PEDIATRIA PARA TERAPEUTA OCUPACIONAL 04

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Questão 1
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Texto da questão
A manifestação paradigmática dos TIDs – o autismo – é um transtorno de desenvolvimento com um modelo complexo, no sentido de que qualquer tentativa de compreendê-lo requer uma análise em muitos níveis diferentes, como do comportamento à cognição, da neurobiologia à genética, e as estreitas interações ao longo do tempo. Sessenta anos após as descrições iniciais do autismo, sabemos que os TIDs são as condições mais prevalentes e marcadamente genéticas entre todos os transtornos de desenvolvimento.
KLIN, A.; MERCADANTE, M. T. Autismo e transtornos invasivos do desenvolvimento. Revista Brasileira de Psiquiatria, v. 28, n. 1, p. 1-2, 2016.
Cabe destacar que, a palavra Autismo tem sua origem no grego “autos” que significa “próprio”, ou seja, viver em função de si mesmo. Kanner apenas relatou na época, evidencias relacionadas a observações comportamentais, chegando a relatar a possibilidade de serem “sintomas gerados” a partir da “negação dos pais na fase intrauterina”. do nível de gravidade do autismo, avalie as afirmações abaixo.
I. O nível 2 necessita de suporte substancial.
II. O nível 3 necessita de suporte muito substancial, mediante aos prejuízos graves no funcionamento; iniciação de interações sociais muito limitadas.
III. Déficits marcados na conversação; prejuízos aparentes mesmo com suporte; iniciação limitadas nas interações sociais; resposta anormal/reduzida a aberturas sociais.
É correto o que se afirma em:
a.
I, apenas.
b.
I, II e III.
c.
I e III, apenas.
d.
II e III, apenas.
e.
II, apenas.
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A resposta correta é: I, II e III.
Questão 2
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Texto da questão
A pesquisa genética avançou a um ritmo alucinante: a pesquisa sobre as famílias afetadas definiu o “fenótipo de autismo no sentido amplo”, abrangendo o autismo além dos indivíduos com um diagnóstico de TID; as abordagens genéticas moleculares isolaram as regiões de suscetibilidade, mesmo que a reprodutibilidade dos achados ainda seja limitada; e as abordagens citogenéticas isolaram genes específicos envolvidos em algumas formas de TIDs.
KLIN, A.; MERCADANTE, M. T. Autismo e transtornos invasivos do desenvolvimento. Revista Brasileira de Psiquiatria, v. 28, n. 1, p. 1-2, 2016.A última versão em 2014 os Critérios Diagnósticos estabelecem níveis de interação e comunicação social e de comportamento repetitivo e restritivo, priorizando as principais dificuldades apresentadas no espectro. Em relação ao nível 3 do comportamento restritivo, avalie as afirmações abaixo.
I. Necessita de suporte muito substancial.
II. Comportamento interfere marcadamente com função em todas as esferas.
III. Observa-se uma dificuldade extrema de lidar com mudanças; grande aflição/dificuldade de mudar o foco ou ação.
É correto o que se afirma em:
a.
I e III, apenas.
b.
I, apenas.
c.
II, apenas.
d.
I, II e III.
e.
II e III, apenas.
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A resposta correta é: I, II e III.
Questão 3
Completo
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Texto da questão
Com a globalização da ciência e o fácil acesso aos parâmetros das melhores práticas, os indivíduos com autismo devem receber o melhor que as ciências médicas têm para oferecer onde quer que eles estejam, com tratamentos validados empiricamente, em substituição às crenças que não têm comprovação de apresentarem algum benefício às pessoas com autismo e às suas famílias. Este suplemento reúne cientistas clínicos do Brasil, dos Estados Unidos, da Holanda e da França. Por meio de suas múltiplas pesquisas em colaboração, esses pesquisadores clínicos combinam os estudos sistemáticos com seu comprometimento com melhores práticas clínicas. Essa sinergia é crítica se queremos evitar vias sem saída, práticas prejudiciais e discrepâncias ou isolamento geográficos.
KLIN, A.; MERCADANTE, M. T. Autismo e transtornos invasivos do desenvolvimento. Revista Brasileira de Psiquiatria, v. 28, n. 1, p. 1-2, 2016.Os primeiros relatos sobre o Autismo foram inseridos na literatura psiquiátrica em 1906, por Plouller, ao estudar pacientes que tinham diagnóstico de demência precoce (esquizofrenia). Com base no texto e nas aulas, a respeito do comportamento restritivo/repetitivo, sobre o nível 1, avalie as afirmações abaixo.
I. Dificuldade para trocar de atividades.
II. Independência limitada por problemas com organização e planejamento.
III. Necessita de suporte e o comportamento interfere significantemente com a função.
É correto o que se afirma em:
a.
I, apenas.
b.
I e III, apenas.
c.
II, apenas.
d.
II e III, apenas.
e.
I, II e III.
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A resposta correta é: I, II e III.
Questão 4
Completo
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Texto da questão
É importante que saibamos que os indivíduos com transtornos do espectro do autismo, que preenchem ou não os critérios das síndromes mais bem definidas, requerem todos eles serviços de apoio individualizados, intensos e abrangentes.
KLIN, A.; MERCADANTE, M. T. Autismo e transtornos invasivos do desenvolvimento. Revista Brasileira de Psiquiatria, v. 28, n. 1, p. 1-2, 2016.
Diante disso, cabe destacar que, o Transtorno do Espectro do Autismo (TEA) é um transtorno do desenvolvimento neurológico, caracterizado por dificuldades de comunicação e interação social e pela presença de comportamentos e/ou interesses repetitivos ou restritos. Considerando as informações do texto, sobre o nível 2 do comportamento restritivo, avalie as afirmações abaixo.
I. Necessita somente de um suporte preliminar.
II. São comportamentos suficientemente frequentes, sendo óbvios para observadores casuais.
III. O comportamento interfere com função numa grande variedade de ambientes; aflição e/ou dificuldade para mudar o foco ou ação.
É correto o que se afirma em:
a.
I e III, apenas.
b.
II e III, apenas.
c.
II, apenas.
d.
I, apenas.
e.
I, II e III.
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A resposta correta é: I, II e III.
Questão 5
Completo
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Texto da questão
Nos últimos anos, as estimativas da prevalência do autismo têm aumentado dramaticamente. Nos Estados Unidos da América, por exemplo, de 1 para cada 150 crianças de 8 anos em 2000 e 2002, a prevalência do TEA aumentou para 1 para cada 68 crianças em 2010 e 2012, chegando à prevalência de 1 para cada 58 em 2014, mais que duplicando o número de casos durante esse período. Esse aumento na prevalência do TEA é, em grande parte, um resultado da ampliação dos critérios diagnósticos e do desenvolvimento de instrumentos de rastreamento e diagnóstico com propriedades psicométricas adequadas.
LOUREIRO, A. A.; ALVES, A. M. G.; LOPES, A. M. C. da S.; BARROS, J. C. R.; HALPERN, R. Transtorno do Espectro do Autismo. Manual de orientação, n. 5, 2019.Diante disso, em 1911, Bleuler, foi o primeiro a difundir o termo autismo, definindo-o como perda de contato com a realidade, causada pela impossibilidade ou grande dificuldade na comunicação interpessoal, considerando um transtorno relacionado à esquizofrenia. A partir do texto apresentado, sobre as pesquisas realizadas pelos profissionais da área, avalie as afirmações abaixo.
I. Estudos na década de noventa incluindo gêmeos identificou que o índice de autismo entre irmãos gêmeos idênticos era de 70 a 90%.
II. Estão envolvidos nos processos de causas do Autismo uma média entre 200 a 400 genes diferentes, estabelecendo os níveis de gravidade identificados e descritos no DSM.
III. para cada 3 meninos com autismo temos 1 menina com autismo, o que sugere algumas teorias etiológicas neurobiológicas, de um comprometimento orgânico extenso do SNC, determinado por fatores biológicos além, de exames de neuroimagem, o refinamento dos eletroencefalogramas.
É correto o que se afirma em:
a.
II e III, apenas.
b.
I, II e III.
c.
II, apenas.
d.
I, apenas.
e.
I e III, apenas.
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A resposta correta é: I, II e III.
Questão 6
Completo
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Texto da questão
O aumento exponencial na identificação dos indivíduos com autismo na década passada renovoua urgência com que os pesquisadores em todo o mundo estão se esforçando para elucidar suas causas e desenvolver tratamentos mais eficazes.
 KLIN, A.; MERCADANTE, M. T. Autismo e transtornos invasivos do desenvolvimento. Revista Brasileira de Psiquiatria, v. 28, n. 1, p. 1-2, 2016.
Dessa maneira, vale ressaltar que as pessoas com essa síndrome apresentam traços comuns nas áreas sociocomunicativas e comportamentais, que evidenciam seu transtorno e, ao mesmo tempo, as diferem de outras condições. A partir das informações apresentadas no texto e nas aulas ministradas pelo professor da disciplina, em relação ao nível de gravidade (interação/comunicação social), assinale a alternativa correta.
a.
O nível 1 necessita de suporte substancial.
b.
O nível 1 determina e estabelece medidas de suporte substancial a prejuízos graves.
c.
O nível 1 avalia o déficit de conversação, resposta anormal e reduzida.
d.
O nível 1 prioriza a iniciação de interação intermediária de contato.
e.
O nível 1 engloba a dificuldade em iniciar interações sociais, respostas atípicas ou não sucedidas para abertura social.
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A resposta correta é: O nível 1 engloba a dificuldade em iniciar interações sociais, respostas atípicas ou não sucedidas para abertura social.
Questão 7
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Texto da questão
O Autismo – chamado pela CID-10 de “Autismo Infantil” e de “Transtorno Autístico” pelo DSM-IV – manifesta-se desde a primeira infância, ou seja, antes dos 3 anos de idade. Atinge 3 a 4 vezes mais meninos que meninas. Caracteriza-se por problemas sérios nas interações sociais, na comunicação e no comportamento, o qual é bastante limitado, e de natureza repetitiva e estereotipada. Quase 50% das crianças autistas são mudas. Em quase dois terços dos casos, o autismo é acompanhado de retardo mental.
PESSIM, L. E.; HAFNER, M. B. Transtornos invasivos do desenvolvimento infantil. Revista Eletrônica Científica, v. 4, n. 16, p. 1-22, 2014.
Logo, cabe destacar que o autismo é uma condição caracterizada, essencialmente, por dificuldades sociais e de comunicação que se tornam evidentes ao longo do desenvolvimento da criança, iniciando-se nos primeiros anos da infância. A partir das informações apresentadas no texto e com base no tema histórico do autismo, assinale a alternativa correta.
a.
No ano de 1988 o autismo se enquadra como distúrbio de capacidade cognitiva com início antes depois dos 6 anos de idade, cuja prevalência esta entre 10 a 15 crianças a cada 20.000.
b.
No ano de 1988 o autismo se enquadra como distúrbio de comunicação exclusiva não verbal, com início antes dos dois anos de idade com prevalência de 2 a 3 crianças a cada 15.000.
c.
Em 1989 foi definido o instituto central de identificação pessoal de autistas.
d.
No ano de 1989 o autismo se enquadra no DSM-III-R (APA 1989) como distúrbios globais do desenvolvimento das habilidades de comunicação verbal e não verbal e da atividade imaginativa, com início antes dos três anos de idade com prevalência de 3 a 4 crianças a cada 10.000.
e.
No ano de 1989 o autismo se enquadra como distúrbio visual central, com início antes dos três anos de idade com prevalência de 3 a 4 crianças a cada 10.000.
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A resposta correta é: No ano de 1989 o autismo se enquadra no DSM-III-R (APA 1989) como distúrbios globais do desenvolvimento das habilidades de comunicação verbal e não verbal e da atividade imaginativa, com início antes dos três anos de idade com prevalência de 3 a 4 crianças a cada 10.000.
Questão 8
Completo
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Texto da questão
O autismo é um transtorno fortemente genético, com uma herdabilidade estimada de mais de 90%. Uma combinação de heterogeneidade fenotípica e o provável envolvimento de múltiplos loci que interagem entre si dificultam os esforços de descobertas de genes. Consequentemente, a etiologia genética dos transtornos relacionados ao autismo permanece, em grande parte, desconhecida. Nos últimos anos, a convergência entre tecnologias genômicas em rápido avanço, a finalização do projeto genoma humano e os crescentes e exitosos esforços em colaboração para aumentar o número de pacientes disponíveis para estudo conduziram às primeiras pistas sólidas sobre as origens biológicas desses transtornos.
GUPTA, A. R.; STATE, M. W. Autismo: genética. Revista Brasileira de Psiquiatria, v. 28(Supl I), p.29-38, 2006.Diante disso, vale destacar que o modo de herança exato do autismo ainda é desconhecido, o que poderia ser atribuído a vários fatores como expressividade variável, penetrância reduzida, pleiotropia e heterogeneidade etiológica e genética. Com base no texto apresentado, sobre o tema histórico do autismo, avalie as afirmações abaixo.
I. O autismo pode ser identificado pela classificação única de ordem heterogênea.
II. Para identificar o autismo é necessário uma avaliação comportamental, com equipe interdisciplinar.
III. Não há identificação de um marcador biológico para o Autismo para que se possa realizar um exame de sangue.
É correto o que se afirma em:
a.
II, apenas.
b.
I, II e III.
c.
I, apenas.
d.
I e III, apenas.
e.
II e III, apenas.
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A resposta correta é: II e III, apenas.
Questão 9
Completo
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Texto da questão
O TEA é causado por uma combinação de fatores genéticos e fatores ambientais. Estudos comparando gêmeos idênticos e gêmeos fraternos mostram que a taxa de concordância do TEA é significativamente maior entre os primeiros do que entre os segundos, sugerindo um forte componente genético na etiologia do autismo.
LOUREIRO, A. A.; ALVES, A. M. G.; LOPES, A. M. C. da S.; BARROS, J. C. R.; HALPERN, R. Transtorno do Espectro do Autismo. Manual de orientação, n. 5, 2019.
Dessa maneira, é fato que há evidência de que a arquitetura genética do TEA envolve centenas ou milhares de genes, cujas variantes, herdadas ou de novo, e comuns ou raras na população, compreendem múltiplos modelos de herança. A partir do texto apresentado e com base nas aulas, uma das principais características definidoras do TEA em crianças abaixo dos 36 meses é a. Assinale a alternativa correta.
a.
Ampliação do desenvolvimento visual.
b.
Expressão social de engajamento única.
c.
Dificuldade em monitorar rostos de parceiros interativos (mãe, pai, irmãos, avós).
d.
Dificuldade motora significativa genética.
e.
Identificação de acesso interativo e consciente.
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A resposta correta é: Dificuldade em monitorar rostos de parceiros interativos (mãe, pai, irmãos, avós).
Questão 10
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Texto da questão
O TEA tem origem nos primeiros anos de vida, mas sua trajetória inicial não é uniforme. Em algumas crianças, os sintomas são aparentes logo após o nascimento. Na maioria dos casos, no entanto, os sintomas do TEA só são consistentemente identificados entre os 12 e 24 meses de idade.
LOUREIRO, A. A.; ALVES, A. M. G.; LOPES, A. M. C. da S.; BARROS, J. C. R.; HALPERN, R. Transtorno do Espectro do Autismo. Manual de orientação, n. 5, 2019.
Com a abordagem do DSM-V (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, fifth edition) entendem-se os TEAs com a abordagem do DSM-V, entendem-se os TEAs, como um grupo de transtornos que apresentam déficits clinicamente significativos e persistentes na comunicação e nas interações sociais. Diante das informações apresentadas no texto, os déficits na comunicação e interação social são manifestados como. Avalie as afirmações abaixo.
I. Falta de reciprocidade social.
II. Déficits expressivos na comunicação não verbal e verbal usadas para interação social.
III. Incapacidade para desenvolver e manter relacionamentos de amizade apropriados para o estágio de desenvolvimento.
É correto o que se afirma em:
a.
II e III, apenas.
b.
I, II e III.
c.
I e III, apenas.
d.
II, apenas.
e.
I, apenas.
Feedback
A resposta correta é: I, II e III.
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