PACIENTES ONCOLÓGICOS

Prévia do material em texto

CONCEITOS E ATENDIMENTO
DIFERENCIAL EM PACIENTES
ONCOLÓGICOS
O D O N T O L O G I A P A R A P A C I E N T E S C O M N E C E S S I D A D E S E S P E C I A I S
DISCENTES
01 ADRIANA MARIA DE SOUSA MACÊDO
02 CARLA EVERLYN DE OLIVEIRA
RÊGO
03 ESTÉFANE SOARES RODRIGUES DE
SOUSA
04 NEUMA MARIA DE MELO LOPES
OBJETIVOS
ATENDIMENTO ODONTOLÓGICO PRÉVIO
AO TRATAMENTO ONCOLÓGICO.
AVALIAÇÃO CLÍNICA E RADIOGRÁFICA
DO PACIENTE.
PLANO DE TRATAMENTO.
MANIFESTAÇÕES BUCAIS EM PACIENTES
SUBMETIDOS À QUIMIOTERAPIA .
ODONTOPEDIATRIA.
TRATAMENTO ODONTOLÓGICO DAS
COMPLICAÇÕES ORAIS DURANTE O
TRATAMENTO ANTINEOPLÁSICO.
INTRODUÇÃO
O ideal para os pacientes oncológicos é que estes sejam examinados pelo
cirurgião-dentista tão logo tenham sua doença diagnosticada, para que o
tratamento odontológico, preferencialmente, anteceda o oncológico.
O tratamento oncológico é um momento de vulnerabilidade para o paciente, e 
comprometimentos bucais que não podem ser ignorados, necessitando
investigação imediata.
GUSMÃO,. 2020.
ATENDIMENTO ODONTOLÓGICO PRÉVIO AO
TRATAMENTO ONCOLÓGICO
O cirurgião-dentista da Unidade de Saúde da Família (USF) é responsável pela
avaliação odontológica e pela adequação do meio bucal, a serem realizados antes,
durante e após o tratamento.
O objetivo principal do tratamento é
eliminar
ou minimizar possíveis fontes de
infecção local que poderiam causar
repercussão
sistêmica durante e após o tratamento
do câncer.
GUSMÃO,. 2020.
# C 6 A 2 8 D # 8 6 8 6 6 8 # A D 6 2 3 7
AVALIAÇÃO CLÍNICA E 
RADIOGRÁFICA DO PACIENTE
Durante o exame clínico, o cirurgião-dentista deve realizar uma anamnese
detalhada.
Queixas do
paciente
Histórico
médico
Morbidades 
Medicamentos
em uso
Hábitos, vícios
e alergias
Tipo e localização
do tumor
Informações
sobre tratamento
EXAME CLÍNIICO + EXAMES RADIOGRÁFICOS
G
U
S
M
Ã
O
,. 
20
20
.
Exame clínico:
Avaliação dos tecidos moles:
palato, região retromandibular,
lábios, boca, linfonodos e
avaliação do fluxo salivar.
Avaliação dentária: condição
gengival, biofilme, lesões de
cárie, restaurações defeituosas,
raízes residuais, doença
periodontal, uso de prótese e
aparelho ortodôntico.
Exame radiográfico:
Avaliar presença de raízes
residuais, lesões periapicais,
tratamentos endodônticos ou
protéticos insatisfatórios, cáries
subgengivais, rarefações ósseas,
grau de risólise (em pacientes
pediátricos), fraturas, e outras
anomalias presentes na
cavidade bucal.
GUSMÃO,. 2020.
# C 6 A 2 8 D # 8 6 8 6 6 8 # A D 6 2 3 7
ANESTÉSICOS E MEDICAÇÕES DURANTE
O TRATAMENTO ODONTOLÓGICO
Durante o tratamento odontológico o cirurgião-dentista deve realizar os
procedimentos de forma cuidadosa e minunciosa.
ANESTESIA
LOCAL
SEDAÇÃO
ÓXIDO NITROSO
ANESTESIA
GERAL
PROFILAXIA
ANTIBIÓTICA
ANALGESIA
PREEPTIVA
ANALGESIA
PREVENTIVA
HISTÓRICO
MÉDICO
ATENÇÃO AO HISTÓRICO MÉDICO DO PACIENTE
G
U
S
M
Ã
O
,. 
20
20
.
MANIFESTAÇÕES BUCAIS EM PACIENTES
SUBMETIDOS À QUIMIOTERAPIA 
HESPANHOL,. 2010.
Candidiáse
Candidiáse
ROCHA et al,. 2017.
Durante o tratamento oncológico
CARVALHO et al,. 2023.
O dentista desempenha um papel fundamental antes, durante e após a
oncoterapia, sendo inicialmente, o tratamento odontológico direcionado apenas
para as necessidades agudas, deixando os tratamentos eletivos para um momento
em que o paciente esteja em melhores condições clínicas.
ODONTOPEDIATRIA
LUIZ et al,. 2022.
Complicações 
Mucosite
Alteração do
paladar
Xerostomia
(boca seca)
Sangramento
gengival
Imunodepressão
A imunodepressão adivinha do uso de drogas quimioterápicas facilita o
aparecimento de infecções na cavidade oral, além de predispor à exacerbação de
quadros infecciosos crônicos, dentais e bucais, que podem complicar de
sobremaneira a evolução do caso.
A mucosite debilita bastante o paciente pois, causa muita dor, dificuldade na fala,
na deglutição e mastigação, podendo até interromper temporariamente o
protocolo de quimioterapia. 
LUIZ et al,. 2022.
Tratamento: consiste em bochechos com
soluções próprias, lubrificantes labiais e
uma dieta liquida ou pastosa, fria ou
gelada. Alguns hospitais já utilizam o laser
de baixa potencia para prevenir e trata-la.
Mucosite em paciente pediátrico. 
A mucosite é o efeito colateral mais comum. Afeta a mucosa não queratinizada, e
ainda pode atingir todo o trato gastro intestinal, causando diarréia e falta de
apetite. 
Na boca, nos casos mais graves de mucosite, aparecem úlceras tipo aftas, bastante
dolorosas, impedindo a criança de se alimentar, falar e deglutir.
LUIZ et al,. 2022.
CONCLUSÃO
A presença do cirurgião-dentista na equipe multidisciplinar oncológica é de
fundamental importância na prevenção das complicações, realizando o exame físico
extra e intrabucal, adequando o meio, realizando intervenções odontológicas antes
do início do tratamento oncológico e no controle dos efeitos colaterais bucais agudos
da quimio e da radioterapia.
REFERÊNCIAS
GUSMÃO, T. P. L; ALVES, F. A. Atendimento Odontológico Prévio ao TratamentoOncológico. In: UNIVERSIDADE FEDERAL
DO MARANHÃO/ UNIVERSIDADE ABERTADO SUS. Atendimento Odontológico para Pacientes com Doenças Crônicas
Não Transmissíveis. Assistência odontológica para pacientes com câncer na Atenção Primária à Saúde. São Luís: UNA-
SUS; UFMA, 2020.
LUIZ, Beatriz Simão; PROVAZZI, Paola Jocelan Scarin. MANIFESTAÇÕES BUCAIS EM PACIENTES ONCOLÓGICOS
PEDIÁTRICOS SUBMETIDOS À QUIMIOTERAPIA: UMA REVISÃO NARRATIVA DE LITERATURA. Revista Interciência – IMES
Catanduva - V.1, Nº 10, dezembro 2022.