Saúde Pública e Processo Saúde/Doença

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Saúde pública e processo saúde/doença
Professor(a): Patrícia Santos Prudêncio (Doutorado)
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A Agenda 2030 tem como objetivo garantir o desenvolvimento humano e dar respostas às necessidades básicas do cidadão por meio de
qual processo? Sobre essas metas, assinale a alternativa correta:
Alternativas:
Um processo harmônico.
Um processo político.
Um processo social.
Um processo difícil, político e espiritual.
Um processo econômico, político e social que considere o ambiente e a sustentabilidade.  CORRETO
Código da questão: 59405
Sobre a definição de história natural da doença, segundo a Organização Pan-Americana da Saúde (2010), podemos afirmar:
Alternativas:
É o período da evolução da doença, ou seja, desde a origem até sua resolução.
É o período de recuperação da doença ou óbito devido a hospedeiro suscetível a determinado agente.
Refere-se à evolução de doenças não transmissíveis e que possuem altas chances de evoluir para óbito.
Envolve a resolução da doença, ou seja, recuperação total na presença de intervenção.
É o processo desde a origem da doença até sua resolução (recuperação, deficiência ou óbito).  CORRETO
Código da questão: 59395
A Agenda Global é uma ação que propõe um _________________ em favor do _______________________ e foi proposta inicialmente pela
Organização das Nações Unidas (ONU) e aprovada em 2015 por ____________ ____. Possui 17 objetivos do desenvolvimento sustentável (ODS) e
____________ metas para serem cumpridas até 2030.
(Fonte: MOREIRA, M. R. et al. O Brasil rumo a 2030? Percepções de especialistas brasileiros (as) em saúde sobre o potencial de o país cumprir
os ODS Brazil heading to 2030. Saúde Debate. Rio de Janeiro. v. 43, n. 7, p.22-35, dez. 2019).
Assinale a alternativa que completa adequadamente as lacunas acima:
Alternativas:
Pacto global; Desenvolvimento sustentável; 193 países; 169 metas.  CORRETO
Pacto individual; Desenvolvimento saudável; 3 países; 16 metas.
Pacto global; Desenvolvimento econômico; 17 países; 162 metas.
Pacto global; Desenvolvimento cognitivo; 19 países; 19 metas.
Pacto global; Desenvolvimento político; 4 países; 10 metas.
Resolução comentada:
A Agenda 2030 tem como objetivo garantir o desenvolvimento humano e dar respostas às necessidades básicas do cidadão por meio
de um processo econômico, político e social que considere o ambiente e a sustentabilidade.
(Fonte: MOREIRA, M.R. et al. O Brasil rumo a 2030? Percepções de especialistas brasileiros (as) em saúde sobre o potencial de o país
cumprir os ODS Brazil heading to 2030. Saúde Debate. Rio de Janeiro. v. 43, n. 7, p.22-35, dez. 2019).
Resolução comentada:
A história natural da doença é o processo desde a origem da doença, quando o hospedeiro susceptível é exposto a determinado
agende causador até sua resolução (ou seja, quando há recuperação, deficiência ou óbito), sem que haja qualquer intervenção.
(Fonte: ORGANIZAÇÃO PAN-AMERICANA DA SAÚDE. Módulos de princípios de epidemiologia para o controle de enfermidades.
Módulo 2: Saúde e doença na população. Brasília: Organização Pan-Americana da Saúde; Ministério da Saúde, 2010. 48 p.)
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Código da questão: 59406
Existem alguns modelos que explicam a história natural da doença. Sobre eles, podemos afirmar:
(Fonte: ORGANIZAÇÃO PAN-AMERICANA DA SAÚDE. Módulos de princípios de epidemiologia para o controle de enfermidades. Módulo 2:
Saúde e doença na população. Brasília: Organização Pan-Americana da Saúde; Ministério da Saúde, 2010. 48 p.)
Alternativas:
No modelo tradicional da história natural da doença há o período pré-patogênico (interação agente, ambiente e hospedeiro) e o período
patogênico (quando o homem apresenta os sinais e sintomas).  CORRETO
Há um modelo em que os casos clínicos da doença percorrem uma fase pré-clínica e evoluem para a fase clínica mesmo na presença de
alguma intervenção. Neste modelo existem o período de incubação e o pré-patogênico.
Os modelos que explicam a história natural da doença são propostas que buscam estabelecer um conjunto de processos, que incluem os
diferentes fatores relacionados à prevenção da doença
O modelo de determinação social do processo saúde-doença se destaca pela elaboração de ações baseadas com foco na promoção de
saúde e com foco na atenção secundária de atenção.
No modelo tradicional é possível definir claramente as diferentes medidas de prevenção, que são realizadas de acordo com o momento
em que o óbito ocorre.
Código da questão: 59396
Sobre o Sistema Único de Saúde (SUS), pode-se afirmar que:
I. Foi implantado como um sistema federativo com a participação das três esferas de governo, mediante a realização de serviços universais e
gratuitos em todo território nacional, tendo a descentralização como diretriz básica e com o mecanismo constitucional do controle público,
por meio do controle social.
II. Na década de 1970 a luta pela redemocratização e pelos direitos dos cidadãos tornou-se o centro dos debates políticos. Assim, os esforços
direcionaram-se para o fortalecimento das políticas públicas sociais e para a construção de um Estado do bem-estar social.
III. A heterogeneidade de um país como o Brasil não é fator que dificulta a construção de um sistema universal.
IV. Alguns pontos positivos que contribuíram para a construção e edificação de um sistema universal: financiamento suficiente, eficiência no
processo regulatório e relações positivas entre a esfera pública e o mercado.
V. Com a sua implantação, o Brasil passou a ser o único país da América Latina com um sistema universal de saúde. Trata-se da maior política
de inclusão social da história, rompendo uma divisão injusta ao tornar a saúde um direito de todo cidadão e um dever do Estado.
São verdadeiras:
Alternativas:
II - IV.
I - II - V.  CORRETO
I - II - IV.
V.
Resolução comentada:
A Agenda Global é uma ação que propõe um pacto global em favor do desenvolvimento sustentável e foi proposta inicialmente pela
Organização das Nações Unidas (ONU) e aprovada em 2015 por 193 países. Possui 17 objetivos do desenvolvimento sustentável (ODS)
e 169 metas para serem cumpridas até 2030. (Fonte: MOREIRA, M. R. et al. O Brasil rumo a 2030? Percepções de especialistas brasileiros
(as) em saúde sobre o potencial de o país cumprir os ODS Brazil heading to 2030. Saúde Debate. Rio de Janeiro. v. 43, n. 7, p. 22-35,
dez. 2019)
Resolução comentada:
No modelo tradicional da história natural da doença há o período pré-patogênico, no qual há interação entre o agente, o ambiente e o
hospedeiro, e o período patogênico, no qual há o curso da doença no homem em si, ou seja, após a interação, o hospedeiro reage ao
estímulo do agente/ambiente por meio da presença de sinais e sintomas que caracterizará um defeito ou dano, com consequente óbito
ou estado crônico. Neste modelo, pode-se definir claramente as diferentes medidas de prevenção, que são realizadas de acordo com o
momento em que se situa a doença. Outro modelo se refere à determinação social do processo saúde-doença, o qual se destaca pela
elaboração em saúde dos determinantes sociais, ecológicos e políticos e da organização do sistema de saúde que se baseia na
promoção de saúde, objetivando o planejamento nos diversos níveis de atenção. Tem-se também o modelo em que os casos clínicos
da doença percorrem uma fase pré-clínica detectável e, na ausência de intervenção, evoluem para a fase clínica. Um aspecto importante
se refere aos períodos de tempos de cada fase: o período de latência (desde a infecção até o momento em que a pessoa se torna
infectada)e o período de incubação (desde a infecção até a ocorrência de sintomas). Essas definições estão relacionadas às doenças
transmissíveis e seu conhecimento é fundamental. Evidencia-se, portanto, que esses modelos são propostas que buscam estabelecer
um conjunto de processos, que incluem os diferentes fatores, os quais explicam a ocorrência da doença.
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I - II.
Código da questão: 59387
Sobre os princípios do Sistema Único de Saúde (SUS), considere as seguintes afirmações:
( ) A equidade considera as necessidades coletivas e individuais, ou seja, objetiva oferecer de maneira igualitária as ações e serviços de saúde
para toda a comunidade.
( ) A integralidade se refere à construção de um sistema único de saúde contrapondo-se a um sistema dicotômico, ou seja, dividido em
prevenção e assistência médica.
( ) A integralidade se refere à organização de uma prática em saúde integral.
( ) A integralidade se refere à formulação de políticas embasadas na atenção integral e também nas relações entre trabalho e educação em
saúde.
( ) A universalidade refere-se ao fato da saúde ser um direito social e coletivo, de todos os cidadãos, e não um serviço ao qual a pessoa tem
acesso por meio de um pagamento direto.
Assinale a alternativa que contenha a sequência correta:
Alternativas:
V – V – V – F – F.
F – V – V – V – V.  CORRETO
F – F – F – F – F.
F – V – F – V – F.
V – F – F – V – V.
Código da questão: 59385
Os princípios e diretrizes do Sistema Único de Saúde (SUS) são as bases para a ___________________e o _______________ do sistema de saúde no
Brasil. Dentre os princípios, temos: ____________________, __________________ e _________________.
Assinale a alternativa que completa adequadamente as lacunas acima:
Alternativas:
Direcionamento; Financiamento; Regionalização; Hierarquização; Integralidade.
Estruturação; Reorganização; Participação da comunidade; Equidade; Integralidade.
Organização; Financiamento; Participação da comunidade; Equidade; Integralidade.
Organização; Financiamento; Universalidade; Hierarquização; Integralidade.
Organização; Funcionamento; Universalidade; Equidade; Integralidade.  CORRETO
Resolução comentada:
A afirmativa I é verdadeira, pois o SUS foi implantado como um sistema federativo com a participação das três esferas de governo,
mediante a realização de serviços universais e gratuitos em todo território nacional, tendo a descentralização como diretriz básica e
com o mecanismo constitucional do controle público, por meio do controle social. A afirmativa II é verdadeira, pois na década de 1970
a luta pela redemocratização e pelos direitos dos cidadãos tornou-se o centro dos debates políticos. Assim, os esforços direcionaram-se
para o fortalecimento das políticas públicas sociais e para a construção de um Estado do bem-estar social. A afirmativa III é falsa, pois a
heterogeneidade de um país como o Brasil é fator que dificulta a construção de um sistema universal. A afirmativa IV é falsa, pois
fatores como o financiamento insuficiente, fragilidades nos processos regulatórios e relações complexas entre a esfera pública e o
mercado dificulta a construção de um sistema universal de saúde. A afirmativa V é verdadeira, pois com a implantação do SUS, o Brasil
passou a ser o único país da América Latina com um sistema universal de saúde. Trata-se da maior política de inclusão social da história,
rompendo uma divisão injusta ao tornar a saúde um direito de todo cidadão e um dever do Estado (Fonte: MIRANDA, G. M. D.;
MENDES, A. C. G.; SILVA, A. L. A. O desafio da organização do Sistema Único de Saúde universal e resolutivo no pacto federativo
brasileiro. Saúde & Sociedade. São Paulo. v. 26, n. 2, p. 329-35, 2017. Disponível em: https://www.scielo.br/scielo.php?
script=sci_arttext&pid=S0104-12902017000200329. Acesso em: 18 set. 2020).
Resolução comentada:
A equidade considera as necessidades coletivas e individuais, oferecendo mais aos mais necessitados com o objetivo de reduzir as
diferenças. No que concerne à integralidade, observa-se os seguintes significados: historicamente se refere à construção de um sistema
único de saúde contrapondo-se a um sistema dicotômico, ou seja, dividido em prevenção e assistência médica; a organização de uma
prática em saúde integral; formulação de políticas embasadas na atenção integral e, por fim, tem-se as relações entre trabalho e
educação em saúde. A universalidade refere-se ao fato de a saúde ser um direito social e coletivo, de todos os cidadãos, e não um
serviço ao qual a pessoa tem acesso por meio de um pagamento direto (MATTA, G. C. Políticas de saúde: organização e
operacionalização do sistema único de saúde. Rio de Janeiro: Fiocruz, 2007. 284 p.)
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Código da questão: 59384
O modelo em que os casos clínicos da doença percorrem uma fase _________ detectável e evoluem para a(o) ____________. Nela, o
_____________________ se refere ao período desde a infecção até o momento em que a pessoa se torna infectada, e o _________________ é aquele
período desde a infecção até a ocorrência de sintomas.
(Fonte: ORGANIZAÇÃO PAN-AMERICANA DA SAÚDE. Módulos de princípios de epidemiologia para o controle de enfermidades. Módulo 2:
Saúde e doença na população. Brasília: Organização Pan-Americana da Saúde; Ministério da Saúde, 2010. 48 p.)
Assinale a alternativa que completa adequadamente as lacunas acima:
Alternativas:
Pré-clínica; Fase pós-clínica; Período de latência; Período de transmissão.
Pós-clínica; Período de latência; Período de tratamento; Período de transmissão.
Pré-clínica; Fase pós-clínica; Período de latência; Período de incubação.
Pré-clínica; Fase clínica; Período de latência; Período de incubação.  CORRETO
Pré-clínica; Fase pós-clínica; Período de latência; Período de transmissão.
Código da questão: 59391
Sobre o Objetivo do Desenvolvimento Sustentável 3 (ODS 3), considere as seguintes afirmações:
( ) Estima-se que mais de 300 mil mulheres morreram no mundo em decorrência de causas relacionadas à maternidade, sendo a incidência
menor nos países mais pobres.
( ) De acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS), as gestantes devem iniciar o pré-natal até o segundo trimestre, visto que isso
possibilitará a identificação e o tratamento de problemas de saúde que podem ter um impacto negativo na sua saúde e do recém-nascido.
( ) Cerca de 92% das mortes maternas são decorrentes de causas evitáveis (hipertensão, hemorragia ou infecção).
( ) De acordo com as “Recomendações da Organização Mundial da Saúde sobre cuidados pré-natais para uma experiência positiva na
gravidez”, é preconizado oito consultas de pré-natal a fim de reduzir a mortalidade perinatal e melhorar a experiência das mulheres com os
cuidados”.
( ) Em 2016, 32,2% das gestantes brasileiras não tiveram a quantidade de consultas mínima recomendada e a pesquisa Nascer (entre 2011 e
2012), no Brasil, identificou que 60% das mulheres iniciaram tardiamente o pré-natal.
(Fonte: ORGANIZAÇÃO MUNDIAL DA SAÚDE. Recomendações da OMS sobre cuidados pré-natais para uma experiência positiva na gravidez.
2016. Disponível em: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/250800/WHO-RHR-16.12-por.pdf?sequence=2&isAllowed=y. Acesso
em: 17 jan. 2021.)
Assinale a alternativa que contenha a sequência correta:
Alternativas:
V – F – F – F – F.
F – V – F – V – F.
F – F – V – V – V.  CORRETO
F – V – V – V – V.
V – F – V – V – F.
Resolução comentada:
Os princípios e diretrizes do Sistema Único de Saúde (SUS) são as bases para a organização e o funcionamento do sistema de saúde no
Brasil. Dentre os princípios, temos: universalidade, equidade e integralidade.
Resolução comentada:
Tem-se também o modelo em que os casos clínicos da doença percorrem uma fase pré-clínica detectável e, na ausência de intervenção,
evoluem para a fase clínica. Um aspectoimportante se refere aos períodos de tempos de cada fase: o período de latência (desde a
infecção até o momento em que a pessoa se torna infectada) e o período de incubação (desde a infecção até a ocorrência de sintomas).
(Fonte: ORGANIZAÇÃO PAN-AMERICANA DA SAÚDE. Módulos de princípios de epidemiologia para o controle de enfermidades.
Módulo 2: Saúde e doença na população. Brasília: Organização Pan-Americana da Saúde; Ministério da Saúde, 2010. 48 p.)
Resolução comentada:
Sobre o objetivo do desenvolvimento sustentável 3 (ODS 3), considere as seguintes afirmações: estima-se que mais de 300 mil
mulheres morreram no mundo em decorrência de causas relacionadas à maternidade, sendo a incidência maior nos países mais pobres.
De acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS), as gestantes devem iniciar o pré-natal até o primeiro trimestre, visto que isso
possibilitará a identificação e o tratamento de problemas de saúde que podem ter um impacto negativo na sua saúde e do recém-
nascido. Cerca de 92% das mortes maternas são decorrentes de causas evitáveis (hipertensão, hemorragia ou infecção). De acordo com
as “Recomendações da Organização Mundial da Saúde (OMS, 2016) sobre cuidados pré-natais para uma experiência positiva na
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Código da questão: 59407
A reflexão sobre o Sistema Único de Saúde (SUS) reporta a uma das histórias mais marcantes na área das políticas públicas e,
especificamente, das políticas sociais.
(Fonte: BRASIL. Sistema Único de Saúde. Brasília: CONASS, 2011. 291p. Disponível em:
https://www.conass.org.br/bibliotecav3/pdfs/colecao2011/livro_1.pdf. Acesso em: 17 set. 2020.)
Sobre os marcos históricos importantes para a saúde pública no Brasil, assinale a alternativa correta.
Alternativas:
O Instituto Nacional de Assistência Médica da Previdência Social (Inamps) foi extinto em 1988 após a 8°Constituição Federal.
A Portaria nº 2.979 de novembro de 2019 lançou o programa “Previne Brasil”, que apresentou mudança na forma de financiamento da
Atenção Primária em Saúde, substituindo os critérios até então utilizados no PAB fixo e variável para financiamento de custeio da APS no
SUS.  CORRETO
Em 1986 houve a estruturação do Programa Saúde da Família (PSF) com a presença de equipes multidisciplinares implementadas na
atenção básica, para assistência à comunidade.
Em 2005 ocorreu a criação do Piso de Atenção Básica (PAB).
A Norma Operacional de Assistência à Saúde (Noas) foi aprovada em 1992 com o objetivo de reorientar a implementação do SUS.
Código da questão: 59383
gravidez”, é preconizado oito consultas de pré-natal a fim de reduzir a mortalidade perinatal e melhorar a experiência das mulheres
com os cuidados”. Em 2016, 32,2% das gestantes brasileiras não tiveram a quantidade de consultas mínima recomendada e a pesquisa
Nascer (entre 2011 e 2012), no Brasil, identificou que 60% das mulheres iniciaram tardiamente o pré-natal (DA SILVA, E. R.A.; PELIANO,
A.M.; CHAVES, J.V. IPEA. INSTITUTO DE PESQUISA ECONOMICA APLICADA. ODS 3: Assegurar uma vida saudável e promover o bem-
estar para todas e todos, em todas as idades. Brasília: Ministério da Economia. 2019, 46 p. Disponível em:
https://www.ipea.gov.br/portal/index.php?option=com_content&view=article&id=35004. Acesso em: 08 out 2020
Resolução comentada:
Em 2019 foi publicada a Portaria nº 2.979 de novembro de 2019, que lançou o programa “Previne Brasil”, que apresentou mudança na
forma de financiamento da Atenção Primária em Saúde, substituindo os critérios até então utilizados no PAB fixo e variável para
financiamento de custeio da APS no SUS.
(Fonte: MASSUDA, A. Mudanças no financiamento da Atenção Primária à Saúde no Sistema de Saúde Brasileiro: avanço ou retrocesso?.
Ciênc. saúde coletiva, Rio de Janeiro, v. 25, n. 4, p. 1181-1188, abr. 2020. Disponível em: http://www.scielo.br/scielo.php?
script=sci_arttext&pid=S1413-81232020000401181&lng=en&nrm=iso. Acesso em: 16 jan. 2021.)
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