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Curso HEMOTERAPIA E BANCO DE SANGUE Teste QUESTIONÁRIO UNIDADE I · Pergunta 1 0,5 em 0,5 pontos Assinale a alternativa incorreta em relação aos hemocomponentes: Resposta Selecionada: d. De acordo com a validade dos concentrados de hemácias, podemos utilizar como anticoagulantes CPDA1 e esse terá a validade de 35 dias ou EDTA e esse terá a validade de 42 dias. Respostas: a. < 300 mL – desprezar ST. b. 300 a 404 mL – preparar CH baixo volume. c. 405 a 495 mL – prepara CH, PFC, CP ou Crio. d. De acordo com a validade dos concentrados de hemácias, podemos utilizar como anticoagulantes CPDA1 e esse terá a validade de 35 dias ou EDTA e esse terá a validade de 42 dias. e. Até o início do processamento, a bolsa deve ser mantida a temperatura entre 2 a 6 ºC, exceto se entre os produtos a serem produzidos estiverem incluídos concentrados de plaquetas. Nesse caso, a temperatura deverá ser de 20 a 24 ºC. Comentário da resposta: Resposta: D Comentário: não utilizamos EDTA, e sim SAG-M com validade do concentrado de hemácias de 42 dias. · Pergunta 2 0,5 em 0,5 pontos Crioprecipitado não deve ser utilizado isoladamente no tratamento de CIVD porque é deficiente em: Resposta Selecionada: a. Fator V. Respostas: a. Fator V. b. Fator VIII. c. Fator XIII d. Fibrinogênio. e. Fator von Willebrand. Comentário da resposta: Resposta: A Comentário: o crioprecipitado é deficiente em fator V da coagulação, possuindo fator de Von Willebrand, fibrinogênio, fator VIII e fator XIII. · Pergunta 3 0,5 em 0,5 pontos Doador liga no banco de sangue querendo saber quais exames sorológicos serão realizados. Sendo você o único plantonista no momento, quais testes obrigatórios você diria a ele? Resposta Selecionada: c. HIV I e II, HTLV I e II, hepatites B e C, sífilis e Chagas. Respostas: a. Hepatites B e C, sífilis, Chagas e malária. b. HIV I e II, hepatites B e C e Chagas. c. HIV I e II, HTLV I e II, hepatites B e C, sífilis e Chagas. d. Hepatites B e C, HIV I e II, sífilis e Chagas. Apenas perguntar se doador frequentou áreas endêmicas na triagem clínica. e. Apenas malária. Comentário da resposta: Resposta: C Comentário: os testes sorológicos realizados nos doadores de sangue são: HIV I e II, HTLV I e II, hepatites B e C, sífilis e Chagas. · Pergunta 4 0,5 em 0,5 pontos A talassemia major requer transfusão de hemácias, levando à sobrecarga de ferro. Portanto para tais pacientes são recomendadas algumas precauções em seus hemocomponentes: Resposta Selecionada: b. Apenas irradiação. Respostas: a. Irradiação e filtração. b. Apenas irradiação. c. Apenas filtração. d. Filtração e irradiação apenas se forem aloimunizados. e. Lavagem dos hemocomponentes. Comentário da resposta: Resposta: B Comentário: o hemocomponente deverá ser filtrado para retirada de leucócitos, evitando, portanto, reação transfusional febril não hemolítica. · Pergunta 5 0,5 em 0,5 pontos Doador, 20 anos, 60 kg, chega ao banco de sangue e diz na triagem clínica que gostaria de doar, mas tem diabetes e faz uso de insulina, realizou histerectomia e fez tatuagem há dois meses. Sendo você o triador, explique por quais motivos ele estaria inapto a doar: Resposta Selecionada: d. Uso de insulina o torna inapto definitivo. Respostas: a. Tatuagens e piercings, desde que sejam feitos com material estéril, o doador estará apto a doar após três dias da realização do procedimento. b. O uso de insulina não o impediria de doar, desde que tenha tomado a medicação há mais de seis meses. c. Devido à cirurgia de histerectomia, ele estaria inapto definitivo a doar. d. Uso de insulina o torna inapto definitivo. e. Alternativas C e D estão corretas. Comentário da resposta: Resposta: D Comentário: tatuagens e piercings tornam o doador inapto por doze meses, histerectomia por seis meses. · Pergunta 6 0,5 em 0,5 pontos Um paciente com anemia aplástica apresenta pancitopenia severa, contagem plaquetária de 12.000/mm3, com petéquias pelo corpo e aguarda resultado de tipagem HLA para realização de transplante de medula óssea. Com relação a esse quadro clínico, assinale a opção correta. Resposta Selecionada: b. Realiza-se transfusão profilática de plaquetas em dose terapêutica. Respostas: a. Realiza-se transfusão profilática de plaquetas com metade da dose usual. b. Realiza-se transfusão profilática de plaquetas em dose terapêutica. c. Realiza-se transfusão de plaquetas apenas na vigência de sangramento clinicamente significativo. d. Não se transfundem plaquetas na anemia aplástica. e. Indica-se seguimento laboratorial da contagem plaquetária e realiza-se transfusão de plaquetas, caso ocorra queda para 10.000/mm3. Comentário da resposta: Resposta: B Comentário: realiza-se transfusão de plaquetas em pacientes com menos de 20.000 plaquetas por mm3. · Pergunta 7 0,5 em 0,5 pontos Uma paciente com 28 anos interna na UTI com aborto retido, apresentando sangramento ativo persistente. Considerando o diagnóstico de coagulação intravascular disseminada, é adequado indicar: Resposta Selecionada: c. Transfusão de plasma fresco congelado para paciente com sangramento ativo e alterações no tempo de protrombina e tromboplastina tecidual ativada (testes da coagulação sanguínea). Respostas: a. Reposição de concentrado de fator específico (fator VIII). b. Transfusão de plaquetas, independente do nível plaquetário. c. Transfusão de plasma fresco congelado para paciente com sangramento ativo e alterações no tempo de protrombina e tromboplastina tecidual ativada (testes da coagulação sanguínea). d. A curetagem somente após estabilização do quadro hemorrágico. e. Transfusão de criopreciptado se tempo de protrombina alterado e fibrinogênio normal. Comentário da resposta: Resposta: C Comentário: transfusão de plasma fresco congelado (PFC) para repor os fatores de coagulação. · Pergunta 8 0,5 em 0,5 pontos Assinale a alternativa incorreta: Resposta Selecionada: b. A gestação é motivo de inaptidão temporária para doação de sangue até doze meses após o parto ou abortamento. Respostas: a. Os hemocomponentes produzidos em sistema aberto deverão ser mantidos sob refrigeração (2 °C a 6 °C) e utilizados em até 24 (vinte e quatro) horas. b. A gestação é motivo de inaptidão temporária para doação de sangue até doze meses após o parto ou abortamento. c. Após descongelado, o PFC terá validade de seis horas se estocado em temperatura ambiente e 24 horas se conservado em geladeira entre 2 a 6 °C. d. O transporte de unidade de concentrado de hemácias, submetido ou não a procedimentos especiais, realizado em sistema fechado, deve ser feito à temperatura de 1 °C até 10 °C. e. Todo evento adverso ocorrido em receptores de sangue e hemocomponentes deve ser investigado e comunicado oficialmente à Vigilância Sanitária competente, por meio do sistema NOTIVISA ou outro sistema que venha suceder. Comentário da resposta: Resposta: B Comentário: parto inaptidão temporária de doze semanas. · Pergunta 9 0,5 em 0,5 pontos Após liberação de um hemocomponente, esse foi encaminhado para o setor de controle de qualidade, o qual apresentou cultura bacteriana positiva. O que deverá ser feito com esse hemocomponente? Resposta Selecionada: a. Desprezar todos hemocomponentes desse doador e dar nova hemocultura em alguns hemocomponentes do mesmo lote. Respostas: a. Desprezar todos hemocomponentes desse doador e dar nova hemocultura em alguns hemocomponentes do mesmo lote. b. Hemocomponente com cultura bacteriana positiva não causará reação transfusional. c. Desprezar todos os hemocomponentes da geladeira. d. Não é recomendado realizarhemocultura de nenhum hemocomponente, devido ao alto custo. e. Todas estão corretas. Comentário da resposta: Resposta: A Comentário: devemos desprezar para evitar reação transfusional bacteriana. · Pergunta 10 0,5 em 0,5 pontos Plantonista no banco de sangue percebe alteração na temperatura de uma geladeira que está cheia de concentrados de hemácias. Depois de uma hora, ele realiza nova leitura e percebe que a temperatura abaixou mais ainda, atingindo -2 ºC. Qual a conduta que ele deverá tomar? Resposta Selecionada: b. Chamar um técnico para consertar essa geladeira e colocar todos os hemocomponentes em outra geladeira com a temperatura adequada, pois todo banco de sangue deve ter um plano de contingência, ou seja, todos os equipamentos em dobro. Respostas: a. Desprezar todos os hemocomponentes da geladeira e reconvocar os doadores após dois a três meses. b. Chamar um técnico para consertar essa geladeira e colocar todos os hemocomponentes em outra geladeira com a temperatura adequada, pois todo banco de sangue deve ter um plano de contingência, ou seja, todos os equipamentos em dobro. c. Colocar em um freezer, pois a temperatura não importa. d. Esperar mais um tempo até que ela volte ao normal. e. A temperatura não influencia no hemocomponente. Comentário da resposta: Resposta: B Comentário: devemos tomar tal atitude para que os hemocomponentes não fiquem em temperatura alterada. image1.gif image2.gif
