Interpretação Radiográfica

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➢ Estruturas anatômicas devem ser 
observados durante a interpretação da 
radiografia 
 
 
 
• Anatômicas da maxila região de incisivos 
superiores 
 
- Sutura intermaxilar (radiolúcido) 
- Septo nasal (radiopaco) 
- Concha nasal inferior (radiopaco) 
- Espinha nasal anterior (radiopaco) 
- Forame incisivo (radiolúcido) 
- Fossa nasal (radiolúcido) 
 
• Região de incisivo lateral e canino 
superior 
- Soalho do seio maxilar (radiopaco) 
- Y invertido de Ennis (radiopaco) 
- Fossa nasal (radiolúcido) 
- Soalho da fossa nasal (radiopaco) 
- Seio maxilar (radiolúcido) 
- Fosseta Mirtiforme (radiolúcido) 
• Região de pré molares superiores 
 - Soalho do seio maxilar (radiopaco) 
 - Septo ósseo do seio maxilar (radiopaco) 
 - Processo zigomático da maxila (radiopaco) 
 - Osso zigomático (radiopaco) 
 - Seio maxilar (radiolúcido) 
 
 
 
 
 
• Região de molares superiores 
 - Osso zigomático (radiopaco) 
 - Processo zigomático da maxila (radiopaco) 
 - Lâmina lateral do processo pterigoideo do 
osso esfenoide (radiopaco) 
 - Hâmulo do Pterigoideo (radiopaco) 
 - Processo coronóide da mandíbula 
(radiopaco) 
 - Seio maxilar (radiolúcido) 
 - Túber ou Tuberosidade da maxila 
(radiopaco) 
• Estruturas anatômicas da mandíbula 
região de incisivos inferiores 
 
- Protuberância mentual (radiopaco) 
- Processo Geni ou Espinha geminiana 
(radiopaco) 
- Forame lingual (radiolúcido) 
- Fossa mentual (radiolúcido) 
 
• Região de caninos inferiores 
 - Protuberância mentual (radiopaco) 
 - Processo geni (radiopaco) 
 Radiologia 
Danilo 
 
 
 
 
 
 
 - Forame lingual (radiolúcido) 
 - Base da mandíbula (radiopaco) 
 - Forame mentual (radiolúcido) 
 
• Região de pré-molares inferiores 
- Forame mentual (radiolúcido) 
- Linha milo-hioidea (radiopaco) 
- Fóvea da glândula submandibular 
(radiolúcido) 
- Canal mandibular (radiolúcido) 
- Limites do canal mandibular (radiopaco) 
 
• Região de Molares Inferiores 
- Canal mandibular (radiolúcido) 
- Limites do canal mandibular (radiopaco) 
- Linha milo-hioidea (radiopaco) 
- Linha obliqua (radiopaco) 
- Fóvea da glândula submandibular 
(radiolúcido) 
 
➢ Primeiro princípio da interpretação 
radiográfica 
 
 - A região a ser interpretada deve aparecer 
totalmente na radiografia e na incidência que 
melhor reproduza a região radiografada. 
- A radiografia a ser interpretada deve abranger 
não somente os limites da região suspeita, mas 
também mostrar o tecido ósseo normal que 
circunda essa região. 
- Para interpretar a radiografia é necessário 
conhecimento das estruturas anatômicas, de suas 
variações e da imagem radiográfica patológicas. 
- Exame das estruturas dentárias ( dente,coroa,raiz 
) 
 
 Exame das estruturas ósseas: 
Cortical alveolar (lâmina dura e crista alveolar) 
Espaço do LP 
Densidade do osso adjacente 
 
 
Aspectos Radiográficos 
Normal 
Sobreposição de imagens 
✓ Estruturas radiopacas: são imagens de 
estruturas que possuem maior poder de 
absorção dos raios X 
✓ Estruturas Radiolúcidas:: são imagens de 
estruturas que absorvem pouco os raios X. 
 
 
Se compararmos a DENTINA com a POLPA, a 
dentina é mais RADIOPACA que a polpa. No 
entanto, se compararmos a DENTINA com o 
ESMALTE, a dentina é classificada como 
RADIOLÚCIDA. Portanto, essa definição 
depende do parâmetro de análise. 
 
➢ Uso de cartelas 
 
 
A cartela de filme é usada para manter ou organizar as 
radiografias em ordem anatômica. Pode ser de 
papelão ou plástico, translúcida ou opaca; para uma 
ou mais radiografias; para filmes periapicais, 
interproximais série radiográfica da boca completa ou 
outras combinações de filmes. 
O manuseio das radiografias deve ser feito apenas 
pelas bordas, conforme ilustra a imagem ao lado. 
 
 
• Montagem dos filmes 
Para a montagem dos filmes é necessário que a 
organização das radiografias seja feita em grupos: 
interproximais, periapicais anteriores e posteriores 
➢ Laudo radiográfico 
- Para um laudo radiográfico completo da cavidade 
bucal, recomenda-se a realização de uma radiografia 
panorâmica e de um exame radiográfico periapical 
série completa. Dessa forma, o cirurgião-dentista 
poderá ter uma visão geral dos maxilares e estruturas 
adjacentes, permitindo a identificação de mais 
detalhes para o diagnóstico. 
 
O laudo radiográfico deve conter: 
Identificação do paciente 
Procedimentos de imagem 
Informações clínicas 
Descrição dos achados 
Interpretação radiográfica 
 
 Indicações: 
- Utilizada como exame inicial do paciente 
- Odontopediatria 
- Avaliação cronológica da erupção 
- Pesquisa de agenesia 
- Pesquisa de hiperdontias 
- Avaliação da altura óssea (implantes) 
- Ortodontia 
- Avaliação para confecção de próteses totais 
removíveis 
 
 
 
Estruturas que vejo nessa imagem ( 
PANORÂMICA) : 
1. Cabeça da mandíbula 
2. Ângulo da mandíbula 
3. Base da mandíbula 
 
 
4. Osso hioide 
5. Canal mandibular 
6. Forame mandibular 
7. Forame mentual 
8. Processos estilóide 
9. Vértebras cervicais 
10. Palato duro 
Estruturas que vejo nessa imagem 
(PERIAPICAl) 
1. Seio maxilar 
2. Processo zigomático 
3. Assoalho da cavidade nasal 
4. Assoalho do seio maxilar 
5. Tuberosidade da maxila 
6. W sinusal ( septo no seio maxilar) 
7. Processo cornoide da mandíbula 
8. Hâmulo ptericoideo 
9. Y invertido de ENNIS 
10. Septo nasal 
11. Espinha Nasal Anterior 
12. Forame incisivo 
13. Sutura Intermaxilar 
14. Linha Oblíqua 
15. Linha miloiodea 
16. Canal da mandíbula 
17. Fóvea da glândula submandibular 
18. Base da mandíbula 
19. Forame mentual 
20. Fóvea da glândula sublingual 
21. Canla nutrício 
22. Espinha geminiana 
23. Forame lingual 
 
 
 
 
 
 
 
 Molares Superiores 
 
Molares Inferiores 
 
 Caninos e prè’s laterais superiores 
 
Incisivos centrais superiores 
 
 
 
Pré molares inferiores 
 
Caninos inferiores 
 
Incisivos inferiores 
 
Pré molares superiores 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 Pelicula Radiográfica 
 
 
 
Como saber o lado da 
radiografia? 
 
 
1. Ver se é superior ou inferior através da 
anatomia do dente. 
2. O picote está sempre na oclusal e a sua 
“elevação” fica voltada para o observador. 
 
Posicionamento do filme 
- O picote voltado SEMPRE, PARA A 
OCLUSAL OU INCISAL! 
- lado liso voltado para o raio X 
- Para caninos e incisivos (vertical) 
- Para molares e pré molares ( horizontal) 
 Processamento 
Radiográfico 
 
 Fases do processamento radiográfico 
 F -A- R 
 1 minuto – Revelador 
 30s – Água 
 10 minutos – Fixador 
 Escuro revelador muito forte 
 Claro revelador antigo 
 Filme preto – passou muito tempo 
 Filme transparente – não revelou 
 ARMAZENAMENTO 
✓ - Os filmes devem ser mantidos em local 
arejado e fresco,com pouca luz e longe de 
fontes de radiação 
 
✓ - Também podem ser armazenados na 
geladeira gelada, o que prolonga sua vida 
útil e os de uso imediato devem ficar por 
30 minutos. Pois, além de desconfortável 
ao paciente, o filme gelado necessita de 
maior tempo de exposição. 
 O filme radiográfico tem dois componentes 
principais: 
• Emulsão(parte sensível do filme) – que 
é sensível aos raios X e á luz visível, 
registra a imagem radiográfica. 
• Base (plástico)– é um suporte de 
material plástico sobre o qual a 
emulsão é colocada 
 
➢ Nos dentes anteriores (dos incisivos ao 
canino): o filme deve ficar em pé (posição 
vertical). 
➢ Dentes posteriores (a partir dos pré- 
molares): o filme deve ficar deitado 
(posição horiz ontal)Técnica Periapical 
- É um exame que serve para visualizar 
radiograficamente a anatomia de um ou mais 
dentes (desde a coroa até ao término da raiz), 
assim como as estruturas anatômicas vizinhas, ou 
sej, que estão ao redor do dente. 
✓ Cáries 
✓ Material restaurador 
✓ Relação decíduo e permanente 
✓ Nódulos pulpares 
✓ Reabsorções radiculares 
✓ Anomalias 
 
 
✓ Lesões 
- Paralelismo: 
✓ FILME SUSTENTADO PELO O 
POCIONADOR, FACILITANDO QUE O FILME 
✓ FIQUE PARALELO AO DENTE. 
✓ LONGO EIXO - FILME DO DENTE. 
✓ FILME MAIS AFASTADO DA FACE LINGUAL 
DOS DENTES 
✓ .FEIXE CENTRAL PERPENDICULAR AO 
PLANO DO FILME. 
✓ MÍNIMO DE DISTORÇÕES GEOMÉTRICAS. 
 
- Bissetriz: 
Quando o paciente segura o filme 
FACE DE COR ÚICA DO FILME - VOLTADA PARA O 
APARELHO 
.PICOTE - voltado para face incisal ou oclusal dos 
dentes. 
Filme posiocionado 3 a 5mm além das boradas 
oclusais/incisais 
Sustentação do filme: • Arcada superior – 
polegar da mão do l ado oposto ao que está 
sendo radiografado: 
 
Arcada inferior - indicador da mão do lado oposto 
ao que está sendo radiografado 
 
 Técnica interproximal 
- É frequentemente realizada no diagnóstico de 
cáries interproximais ,serve essencialmente dos 
dentes superiores e inferiores numa só imagem. 
- Picote posição padronizada 
- Somente para dentes posteriores – horizontal; 
- Sustentação do filme; 
 O filme para bitewings frequentemente possui 
uma a ba de papel projetada do meio, a qual o 
paciente morde para sustentar o filme. E sta aba 
r aramente é visibilizada e n ão interfere n a 
qualidade de diagnóstico da imagem. 
Posicionadores de filmes também estão 
disponíveis para radiografias bitewings 
 
 
 
 
Intraorais: são feitas dentro da boca do paciente 
O filme radiográfico o dontológico intraoral é 
feito com o um filme de dupla emulsão, ou 
seja, ambos os lados da base são revestidos 
com uma emulsão. Com a camada dupla de 
emulsão, menos radiação pode ser necessária 
para produzir a imagem. 
Interproximal/bite Wing: são usadas par a 
registrar a porção coronal dos dentes da maxila e 
da mandíbula em uma imagem. Elas são ideais 
para detectar cáries interproximais e avaliar a 
altura do osso alveolar. Indicada a partir dos pré-
molares. 
 
Oclusal: É utilizado para mostrar áreas maiores 
na maxila ou na mandíbula do que as observadas 
no filme periapical. O nome provém do fato de o 
filme ser mantido em posição por uma mordida 
suave do paciente, deixando o filme entre as 
superfícies oclusais dos dentes 
 
 
 Tuberosidade maxilar 
 
 Processo hamular e 
coronoide 
 
 
 
 
fóvea, linha milo hióidea e 
oblíqua 
 
Anomalias de 
desenvolvimento 
São classificadas em: 
• Anomalias nos elementos dentários 
 
✓ Número 
 
– Agenesias 
 
- Dentes supranumerários : 
 Dente além do número normal 
 Causa: hiperatividade localizada na lâmina 
dentária 
 Mais acometido em homens 
 Região de maior incidência: 
 Incisivos superiores - Molares superiores 
 Pré molares inferiores 
- Localizadas ou associadas á algumas 
síndromes 
 
 
 
 
 
 
 
 
✓ Estrutura 
- Alterações genéticas 
 
- Amelogênese imperfeita 
 
Pode ser dividida em: hipoplásica, 
hipercalcificada e hipermaturada, a 
diferença é ligada em qual fase do 
desenvolvimento dentário houve a 
alteração 
. 
 
 
- Dentinogênese imperfeita 
É um distúrbio do d esenvolvimento da 
dentina na ausência de qualquer 
desordem sistêmica. Clinicamente, as 
dentições apresentam uma descoloração 
marrom-azulada e o esmalte pode se 
destacar facilmente da dentina alterada. 
Canal mandibular 
Forame mentoniano 
 
 
 
 
 
- Dentes em forma de concha 
 
- Dentes fantasmas: 
 
É a anomalia do desenvolvimento dentária 
localizada, não hereditária, com extensos 
efeitos adversos sobre a formação dos 
tecidos dentários. 
A maioria dos casos são idiopáticos. 
Afeta a área focal da dentição, com 
envolvimento de diferentes dentes 
contíguos. 
Há predileção pelos dentes anteriores da 
maxila. 
Pode envolver a dentição decídua e 
permanente 
 
 
 
- Displasias dentinárias ( dentes sem raiz ) 
- Alterações adquiridas 
- Fluoroses 
 
- Dentes de turner é uma alteração de 
esmalte dos dentes permanentes devido a 
infecçoes apicais e impactos nos antecessores 
deciduos. Ele é pontual, apenas um ou dois 
elementos. 
 
- Sífilis congênita 
 
 
 
✓ Tamanho 
 
- Macrodontia : é um distúrbio associado a 
síndromes como o gigantismo. Como o 
próprio nome sugere, ela causa a 
formação de um dente muito maior do 
que o normal. 
 
- Microdontia: os pacientes desenvolvem 
dentes menores do que o tamanho 
normal. Causada por fatores genéticos, 
essa condição pode estar presente em 
todos os dentes de um indivíduo ou em 
apenas um grupo. 
 
 
 
- Dentes in dente: dente invaginado 
corre um crescimento para dentro da 
coroa daquela superfície.. pode cometer 
só a coroa, a coroa e raiz, só a raiz. 
Acontece mais nos incisivos laterais, 
centrais e pré-molares. 
Tratamento: restauração mesmo sem 
processo carioso . Difícil de higienização e 
 
 
pode resultar em acúmulo de biofilme e 
cárie próximo a polpa 
 
 
 
 
 
- Dentes Natais/neonatais : dentes 
presentes ao nascimento. Logo após o 
nascimento, a maioria é decíduo que 
erupciona precocemente. Maioria é 
incisivos inferiores . Pode prejudicar a 
amamentação. retira 
 
 
✓ Forma 
✓ Posição 
- Giro versão; consiste no giro do dente em 
torno do seu próprio eixo. 
 
 
• Anomalias esqueléticas 
 
Metodos de localização radiografica aplicados em 
endodontia 
São variaçoes de posicionamento da tecnicas em 
radiologia. 
Pincipio da paralaxe - deslocação da posição 
aparente de um corpo, devido a uma mudança de 
posição do 
observador= ângulo de visão. 
Tecnica de clark - nesta tecnica ocorre a variação 
da angulação horizontal fazendo com que objetos 
em 
diferente posiçoes possas ser dissociados. 
Quando o objeto estiver por vestibular este 
sofrera maior distorção 
pois esta mais distante do filme, já quando o 
onjeto estiver mais proximo ao filme tera menor 
distorção, que é 
o caso da visão palatina. 
Indicações—dissociações de condutos 
radiculares; localização de anomalias e processos 
patologicos; fraturas 
de dentes e corpos estranhos 
Metodo de almeida - o metodo de almeida 
consiste em dobrar o filme radiografico ao meio, 
assim podendo 
 
 
 
radiografar duas vezes o mesmo dente ao mesmo 
tempo, com angulos de incidencia horizontais 
diferentes. 
Metodo de le-master - tecnica usada para retirar 
a sobreposição do processo zigomatico do terço 
apical das 
raizes palatinas dos molares superiores. 
 
 Posicionadores 
 
 
 
 
link legal pra ver as estruturas 
https://repocursos.unasus.ufma.br/odontologia_20142/graduacao/modul
o_1/und2/22.html