Prova estagio 2

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Paciente A.S.O, 26 anos, sexo feminino, compareceu na clínica Odontológica da Unit, com
queixa principal de "dor irradiada e intensa nos dentes de cima do lado direito", nega
alergias a medicamentos, presença de febre ou aumento de volume na face, a paciente
relata que quando toma café aumenta a dor e quando faz compressa com gelo alivia a
sintomatologia dolorosa, e na arcada dentária inferior esquerda relata que apresenta dor
provocada quando ingere algo doce. Relata também ter interesse em "fazer uma prótese de
grampo em baixo".
ASPECTOS RADIOGRAFICOS
- No exame radiográfico da unidade 12 apresentou imagem radiolúcida envolvendo a região
periapical da unidade, imagem radiolúcida circunscrita na face mesial da coroa sugestiva de
lesão cariosa.
- No exame radiográfico da unidade 15 apresentou imagem radiolúcida sugestiva de lesão
cariosa com proximidade a câmara pulpar e leve espessamento do ligamento periodontal.
- No exame radiográfico da unidade 16 apresentou imagem radiolúcida sugestiva de
lesão cariosa
- No exame radiográfico da unidade 17 apresentou imagem radiopaca sugestiva de material
restaurador com excesso muito próximo à câmara pulpar;
ASPECTOS CLÍNICOS
Presença das us.ds 46, 43, 42, 41, 33 e 35. Dentes não citados estão ausentes.
- Na unidade 12: lesão cariosa na face mesial e presença de fistula; ligeiramente sensível
aos testes de percussão
Na unidade 15: coroa escurecida e lesão cariosa na face palatina; negativo aos testes de
percussão
- Na unidade 16: lesão cariosa na cervical; negativo aos testes de percussão
- Na unidade 17: restauração na disto-oclusal, bastante sensível ao teste de percussão.
- Apresenta cálculo em todos os sextantes, a exceção do 4° sextante, o qual apresenta
apenas sangramento à sondagem.
- Na profundidade de sondagem (PS), a sonda penetra > 3,5 e < 5,5 mm nos sextantes 1 e
2. Já no sextante 3, apresenta PS > 5,5mm e recessão gengival maior que 3,5mm. Nos
demais sextantes, a PS é < 3,5mm.
O paciente apresenta NIC de 7mm no sítio interproximal com maior perda. Relata que
perdeu "3 dentes porque estragaram" e 2 "dentes porque ficaram moles". Índice de
sangramento de 57%;
Indice de Biofilme de 72%. Não é fumante, nem apresenta alterações sistêmicas.
NO TESTE DE SENSIBILIDADE FOI VERIFICADO QUE:
- Na unidade 12 apresentou testes pulpares negativos.
- Na unidade 15 apresentou testes pulpares negativos.
ambas
- Na unidade 16 apresentou testes positivos ao frio e ao calor, com declínio rápido de
- Na unidade 17 respondeu positivo ao quente com declínio lento e negativo ao frio.
1 A polpa é um tecido conjuntivo frouxo de origem ectomesenquimal, em especial da papila
dentária, que está circundado por dentina, possuindo diversos tipos de células. As principais
alterações patológicas que acometem a polpa e os tecidos perirradiculares são de natureza
inflamatória e de etiologia infecciosa. De acordo com anunciado, marque V para as
sentenças verdadeiras e F para as falsas: (Valor: 0,4)
( ) Pulpite reversivel: geralmente é assintomática. Contudo, em determinadas situações, o
paciente pode acusar dor aguda, rápida, localizada e fugaz, em resposta a estímulos que
normalmente não evocam dor. Esta cede lentamente depois da remoção do estímulo.
( ) Pulpite irreversível crônica (ou assintomática): A polpa comunica-se com o meio bucal, e
nesta condição, à medida que os exsudatos são formados, vão sendo drenados para o
exterior. Apresenta dor provocada ao toque ou mastigação. O tratamento é pulpectomia em
casos dentes de pessoas idosas; pulpectomia ou pulpotomia em casos de dentes de
pessoas jovens.
( ) Periodontite apical crônica (ou assintomática): é uma condição patológica que pode ser
histologicamente classificada como periodontite apical crônica inicial ou granuloma.
Surge em resposta a estímulo nocivo de baixa intensidade, proveniente do canal radicular.
Sinais e sintomas assintomáticos.
( ) Reabsorção externa: reabsorções das paredes no interior do canal, detectáveis pelo RX.
Só ocorre em polpa viva. No entanto, devido a esta patologia, a polpa pode mortificar.
Salienta-se que a partir da necrose pulpar, o processo de reabsorção interna cessa.
a)F- V-V- F
b) V- V- F-V
c) F- V-V-V
d) V-F-F-V
e) V- V-V-F
2) Caso haja necessidade de realizar uma cirurgia de acesso de urgência na unidade 17,
qual seria a forma de conveniência desta unidade e qual a nomenclatura dos possíveis
canais a serem encontrados? (Valor: 0,4)
Forma de conveniência: triangular com a base voltada para palatina. Canais: palatino;
disto-vestibular; disto-palatino e mésio-vestibular.
b) Forma de conveniência: triangular com a base voltada para vestibular. Canais: palatino;
disto-vestibular; disto-palatino e mésio-vestibular.
c)Forma de conveniência: trapezóidal com a base voltada para distal. Canais: palatino;
disto-vestibular; disto-palatino e mésio-vestibular.
d) Forma de conveniência: trapezóidal com a base voltada para mesial. Canais: palatino;
disto-vestibular; mésio-palatino e mésio-vestibular. 0
e)Forma de conveniência: triangular com a base voltada para vestibular. Canais: palatino;
disto-vestibular; mésio-palatino e mésio-vestibular.
3) De acordo com a distribuição dos dentes inferiores, qual a classificação de Kennedy?
4-Para a confecção de uma prótese é necessário a montagem em articulador, desta forma,
para a montagem em Articulador Semi-ajustável marque (V) verdadeiro ou (F) falso.
(Valor: 0,4)
( ) Para a montagem do modelo superior, ajusta-se a inclinação condilar em 45°, o ângulo
de Bennet em 30° e distância intercondilar 15°;
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( ) Para a montagem do modelo inferior ajusta-se a distância intercondilar em 30°;
( ) Para a montagem dos modelos superior e inferior ajusta-se todo o articulador na média,
sendo distância intercondilar em M (médio), inclinação condilar em 30° e ângulo de Bennet
em 15°;
( ) Para a montagem dos modelos superior e inferior, inicia com o ajuste do arco facial,
posicionando a forquilha adequadamente e observando a distância intercondilar; a seguir
ajusta-se o ramo superior e inferior de acordo com a distância intercondilar ajustada no arco
facial, inclinação condilar em 45°, ângulo de Bennet em 30°.
( ) Para a montagem dos modelos superior e inferior, inicia com o ajuste do arco facial,
posicionando a forquilha adequadamente e observando a distância intercondilar P, M ou G;
a seguir ajusta-se o ramo superior e inferior de acordo com a distância intercondilar
ajustada no arco facial, inclinação condilar em 30°, ângulo de Bennet em
15°;
( ) Para a montagem do modelo superior, ajusta-se a inclinação condilar em 30° ângulo de
Bennet em 15° c distância intercondilar P, M ou G de acordo com o registro do arco facial, e
o pino incisal em 0 (zero).
F, F, F, F, V, F
b) F, F, V,F,V
0) F, F, F, F, F,F
d) v, V, V, V, V, V
c) F, V, V, V, F, V
5) A presença de lesões cariosas já cavitadas detectadas no exame clínico, recebem auxílio
diagnóstico dos exames radiográficos em busca do diagnóstico preciso e tratamento
justificado. Com relação aos problemas descritos no caso, correlacionando-os aos materiais
restauradores e suas características, avalie as afirmativas a seguir. (Valor: 0,4)
1. Na unidade dentária 17 (preparo classe II), com envolvimento da crista marginal, após
possível conduta endodôntica deve ser restaurada com ionômero de vidro e resina
composta.
2. As resinas compostas, que apresentam a vantagem de ter contração de polimerização
semelhante à da dentina e esmalte, evitam infiltração marginal e aumentam o tempo de vida
das restaurações. V
3. No exame radiográfico periapical, é possivel investigar a presença de lesões de cárie
profundas e proximidade dos cornos pulpares com maior nitidez. f
4. Nos sistemas adesivos de condicionamento total -mais indicados para as restaurações
dos problemas descritos no caso- os primers acídicos desempenham função equivalente no
esmalte e dentina.
5. Quanto mais para distal no arco e maior a extensao da restauraçao, pior e o prognostico
das restauraçoes independente da resina composta, devido ao maior numero de contatoscentricos e estresse mecánico.
a) V-F-V-F-F
b) F-F-V-V-F
c)V-V-F-F-V
d)F-V-F-V-V -
d)V-V-F-F-F
6-Independentemente do nome dado às cores das resinas compostas, há certa dificuldade
na escolha de cor durante o procedimento clínico, em geral atribuída à deficiência de
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percepção clínica do observador e à iluminação do ambiente e do objeto. Segundo Reis e
Loguercio (2021), assinale a opção correta em relação à escolha da cor em resinas
compostas. (Valor: 0,4)
a) A escolha da cor deve ser preferencialmente realizada antes da colocação do isolamento
absoluto e com a luz do refletor. A
b)As resinas compostas deixam de ter aspecto mais amarelado, porque a canforoquinonana
(que é bem amarela) é consumida no processo de fotoativação. -
c) Resinas compostas
micri-híbridas, quando polimerizadas, tendem a ganhar
luminosidade (ficam mais claras), enquanto as resinas compostas mieroparticuladas tendem
a perder essa propriedade com a polimerização (ficam mais escuras por terem cargas
maiores).
d)
As resinas compostas híbridas têm carga com tamanho reduzido e facilitam a passagem de
luz pela matriz orgânica.
e) As resinas compostas híbridas são geralmente menos translúcidas que aS
microparticuladas em razão do tamanho menor das partículas inorgânicas e sua distribuição
na matriz.
7) De acordo com as informações do caso, assinale a resposta errada: (Valor: 0,4)
a) O 1° sextante apresenta código " 3 "
b) O 3° sextante apresenta código * 4**
* O 4° sextante apresenta código "2" -
d) O 5° sextante apresenta código " 2 "
e) Nenhuma das respostas anteriores.
8) O diagnóstico periodontal do paciente é: (Valor: 0,4)
a) Gengivite Estágio III, grau C:
b)Periodontite Estágio III, grau B; -
c) Periodontite Estágio IV, grau B;
d) Periodontite Estágio III, grau C;
e) Periodontite Estágio IV, grau A
9- Para realização do tratamento (endodôntico e/ou restaurador) nos dentes 15, 16 e 17, na
mesma sessão, qual (s) técnica (s) anestésica (s) mais indicada (s)? (valor 0,4)
10) Qual (s) medicamento (s) deveriam ser prescritos a paciente para combater a sua
queixa de "dor irradiada e intensa nos dentes de cima do lado direito? (nome do princípio
ativo, concentração e posologia)
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