Questões de Ginecologia e Obstetrícia 47

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Ano: 2023 Banca: CONSULPAM Órgão: CISCOPAR
A síndrome hipertensiva especí�ca da gestação (SHEG) é uma doença multissistêmica que costuma ocorrer na segunda
metade da gestação se caracterizando pela elevação dos níveis pressóricos e, por vezes, lesão de órgãos alvos. No Brasil é a
maior causa de mortalidade materna e perinatal. Sobre a SHEG, assinale a alternativa CORRETA.
A
A crise hipertensiva na gestação ou puerpério é de�nida como níveis pressóricos ≥ 180 mmHg da pressão sistólica
e/ou ≥ 110 mmHg de pressão diastólica. 
B
A síndrome HELLP é uma forma grave de pré-eclâmpsia, caracterizada por hemólise, elevação das enzimas hepáticas e
baixa de plaquetas. Nesses casos, a gestante pode apresentar dor epigástrica ou no quadrante superior direito,
náuseas e vômitos.
C
Gestante com pico hipertensivo, cefaleia frontal e distúrbios visuais, seguido de quadro convulsivo e/ou coma podem
estar apresentando quadro de pré-eclâmpsia.
D
Gestantes com crises convulsivas devem ser tratadas com hidralazina para prevenir a recorrência de novas
convulsões.
Ano: 2023 Banca: CONSULPAM Órgão: CISCOPAR
Os avanços terapêuticos em saúde permitiram que mulheres portadoras de cardiopatias congênitas chegassem à idade
fértil, no entanto, dados brasileiros revelam que a cardiopatia é a primeira causa não obstétrica de morte materna e ocupa
a quarta causa na mortalidade geral durante a gestação. Sobre as emergências cardiológicas em gestantes, assinale a
alternativa CORRETA.
A As cardiopatias congênitas são as mais prevalentes em gestantes brasileiras, com destaque à valvopatia reumática.
B
Devido aos efeitos teratogênicos dos anticoagulantes, as gestantes com prótese valvar mecânica não devem receber
esquemas de anticoagulação no primeiro trimestre de gravidez.
C
O aumento do trabalho cardíaco durante a gestação pode culminar em insu�ciência cardíaca, principalmente no �nal
do segundo trimestre ou no período periparto.
D
A cardiomiopatia periparto é uma complicação cardíaca caracterizada por disfunção sistólica do ventrículo esquerdo
que ocorre no último mês da gestação ou nos 6 meses após o parto em gestantes cardiopatas.
Ano: 2023 Banca: CONSULPAM Órgão: CISCOPAR
Marque a alternativa correta relacionada com a emergência obstétrica:
A
No atendimento extra-hospitalar à gestante em trabalho de parto é indicado a realização do toque além da
observação dos genitais externos e a presença de saída de líquidos ou sangue.
B
No atendimento obstétrico em emergência, deve-se puncionar um acesso venoso adequado para o uso de drogas
como dopamina, norepinefrina, que são drogas vasoativas e escolhidas como rotina nesses casos. 
C
Após o nascimento do RN, o cálculo do índice de Apgar deve ser realizado e anotado. RN com FC=95/min, FR irregular,
Tônus muscular �ácido, Cianose de extremidades e apresentando alguns movimentos, apresentou índice de Apgar de
6 no 1º min. 
D
O escore de Malinas A permite a avaliação do estágio do trabalho de parto e o tempo esperado para o parto. Os
parâmetros analisados são número de partos vaginais anteriores, tempo decorrido do trabalho de parto, duração das
461 Q2302728 >Medicina Ginecologia e Obstetrícia
Prova: CONSULPAM - 2023 - CISCOPAR - Médico Ginecologista Obstetra
462 Q2302727 >Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares , Ginecologia e Obstetrícia
Prova: CONSULPAM - 2023 - CISCOPAR - Médico Ginecologista Obstetra
463 Q2302726 >Medicina Ginecologia e Obstetrícia
Prova: CONSULPAM - 2023 - CISCOPAR - Médico Ginecologista Obstetra
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contrações, tempo de intervalo entre as contrações e se já ocorreu a rotura da bolsa amniótica. 
Ano: 2023 Banca: CONSULPAM Órgão: CISCOPAR
O Brasil é o campeão mundial de cesarianas: mais da metade dos bebês brasileiros nascem por meio de uma cirurgia, o que
está na contramão de diretrizes e práticas internacionais. Por essa razão, o modelo hegemônico de assistência ao parto e
nascimento do país tem sido questionado. Referente a cesariana assinale a alternativa CORRETA.
A
A cesariana é uma técnica cirúrgica que retira o bebê do ventre da mãe após serem cortadas cinco camadas, da pele
ao útero.
B A rede pública tem representado atualmente mais de 50% das cesarianas no Brasil.
C O Brasil é sétimo país com mais cesarianas no mundo, estando atrás do Estados Unidos e Luxemburgo.
D
A cesariana é uma das responsáveis pelo aumento do número de crianças prematuras no país e a di�culdade em
reduzir a mortalidade materna.
Ano: 2023 Banca: CONSULPAM Órgão: CISCOPAR
Durante a anamnese deve-se levar em conta, preliminarmente, a idade da menopausa. Esta tem importância na cronologia
dos sintomas menopáusicos, no desenvolvimento das doenças cardiovasculares e da osteoporose. A síndrome
menopáusica é composta pelos chamados, sintomas vasomotores e pelas modi�cações atró�cas. Entre os primeiros, os
mais disseminados e incômodos são as ondas de calor, também denominadas de fogachos. Tais sintomas podem ocorrer
mesmo antes de estabelecida a menopausa. Nessas circunstâncias deixam prova inequívoca do hipoestrogenismo reinante,
dispensando qualquer comprovação laboratorial nesse sentido.
FEBRASCO – Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia. Manual Climatério, triênio 2009- 2011, pag.
41.
Uma mulher de 52 anos, pele branca, com consulta agendada ao ginecologista, queixa-se de sensação de calor intenso pelo
corpo, várias vezes ao dia, exacerbado em tórax e face, há vários meses, refere amenorreia a 09 meses, sendo G2 P2 A0,
nega comorbidades. Antecedentes familiares negativos para neoplasias ou patologias ósseas. Ao exame ginecológico, nada
digno de nota.
Ao se tratar de um possível Climatério, os exames complementares indicados para o rastreio e seguimento dessa paciente,
em acordo com a idade, segundo o US Preventive Task Force, incluem:
I- Mamogra�a.
II- Densitometria mineral óssea.
III- Colonoscopia.
IV- USG de tireoide.
V- USG de aorta abdominal.
Assinale a assertiva CORRETA:
A I e II, somente.
B I, II e III, somente.
C I, II, III, IV e V.
D I e III, somente.
Ano: 2023 Banca: CONSULPAM Órgão: CISCOPAR
464 Q2302725 >Medicina Ginecologia e Obstetrícia
Prova: CONSULPAM - 2023 - CISCOPAR - Médico Ginecologista Obstetra
465 Q2302724 >Medicina Ginecologia e Obstetrícia
Prova: CONSULPAM - 2023 - CISCOPAR - Médico Ginecologista Obstetra
466 Q2302723 >Medicina Ginecologia e Obstetrícia
Prova:CONSULPAM - 2023 - CISCOPAR - Médico Ginecologista Obstetra
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Uma mulher de 42 anos comparece ao consultório ginecológico com queixa de corrimento vaginal com odor fétido há
alguns meses, relata que a queixa piora com as relações sexuais, acreditando que a causa é o marido, pois o quadro se
agrava após a relação sexual. Sendo G2 P2 A0, com histórico de partos vaginais e parceiro �xo há mais de 8 anos. Ao exame
especular, observou-se paredes vaginais íntegras, marrons e homogêneas ao teste de Schiller, banhadas por corrimento
perolado bolhoso, pH = 5, teste de Whi� positivo e Clue cells na bacterioscopia. Diante da queixa e dos achados, é CORRETO
a�rmar que:
A
Por conta do pH alcalino, trata-se de uma infecção por Candida albicans, que possui como característica corrimento
esbranquiçado e os sintomas e achados descritos.
B
Se trata de vaginose bacteriana, ocasionada por redução da microbiota protetiva da mucosa, em especial dos
Lactobacilos.
C
As características do corrimento, por ser fétido, pH ácido, deve-se tratar Trichomonas vaginalis, deve tratar também o
parceiro, que é o possível transmissor do patógeno.
D O diagnóstico de vaginose citolítica é o mais adequado, pois não tem características especí�cas de outros agentes.
Ano: 2023 Banca: CONSULPAM Órgão: CISCOPAR
Uma mulher de 29 anos chega à emergência do serviço de saúde com dor em região do hipogástrio, associada a febre de
39°C, por 5 dias, com piora nas últimas horas. Ao exame, apresentou dor à palpação em região de abdômen e pelve, na
mobilização do colo uterino e região anexial. Apresentou Blumberg negativo. Foram pedidos na emergência hemograma
completo, beta-HCG e urina tipo 1, bem como microscopia do �uido vaginal com os seguintes resultados: Hemograma:
leucocitose; Beta-HCG: negativo; Urina Tipo 1: sem achados importantes para a clínica; Microscopia: presença abundante de
leucócitos. Um exame de imagem foi pedido e demonstrou sinais sugestivos de abscesso em região anexial esquerda, com
liquido de volume discreto em fundo de saco. Acerca da Doença In�amatória Pélvica e seus critérios maiores segundo o
Ministério da Saúde, quais abaixo elencam esses critérios, EXCETO:
A Dor à mobilização/palpação anexial.
B Dor à mobilização do hipogástrio.
C Temperatura axilar acima de 38,3°C.
D Leucocitose no hemograma. 
Ano: 2023 Banca: CONSULPAM Órgão: CISCOPAR
A. V. C., 32 anos, recepcionista, divorciada, iniciou atividade sexual há 2 meses. Vai ao consultório médico para prescrição de
anticoncepção, prefere a via oral para administração, refere sobrepeso e tendência para engordar, bem como acne e
oleosidade excessiva da pele. É tabagista, fumando em média 08 cigarros/dia, sem outras comorbidades ou antecedentes
familiares. Das prescrições a seguir, qual contraceptivo hormonal é o mais indicado para o caso e a recomendação a ser
feita a paciente:
A Noretisterona e parar o hábito de fumar. 
B DIU com Levonorgestrel e diminuir a quantidade de cigarros/dia.
C Etinilestradiol e Levonorgestrel e parar o hábito de fumar.
D Etinilestradiol e Noretisterona e cessar o hábito de fumar.
Ano: 2023 Banca: CONSULPAM Órgão: CISCOPAR
Paciente, 18 anos, com amenorreia primária, sem presença de caracteres sexuais secundários. Exames: LH e FSH elevados,
estradiol baixo. O diagnóstico mais provável é a síndrome de:
467 Q2302722 >Medicina Ginecologia e Obstetrícia
Prova: CONSULPAM - 2023 - CISCOPAR - Médico Ginecologista Obstetra
468 Q2302721 >Medicina Ginecologia e Obstetrícia
Prova: CONSULPAM - 2023 - CISCOPAR - Médico Ginecologista Obstetra
469 Q2302720 >Medicina Ginecologia e Obstetrícia
Prova: CONSULPAM - 2023 - CISCOPAR - Médico Ginecologista Obstetra
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A Klinefelter.
B Asherman.
C Turner.
D Rokitansky.
Ano: 2023 Banca: CONSULPAM Órgão: CISCOPAR
Paciente de 17 anos, acompanhada da responsável, procura o serviço de ginecologia queixando-se de dispareunia e
sangramento moderado após a primeira relação sexual. Na anamnese, refere nunca ter menstruado e o desenvolvimento
mamário ter ocorrido há bastante tempo, cerca de 4 anos atrás. Ao exame, apresenta mamas em estágio M5 e pelos
pubianos em P4 na classi�cação de Tanner, introito vaginal sem sinal de lesão, com presença de carúnculas himenais,
uretra em fenda, com bordas elevadas, não foi realizado exame ginecológico com espéculo. Foi pedido USG, que não
evidenciou imagem uterina e de ovários, porém foi inconclusivo por causa de di�culdades técnicas. À ressonância
magnética, observou-se vagina em fundo cego, com visualização de anexos em topogra�a habitual, apresentando ovários
com volume e localização sem anormalidades e útero rudimentar, de pequeno volume, cerca de 8 cm3 . Ao laboratório,
dosagem de FSH, LH e testosterona normais. No estudo do cariótipo, observou-se 46, XX. Diante do exposto, assinale a
principal hipótese diagnóstica para o caso apresentado.
A Hímen imperfurado.
B Síndrome de Rokitansky.
C Septo vaginal transverso.
D Atresia da vagina.
Respostas
461: B 462: C 463: D 464: A 465: D 466: B 467: D 468: C 469: C 470: B
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Prova: CONSULPAM - 2023 - CISCOPAR - Médico Ginecologista Obstetra
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