Fígado e Bile

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ANATOMIA DO FÍGADO
- Maior glândula do corpo e,
depois da pele, o maior órgão;
- Representa 2,5% do peso
corporal do adulto;
- Todos os nutrientes absorvidos
pelo sistema digestivo são
levados primeiro ao fígado –
através do sistema porta;
- Também armazena glicogênio;
- Localiza-se no hipocôndrio
direito, protegido pela caixa
torácica e pelo diafragma;
- Produz e secreta a BILE (ajuda
na emulsificação das
gorduras);
A bile sai do fígado pelos ductos
biliares (hepático esquerdo e
hepático direito). Eles se unem e
formam o ducto hepático
comum. Este se une ao ducto
cístico e formam, juntos o ducto
colédoco.
FACE DIAFRAGMÁTICA:
- Anterior, superior e um pouco posterior;
- Relaciona-se com a face inferior do diafragma;
- Recessos subfrênicos: extensões da cavidade
peritoneal entre o diafragma e a face diafragmática
do fígado;
LIGAMENTO REDONDO DO FÍGADO:
- Localiza-se na face visceral (dividido em lodo
caudado e lobo quadrado);
- É um remanescente fibroso da veia umbilical (que
levava o sangue para o feto);
- Em alguns casos, o ligamento redondo pode ser
reativado como veia e drenar sangue para o
umbigo, formando varizes.
LOBOS ANATÔMICOS DO FÍGADO:
- Face diafragmática: separada em lobo hepático
direito e esquerdo pelo ligamento falciforme;
- Face visceral: separada em lobo quadrado e lobo
caudado.
VASOS SANGUÍNEOS DO FÍGADO:
- Possui uma irrigação venosa dominante e uma arterial menor;
- A veia porta traz de 75 a 80% do sangue para o fígado,
conduzindo praticamente todos os nutrientes absorvidos pelo
sistema digestivo para o fígado (exceto as gorduras, que vão para
o sistema linfático);
- A veia porta é formada pela união das veias mesentéricas
superior, esplênica e 1/3 da mesentérica inferior.
ANATOMIA DA VESÍCULA BILIAR
- 4 a 10 cm de comprimento;
- Situa-se na fossa da vesícula biliar, na face visceral
do fígado;
- Situa-se anterior à parte superior do duodeno;
- Consegue armazenar até 50ml de bile;
Possui 3 partes:
1) Fundo: extremidade larga e arredondada que se
projeta na margem inferior do fígado;
2) Corpo: parte principal que toca a face visceral do
fígado, o colo transverso e a parte superior do
duodeno;
3) Colo: voltada para a porta do fígado, curva em
formato de S, que une ao ducto cístico.
HISTOLOGIA DO FÍGADO
- Dividido em estroma e parênquima.
ESTROMA:
- Tem como função a sustentação do órgão;
- Formado por Tecido Conjuntivo Frouxo;
- Circunda os Polígonos ou Lóbulos:
- Formado pelos ESPAÇOS-PORTA
• No espaço-porta encontramos a TRÍADE PORTAL, 
formada por
o Vênula (Contém o lúmen maior por conta da parede ser 
mais fina, e pode estar vazia ou preenchida, estando
na maioria das vezes vazia);
o Arteríola (Contém o lúmen menor, e geralmente está 
preenchida);
o Ducto biliar (Formado por células grandes e cuboides 
de núcleo roxo)
PARÊNQUIMA:
- Parte funcional do órgão;
- Onde encontramos os hepatócitos;
- Onde encontramos também os Polígonos ou Lóbulos:
• No centro de cada lóbulo há uma veia, chamada de Veia 
Centro-Lobular);
• São formados pelos hepatócitos, que encontram-se em 
cordões/enfileirados.
o Núcleo grande corado de roxo, e citoplasma rosa.
• O espaço entre os hepatócitos são os capilares 
sinusoides.
- Na região do parênquima encontram-se os Grãos de 
Glicogênios.
• Corados de vermelho escuro;
• Espalhados de forma homogênea no citoplasma da 
célula;
• Não são vistos pela Hematoxilina Eosina, coram-se com 
o 5ASA.
DIGESTÃO, ABSORÇÃO E 
TRANSPORTE DE LIPÍDIOS
GORDURAS
- EMULSIFICAÇÃO ocorre principalmente no duodeno;
• Aumenta a área de superfície das gotículas de lipídio hidrofóbicos;
• Garante uma ação mais eficiente das enzimas;
• Propriedades detergentes dos sais biliares + mistura mecânica devido ao peristaltismo;
o SAIS BILIARES E LECITINA: produzidos no fígado, armazenados na vesícula biliar e advindos do 
colesterol.
- Ação das enzimas pancreáticas
• TRIACIGLICERÓIS:
o Atacadas pela lipase pancreática (monoacilglicerois + ácidos graxos livres])
o Também pela colipase (pancreática), se liga tanto a gordura da dieta quanto a lipase.
• COLESTEROL:
o Enxima: hidrolase dos ésteres de colesterol ou colesterol-esterase
o Ação aumentada na presença de sais biliares;
• FOSFOLIPÍDEOS:
o Fosfolipase A2 (ativada pela tripsina e necessita de sair biliares)
CONTROLE HORMONAL:
- Secreção pancreática regulada hormonalmente;
- Células do jejuno e duodeno inferior produzem a colecistocinina;
• Resposta À presença de proteínas e lipídeos não digeridos completamente no duodeno superior
• Age sobre a vesícula biliar e células exócrinas do pâncreas;
• Diminui a motilidade gástrica;
- Outras células intestinais produzem a secretina:
• Resposta ao baixo pH do quimo ao entrar no intestino;
• Induz pâncreas e fígado a liberarem soluções aquosas ricas em bicarbonato de sódio; 
- Os sais biliares não são absorvidos pelos enterócitos – permanecem no intestino, vão para a 
parte mais baixa – reabsorvidos e levados de volta ao fígado pela circulação enterro-hepática.
- Os enterócitos produzem novamente os triacigliceróis e os enviam para a linfa na forma de 
quilomícrons¸para então seres
utilizados pelos tecidos.
- Os quilomícron começam a entrar no sangue entre 1 a 2 horas após uma refeição;
- - Quando recebem proteínas da HDL, viram quilomícron maduros;
SECREÇÃO BILIAR
- Digestão e absorção dos lipídios no intestino delgado;
- Bile = sais biliares + pigmentos biliares + colesterol;
- Produzida e secretada pelo fígado / Armazenada na vesícula biliar até o estímulo para sua liberação no intestino delgado;
- Ações da colecistocinina é estimular a contração da vesícula biliar;
COMPOSIÇÃO DA BILE:
- Sais biliares:
• 50% da bile;
• Sintetizados pelos hepatócitos;
• São anfipáticos – auxiliam na dissolução dos lipídios em meio aquoso;
- Fosfolipídios e colesterol:
• Também são anfipáticos e auxiliam na formação das micelas
- Bilirrubina:
• Principal pigmento da bile;
VESÍCULA BILIAR:
- Armazenamento da bile com o esfíncter de Oddi fechado;
- Concentração da bile;
- Ejeção da bile 30 minutos após a ingestão de alimentos;
• Estimulo da CCK;
• Contração da vesícula e relaxamento do esfíncter de oddi;
• Ejetada em surtos pulsáteis.
OBRIGADA!