Quadro Clínico e Tratamento de Acidose Metabólica

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1 QUADRO CLÍNICO E TRATAMENTO DE ACIDOSE METABÓLICA 
QUADRO CLÍNICO: 
➔ Depressão miocárdica: bradicardia e baixo débito 
➔ Vasodilatação: baixa resistência vascular periférica 
➔ Vasodilatação + depressão miocárdica = Choque 
➔ Hiperventilação, com respiração de Kussmaul 
➔ Leucocitose, com mecanismo associado ao corticoide (estresse) 
➔ Hipercalemia; ocorre devido ao tampão celular 
➢ A célula é rica em K+ e na acidose o sangue está rico em H+, então ela bota o H+ para dentro as custas de 
colocar o K+ para dentro 
TRATAMENTO: 
➔ Tratar etiologia base 
➔ Repor Bicarbonato: 
➢ Indicações: 
• Apenas se pH < 7,1 
• Na cetoacidose diabética apenas de pH < 6,9 
➢ Déficit de BIC: 0,7 x peso x variação da BIC 
➢ Como repor: 
• BIC 8,4% 1 mEq/mL 
• Repor 1 – 2 mEq/kg e reavaliar gasometria