Na manhã seguinte, João foi à unidade básica de saúde e foi atendido pela médica de família, que examinou o ferimento e percebeu que era super cial, constituído de áreas perfurantes em cicatrização, intercalado por áreas de hiperemia e discreto edema, sem sangramento. A médica pediu ao agente comunitário de saúde que fosse averiguar as condições do cão, uma vez que era conhecido na comunidade. Neste contexto, assinale a abordagem CORRETA: A Pedir a carteira de vacinação para a vizinha, caso a vacina do cachorro não esteja em dia, encaminhar João para a vacinação antirrábica. B Independente de esquema vacinal ou não do cão, João deve ser encaminhado para realizar o esquema de vacinação antirrábica. C Manter a observação do cão por 10 dias. D Encaminhar para a realização da vacina antirrábica e soro antirrábico em João. 4000146146 Questão 75 Política Nacional de Atenção Básica PNAB De acordo com a Política Nacional da Atenção Básica (PNAB, 2017), são atribuições comuns a todos os membros das equipes que atuam na Atenção Básica: A Executar ações de controle de doenças utilizando as medidas de controle químico, biológico, manejo ambiental e outras ações de manejo integrado de vetores, bem como executar ações de campo para pesquisa entomológica, farmacológica ou coleta de reservatórios de doenças. B Realizar consultas clínicas, pequenos procedimentos cirúrgicos, atividades em grupo na UBS e, quando indicado ou necessário, no domicílio e/ou nos demais espaços em conformidade com protocolos, diretrizes clínicas e terapêuticas. C Cadastrar e manter atualizado o cadastramento e outros dados de saúde das famílias e dos indivíduos no sistema de informação da Atenção Básica, utilizando as informações para a análise da situação de saúde, considerando as características sociais, econômicas, culturais, demográficas e epidemiológicas do território. D Conhecer e divulgar, junto aos demais profissionais, as diretrizes e normas que incidem sobre a AB em âmbito nacional, estadual, municipal e Distrito Federal, com ênfase na Política Nacional de Atenção Básica, de modo a orientar a organização do processo de trabalho na UBS. Essa questão possui comentário do professor no site 4000146141 Questão 76 Política Nacional de Atenção Básica PNAB Sílvio, 65 anos de idade, morava sozinho em uma casa em uma vila ribeirinha. Um dia, enquanto fazia compras, percebeu paresia súbita do dimídio esquerdo e desvio da comissura labial para a direita. As pessoas ao seu redor o acudiram, chamaram um táxi e o levaram para uma unidade básica próxima da vila. Qual o nível de atenção em saúde que prestou cuidado inicial a Sílvio? A Atenção primária B Atenção secundária C Atenção terciária D Atenção quaternária Essa questão possui comentário do professor no site 4000146019 Questão 77 Medicina Preventiva Sistema Único de Saúde SUS Atenção Primária à Saúde APS no Brasil Dois pacientes compareceram ao acolhimento de uma UBS sem horário agendado. A primeira, Eduarda, tem 52 anos de idade, mora há duas quadras da UBS, está desempregada e gostaria de uma consulta com o médico para cuidar da sua diabetes. Na última consulta, no ano passado, estava com a diabetes controlada. O segundo, Alberto, tem 23 anos de idade, é morador de área livre e gostaria de uma nova consulta de rotina com o médico. Na consulta do ano passado, era hígido. Nenhum dos pacientes tinha outras queixas. Como a agenda estava muito cheia, a equipe optou por encaixar Alberto no mesmo dia e marcar Eduarda em uma vaga disponível nos próximos dias. Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta. A A conduta da equipe está adequada. O princípio do SUS que mais justifica a decisão é o da equidade. B A conduta da equipe não está adequada. O princípio do SUS que não foi respeitado foi o da descentralização: Alberto deveria ter sido encaminhado para um centro de referência do “consultório na rua”. C A conduta da equipe não está adequada. O princípio do SUS que não foi respeitado foi o do acesso: Eduarda deveria ter sido priorizada pelo atendimento médico, pois tem diabetes e está há mais de seis meses sem controle da HbA1c. D A conduta da equipe está adequada. O atributo da Atenção Primária à Saúde que mais justifica a decisão é o da “orientação comunitária”. E A conduta da equipe está adequada. O princípio do SUS que mais justifica a decisão é o da universalidade. Essa questão possui comentário do professor no site 4000145951 Questão 78 Relação MédicoPaciente Método Clínico Centrado na Pessoa Uma paciente foi levada à consulta com seu novo médico de família para o seguimento da obesidade e da diabetes. Nessa consulta, estabeleceu-se o seguinte diálogo entre eles: — Doutor, não consegui parei de fumar, não comecei a fazer exercício e não mudei a alimentação. Basicamente não z nada que o médico antigo mandou. — Joana, poderia me contar um pouco mais do que aconteceu desde a última consulta? — Então, doutor, nos primeiros dois dias, até quei sem fumar nenhum cigarro, mas, depois, a ansiedade aumentou e, para não descontar na comida, voltei a fumar. Exercício, nem tentei começar, sem condição nenhuma de fazer aqueles 150 minutos por semana. — Vejo que conseguiu ficar dois dias sem fumar, já é uma nova conquista. Como foram esses dois dias? — Nossa, doutor, confesso que, no primeiro dia, foi maravilhoso, me sentia realmente satisfeita comigo mesma. — E estaria disposta a parar de fumar agora? — Doutor, nesse momento, não quero. Tenho medo de ganhar muito peso por descontar na comida. — Entendi, mas e se, ao invés de parar de fumar totalmente, tentássemos reduzir a quantidade? — Acho que a reduzir eu estaria disposta. — O que acha de reduzirmos de vinte para dez cigarros por dia? — Acho que será muito pouco para mim nesse momento. — Seria possível reduzir para quinze? Se precisar, posso te ajudar a modificar seu hábito. — Para quinze consigo sozinha, doutor. — Vamos começar hoje? — Hoje não consigo,