Problemas Dentários em Crianças

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1) Paciente compareceu ao consultório odontopediátrico acompanhado por sua
mãe, a qual relata ter dificuldade em realizar a escovação dos dentes da
criança. A criança, por sua vez, relata um consumo diário de balas e
refrigerantes. Na unidade 75 havia a presença de lesão cariosa score 3 do
ICDAS. Nas unidades 53 e 63 havia a presença de mancha branca opaca e
rugosa na região cervical.
De acordo com o caso clínico 01, analise os itens a seguir: (Valor: 0,6)
I - A idade da criança é 6 anos.
II- O tratamento para mancha branca (53 e 63) é aplicação de verniz de flúor.
III - Não é necessário tratamento para a mancha branca (53 e 63) pois trata-se de fluorose
dentária.
IV- A dentina afetada não é passível de remineralização, por isso é necessário removê-la.
V- O tratamento indicado para a unidade dentária 75 pode ser a aplicação de selante
resinoso.
VI- Para aplicação de selante resinoso não é necessário o uso de ácido fosfórico.
Está correto o que se afirma em:
A) I, II e IV.
B) I e II.
C) II, V e I.
D) II e V.
E) III, V e VI.
2) Uma família comparece à Unidade Básica de Saúde, buscando tratamento
dentário para uma criança de 6 anos de idade. A situação da família e a da
criança são apresentadas abaixo.
Considerando o quadro:
Em relação ao caso clínico 02 o tratamento recomendado para os elementos
dentários 73, 84 e 46 podemos afirmar que: (Valor: 0,5)
A) Elemento 73 - aplicação de verniz de flúor. . Elemento 85 - colocação de material
temporário (óxido de zinco/eugenol: cimento ionomérico de vidro) ou restauração
definitiva (cimento de ionômero de vidro; compômero; resina composta; amálgama).
Elemento 36 - tratamento não invasivo: aplicação de fluoreto (gel/espuma ou verniz
fluoretado) ou selante ionomérico.
B) Elemento 73 - restauração de ionômero de vidro. Elemento 85 - pulpotomia e
restauração definitiva (cimento de ionômero de vidro; compômero: resina composta;
amálgama). Elemento 36 - tratamento não invasivo: aplicação de fluoreto
(gel/espuma ou verniz fluoretado) ou selante ionomérico.
C) Elemento 73 - restauração de lonômero de vidro. Elemento 85 - pulpectomia.
Elemento 36 - tratamento não invasivo: aplicação de fuoreto (gel/espuma ou verniz
fluoretado) ou selante resinoso.
D) Elemento 73 - restauração de ionômero de vidro. Elemento 85 - pulpectomia.
Elemento 36 - tratamento não invasivo: aplicação de fluoreto (gel/espuma ou verniz
fluoretado) ou selante resinoso.
E) Elemento 73 - restauração de lonômero de vidro. Elemento 85 - pulpotomia.
Elemento 36 - tratamento invasivo: aplicação de fluoreto (gel/espuma ou verniz
fluoretado) ou selante resinoso.
3) Quanto ao processo de lesão cariosa em cavidade bucal para o caso clínico
02, assinale a opção correta. (Valor: 0,5)
A) A desmineralização do esmalte ocorre quando o pH se encontra em torno de 4,5.
B) Os estreptococos mutans são altamente cariogênicos mas não são capazes de
metabolizar glicoproteínas salivares, dificultando sua sobrevivência na escassez de
substrato.
C) O grau de infecção e desenvolvimento de lesões de cárie na criança é influenciado pelo
nível de infecção da mãe.
D) A saliva influencia o processo carioso de muitas maneiras, entre elas, a partir de
substâncias antimicrobianas imunológicas, como a lactoferrina e a lisozima.
E) A glicose é o mais cariogênico dos açúcares.
4) Considerando a idade do paciente (6 anos), caso clínico 2, e características
descritas no caso clínico, julgue as alternativas a seguir em verdadeiro (V) ou
falso (F), justificando as alternativas falsas (Valor: 1,0)
( ) O paciente encontra-se no final do período de dentição decídua.
( ) A interceptação dos hábitos alimentares e adequação do meio bucal também podem
ser considerados procedimentos de ortodontia preventiva.
( ) Em caso de perda de dentes anteriores nesta fase não é necessária a utilização de
aparelho ortodôntico pois a perda de espaço na região anterior não é relevante.
( ) Para a ortodontia preventiva as maloclusões estão mais relacionadas com a cronologia
de erupção do que com alterações na ordem de erupção dos dentes.
( ) Durante o exame clínico para o diagnóstico ortodôntico, o odontólogo deve avaliar se
há discrepância entre o espaço disponível e a soma das larguras mesiodistais dos dentes
do paciente.
5) Com base no caso 02 apresentado, avalie as afirmações a seguir, relativas à
conduta adequada do cirurgião-dentista. (Valor: 0,5)
I- Orientar sobre os hábitos alimentares e métodos para o controle químico e mecânico do
biofilme dental, incluindo restaurações das lesões e comunicação com outros profissionais
de saúde que participarão do caso.
II- Explicar que as alterações dentárias observadas são normais para a faixa etária e
convencer a família a procurar atendimento de outros profissionais de saúde.
III- Orientar sobre os fatores etiológicos e predisponentes da cárie dentária, em especial,
em função da dieta cariogênica observada, aconselhando a paciente sobre condutas
saudáveis, com ênfase na sua motivação em aderir ao plano de tratamento estabelecido.
IV- Avaliar e aconselhar uso de flúor e hábitos alimentares relacionados aos fatores que
levaram à perda de tecido mineralizado dentário, além de desenvolver estratégias com
outros profissionais de saúde para diminuir seu impacto.
É Correto apenas o que se afirma em:
A) I e II.
B) I e IV.
C) III e IV.
D) I, II e III.
E) II, III e IV.
6) Paciente do sexo feminino , 4 anos e 2 meses de idade, compareceu à clínica
odontológica da Unit apresentando lesões profundas e ativas de cárie em
vários dentes decíduos. Ao exame clínico e radiográfico, constatou-se
presença de fístulas referentes a algumas dessas unidades (Figura 1A) e
rarefação desses (Figura 1B).
Figura 1. A. Exame clínico. B- Exame radiográfico.
Diante do exposto do caso clínico 03 e do seu conhecimento acerca dos avanços na
Cariologia em Odontopediatria, no que se refere especialmente ao correto diagnóstico e
tratamento humanizado, responda o que se pede:
6.1 Apresente o diagnóstico para a UD 61. (Valor: 0,5)
6.2 Assinale a alternativa que corresponde à conduta clínica mais indicada para as
unidades 51 e 61. Em seguida, justifique sua resposta. (Valor: 0,5)
A) Restauração atraumática com CIV (UDs 51 e 61).
B) Restauração atraumática com CIV (UD 51) e pulpotomia (UD 61).
C) Restauração com resina composta (UD 51 e 61) e pulpectomia (UD 51).
D) Pulpectomia e restauração atraumática com CIV (UDs 51 e 61).
E) Restauração com resina composta (UD 51) e exodontia (UD 61) e mantenedor de
espaço.
F) Exodontia (UDs 51 e 61) e mantenedor de espaço.