Introdução a Hipertensão Arterial Sistêmica

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1 INTRODUÇÃO A HIPERTENSÃO ARTERIAL SISTÊMICA 
DIAGNÓSTICO: 
➔ Média de pelo menos 2 consultas, com PA maior ou igual a 140 x 90 mmHg 
➢ Pela diretriz americana seria maior ou igual a 130 x 80 mmHg 
➔ Medida isolada: maior ou igual a 180 x 110 mmHg e/ ou lesão de órgão alvo 
➔ Monitorização ambulatorial da PA (MAPA): PA maior ou igual a 130 x 80 mmHg (24 horas) 
➢ Vigília: maio ou igual a 135 x 85 mmHg 
➢ Sono: maior ou igual a 120 x 70 mmHg 
➔ Monitorização residencial da PA (MRPA): maior ou igual a 130 x 80 mmHg 
SITUAÇÕES ESPECIAIS: 
➔ HAS do Jaleco Branco: MAPA normal, mas PA no consultório aumentada 
➔ HAS Mascarada: MAPA alterado, mas PA no consultório está normal 
CLASSIFICAÇÃO: 
➔ Ótima: PAS < 120 e PAD < 80 
➔ Normal: PAS < 130 e PAD < 85 
➔ Pré-hipertensão: PAS < 140 e PAD < 90 
➔ HAS Estágio 1: PAS maior ou igual a 140 e PAD maior ou igual a 90 
➔ HAS Estágio 2: PAS maior ou igual a 160 e PAD maior ou igual a 100 
➔ HAS Estágio 3: PAS maior ou igual a 180 e PAD maior ou igual a 110 
MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS: 
➔ Inicialmente: assintomática 
➔ Cronicamente: lesão de órgão alvo 
➢ Complicações Cardíacas: 
• Cardiopatia Hipertensiva: hipertrofia de VE e insuficiência cardíaca 
• Doença coronariana 
➢ Complicações Cerebrais: 
• Doença cerebrovascular 
• AVC 
• Demência 
➢ Arteriopatia/ Nefroesclerose 
➢ Retinianas (Classificação de Keith-Wegener): 
• I – Estreitamento arteriolar 
• II – Cruzamento arteriovenoso patológico 
• III – Hemorragia/ Exsudato 
• IV – Papiledema