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Veias do abdome Por Leandro Mattos / 05/06/2020 A drenagem venosa do abdome é mediada principalmente pelo sistema venoso portal e pela veia cava inferior (VCI). Esses dois sistemas são separados um do outro na drenagem de órgãos, mas se unem proximalmente ao hiato diafragmático da VCI para devolver o sangue do abdome e da pelve ao átrio direito. A drenagem venosa da pelve é amplamente mediada pelas veias ilíacas comuns, que se unem para formar a VCI. É importante lembrar que a vasculatura venosa abdominal e pélvica é altamente variável. Circulação venosa portal O sistema venoso portal é composto pelas veias que drenam as vísceras abdominais, baço, pâncreas e vesícula biliar. Quase 80% da entrada hepática provém da veia porta. O sangue visceral entra no fígado através da veia porta hepática, que rami�ca para veias de menor calibre, chegando �nalmente ao nível sinusoidal hepático. A partir daí, o sangue pós-sinusoidal é drenado para as veias hepáticas, que direcionam todo o �uxo venoso do fígado para o VCI e a circulação sistêmica. Veia Porta Hepática A veia porta hepática (VPH) tem aproximadamente 7 a 8 cm de comprimento em adultos e é formada pela união da veia esplênica e da veia mesentérica superior ao nível da segunda vértebra lombar. Fica posterior à cabeça pancreática e anterior à VCI. A VPH entra no fígado, passando posterior e medialmente ao ducto biliar e posterior e lateral à artéria hepática. Se divide nas veias porta direita e esquerda. No adulto, a veia porta hepática e seus a�uentes são desprovidas de válvulas. No entanto, no feto e por um breve período pós-parto, as válvulas podem ser encontradas nas tributários portais. NETTER: Frank H. Netter Atlas De Anatomia Humana. 5 ed. Rio de Janeiro, Elsevier, 2011. Convencionalmente, a VP direita recebe primeiro o sangue retornando da veia cística e entra no lobo hepático direito, onde se divide em troncos anterior e posterior, fornecendo aos segmentos hepáticos 5 a 8. A VP esquerda, que é mais longa, mas geralmente menor em calibre, é discutido em termos de uma porção transversal mais proximal e uma porção umbilical mais distal, fornece aos segmentos hepáticos 1 a 4. Ao longo de seu curso, a VP esquerda funde-se com as veias paraumbilicais e ligamento redondo (veia umbilical esquerda obliterada) e é unido à VCI pelo ligamento venoso (ducto venoso obliterado). O in�uxo para a VPH é fornecido pelas veias mesentérica superior, esplênica, gástrica direita, gástrica esquerda (coronária), paraumbilical e cística. NETTER: Frank H. Netter Atlas De Anatomia Humana. 5 ed. Rio de Janeiro, Elsevier, 2011. A veia mesentérica superior (VMS) drena o intestino delgado, o ceco, o apêndice e as porções ascendente e transversal do intestino grosso. O seu curso é posterior à cabeça do pâncreas e ao segmento horizontal do duodeno e �ca anterior à VCI. A VMS se une à veia esplênica para formar a VPH. https://anatomia-papel-e-caneta.com/author/leomattos/ https://anatomia-papel-e-caneta.com/ As tributárias da VMS incluem as veias jejunal, ileal, ileocólica, cólica direita e cólica média. As veias jejunal e ileal recebem o nome de suas respectivas artérias e estão em conformidade com a mesma distribuição de arcada. Elas drenam o jejuno e o íleo para a VMS, geralmente no lado esquerdo. A veia ileocólica é formada pela união das veias cecal anterior e posterior, veias apendiculares, última veia ileal e veia cólica. A veia ileocólica pode se anastomozar com as veias ileais e cólica direita e, eventualmente, drena para o VMS à direita. A veia cólica direita drena o cólon direito e pode anastomosar-se com as veias cólicas ileocólicas e cólicas médias na VMS . A veia cólica média drena o cólon transverso através de seus ramos esquerdo e direito. A veia gastroepiplóica direita percorre a maior curvatura do estômago e drena o omento maior, corpo distal e antro do estômago para a VMS. Pode formar conexões com a veia gastroepiplóica esquerda e pode servir como circulação colateral no cenário de trombose da veia esplênica. As veias pancreático-duodenais drenam a cabeça do pâncreas e a parede duodenal para a VMS. Essas veias estão de acordo com a mesma anatomia das artérias pancreático- duodenais, com arcadas venosas anterior e posterior entre as veias pancreático- duodenal superior e inferior. NETTER: Frank H. Netter Atlas De Anatomia Humana. 5 ed. Rio de Janeiro, Elsevier, 2011. Veia Cística A veia cística drena a vesícula biliar para a VP direita. Veias gástricas A veia gástrica direita percorre a curvatura menor do estômago, drenando o estômago para a VPH. A veia gástrica esquerda (veia coronária) drena as paredes gástricas para a VPH. Também se conecta à veia esofágica inferior através de múltiplas anastomoses. NETTER: Frank H. Netter Atlas De Anatomia Humana. 5 ed. Rio de Janeiro, Elsevier, 2011. Veias Paraumbilicais As veias paraumbilicais são pequenas em calibre e em número variável e são encontradas estendendo-se ao longo do ligamento redondo e ligamento umbilical mediano. Essas veias curtas conectam as veias da parede abdominal anterior ao sistema venoso portal. Copyright © 2024 Anatomia papel e caneta | Desde 2016, formando mentes brilhantes. Como tal, elas podem oferecer circulação venosa colateral no caso de obstrução portal. NETTER: Frank H. Netter Atlas De Anatomia Humana. 5 ed. Rio de Janeiro, Elsevier, 2011. Referências Bibliográficas BONTRAGER: Kenneth L.; John P. Manual Prático de Técnicas e Posicionamento Radiográ�co. 8 ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2015. DRAKE, Richard L.; VOGL, A. Wayne; MITCHEL, Adam W. M.: Gray’s anatomia clínica para estudantes. 3 ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2015. HALL, John Edward; GUYTON, Arthur C. Guyton & Hall tratado de �siologia médica. 13 ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2017. NETTER: Frank H. Netter Atlas De Anatomia Humana. 5 ed. Rio de Janeiro, Elsevier, 2011. MOORE: Keith L. Anatomia orientada para a clínica. 7 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2014. SOBOTTA: Sobotta J. Atlas de Anatomia Humana. 21 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2000. https://www.instagram.com/anatomiapapelecaneta/ https://www.tiktok.com/@anatomiapapelecaneta?is_from_webapp=1&sender_device=pc https://www.facebook.com/euamoanatomia/ https://www.youtube.com/channel/UCvei33F-JxxcG3voKcYKVyg?sub_confirmation=1 https://t.me/anatomiapapelecaneta