Introdução a Tuberculose

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1 INTRODUÇÃO A TUBERCULOSE 
AGENTE ETIOLÓGICO: 
➔ Mycobacterium tuberculosis 
➔ A transmissão é respiratória, por aerossol 
➔ É a principal doença infecciosa em morte no 
mundo 
➔ É uma bactéria aeróbia 
➔ Possui replicação lenta 
EPIDEMIOLOGIA: 
➔ 10 milhões de casos em 2019 
➔ 30 países concentram-se mais de 85% dos casos 
➔ 1,6 milhões de pessoas morrem por tuberculose 
➢ Incluindo 300 mil pessoas com HIV 
➔ Relação extrema com países subdesenvolvidos 
➔ Pacientes transplantados, em uso de biológicos ou 
que possuem DM, possuem maior chance de 
desenvolver tuberculose 
RISCO DE ADOECIMENTO: 
➔ Pessoas vivendo em situação de rua possuem um 
risco 56 vezes maior de desenvolver a doença 
➔ Pessoas vivendo com HIV possuem um risco 28 
vezes maior de desenvolver a doença 
➔ Pessoas privadas de liberdade possuem um risco 
28 vezes maior de desenvolver a doença 
➔ Indígenas possuem um risco 3 vezes maior de 
desenvolver a doença 
CARACTERÍSTICAS NO BRASIL: 
➔ É endêmica, porém estabilizada 
➔ Concentrada em região de urbanização e com 
mais grupos de vulnerabilidade 
➔ Vem apresentando uma queda muito lenta nos 
últimos anos 
EVOLUÇÃO CLÍNICA: 
➔ Ao inalar a bactéria o organismo competente vai 
formar o complexo primário 
➔ 955 dos casos vai ter resolução do quadro, ficando 
com uma infecção latente que após anos em uma 
situação de imunossupressão pode reativar, 
gerando a tuberculose pós-primária 
➔ Alguns pacientes por uma incompetência 
imunológica, podem desenvolver tuberculose 
primária progressiva 
➔ Além disso também pode se expor novamente ao 
agente etiológico, gerando uma reinfecção 
 
BIOSSEGURANÇA: 
➔ O paciente deve der isolado na suspeita 
➔ Deve fazer uso de máscara n95 
➔ O ideal é que o leito de isolamento seja com 
pressão negativa e com filtro HEPA 
INDICAÇÕES DE RETIRAR O PACIENTE DO 
ISOLAMENTO: 
➔ Exclusão do diagnóstico 
➔ 3 amostras PBAAR negativas 
➔ Após 14 dias do início do esquema RIPE, com 
paciente apresentando boa evolução