Aleitamento materno

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ALEITAMENTO MATERNO
01
O QUE CAI?
TÉCNICA
HARDTOPICS
Diferenças entre leite de vaca integral e leite humano; as provas também adoram as contraindicações ao
aleitamento.
Todo recém-nascido (RN) a termo e saudável possui reflexos para iniciar a mamada na 1ª hora de vida (é o
momento ideal). Para avaliação da técnica de amamentação é preciso observar o posicionamento e a
pega.
posicionamento. Avaliado pela “regra dos 4 As”.
pega adequada. Mão materna apoiando a mama em formato de C, a boca da criança com o lábio inferior
evertido (voltado para fora), a aréola é mais visível acima da boca da criança que abaixo, as bochechas
permanecem arredondadas (não encovadas) e o queixo deve tocar a mama.
atenção. Pega inadequada pode ocorrer por formato de mamilo (invertido, plano ou pouco retrátil), freio lingual
curto, uso de mamadeiras/chupetas/bicos e/ou ingurgitamento das mamas.
PROTEÍNAS
leite materno. Maior concentração de proteínas do soro, que são de fácil digestão. Predomínio da
alfalactoalbumina, lactoferrina, lisozima e imunoglobulinas (A, M e G).
leite de vaca integral. Deficiente em prebióticos e oligossacarídeos, porém com praticamente a mesma
quantidade de calorias que o leite materno.
Alinhada. Cabeça e tronco alinhados.
Apoiada. Corpo voltado para a mãe – barriga com barriga.
Aproximada. Face e tronco o mais próximo possível da mãe.
na Altura. Boca voltada para a mama e o nariz na altura dos mamilos.
atenção. Posicionamento e pega incorretos podem levar a complicações como fissuras, mastite, abscesso e, por
consequência, desmame precoce.
LEITE MATERNO VS LEITE DE VACA NÃO MODIFICADO (INTEGRAL)
leite de vaca integral. Possui três vezes mais proteínas e uma concentração maior de caseína, em
relação às proteínas do soro. Predomínio de betalactoglobulina (responsável pela alergia alimentar).
CARBOIDRATOS
leite materno. Rico em lactose, os oligossacarídeos do leite materno (como fator bífido) alteram o pH
intestinal e formam uma microbiota de supressão (impede o crescimento de patógenos). Os prebióticos
(carboidratos não digeríveis) em quantidade suficiente.
leite materno. Os lipídios são cerca de metade das calorias (predomínio de triglicerídeos) e estão
cobertos de lipase - ativada no trato digestório. Há ácidos graxos poli-insaturados de cadeia longa (ARA e
DHA) e essenciais (linolênico e linoleico), primordiais para o neurodesenvolvimento nos primeiros anos de
vida. O teor de gordura é maior no leite maduro, no final da mamada e no final do dia.
GORDURAS
02
O QUE CAI?
CONTRAINDICAÇÕES
HARDTOPICS
leite de vaca integral. Teores baixos de ácidos graxos essenciais e não tem lipase.
ZINCO E FERRO
pelo recém-nascido. Fenilcetonúria, doença hereditária decorrente da ausência ou diminuição da
atividade da enzima fenilalanina hidroxilase.
ALEITAMENTO MATERNO
psicose puerperal. Contraindica até que a mãe consiga cuidar do filho.
doença de Chagas. Na fase aguda ou se for identificado sangramento mamilar.
fármacos. Antineoplásicos, androgênios, radiofármacos como o iodo radioativo, bromocriptina,
ganciclovir, sais de ouro e amiodarona.
abscesso mamário. até que se realize drenagem e se inicie antibioticoterapia.
leite materno. Quantidade pequena, mas a biodisponibilidade é melhor.
leite de vaca integral. Absorção deficitária e há excesso de minerais como sódio, cloro, potássio, cálcio
e fósforo.
ABSOLUTAS E PERMANENTES
pelo recém-nascido. Galactosemia, doença hereditária decorrente da ausência ou diminuição da
atividade da enzima galactose-1-fosfato uridiltransferase.
pela mãe. Infeção pelo HIV, HTLV-1 e/ou HTLV-2.
RELATIVAS OU TEMPORÁRIAS
pela mãe. São variadas.
atenção. Hepatites B e C são contraindicações falsas. Na hepatite B deve ser administrada imunoglobulina e
vacina no RN, em grupos musculares diferentes. Na hepatite C suspender a amamentação se houver sangramento,
devendo ser conversado com a mãe sobre riscos e benefícios.
atenção. Em casos de tuberculose bacilífera com menos de 2 semanas de tratamento, a mãe deve usar máscara
ou oferecer leite ordenhado. Se já estiver em tratamento há mais de 2 semanas não há necessidade de usar
máscara.
atenção. Mãe com infecção confirmada ou suspeita de COVID-19 pode começar a amamentar quando se sentir
bem o suficiente para fazê-lo, desde que implemente medidas de higiene adequadas.
COLETA E ARMAZENAMENTO
extração e coleta. Pode ser feito em casa ou no trabalho, em um frasco de vidro com tampa de plástico
(fervido por 15 minutos).
utilização e armazenamento. a utilização segue a “regra DDD”.
até Duas horas. em ar ambiente.
até Doze horas. na geladeira (1ª prateleira)
até Duas semanas. no congelador ou freezer.