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CHECK LIST DE BANHO NO LEITO DISCIPLINA: PRÁTICAS DE ENFERMAGEM II PROCEDIMENTO: Técnica de banho no leito HABILIDADE: Desenvolver a habilidade para realizar higiene corporal FINALIDADE: limpeza da pele, estimular a circulação, propiciar a observação do estado da pele, proporcionar conforto físico e mental, promover o relaxamento muscular, aliviar a sensação de fadiga e desconforto SEQUÊNCIA DE AÇÕES Realizado Dificuldade OBSERVAÇÕES 1- Confirmar o cliente e o procedimento a ser realizado ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não 2- Reunir o material e levar ao quarto do cliente ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não 3- Apresentar-se e explicar o procedimento ao cliente e confirmar a aceitação (se cliente consciente); ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não 4- Promover privacidade ao cliente colocando biombo e/ ou fechando a porta do quarto, janelas e cortinas ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não 5- Higienizar as mãos ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não 6- Verificar a temperatura da água (teste na região medial do antebraço) ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não 7- Colocar os EPIs ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não 8- Abaixar a grade da cama ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não 9- Higienizar o cabelo e couro cabeludo (com xampu e condicionador), enxaguar com água, secar com uma toalha e pentear o cabelo ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não 10- Realizar/auxiliar na higiene oral ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não 11- Realizar higiene ocular com gaze umedecida com SF0,9% ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não 12- Lavar o rosto, orelhas e pescoço com água e sabonete, enxaguar e secar com a toalha ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não 13- Caso o paciente esteja com SNE, tubo endotraqueal ou traqueostomia, trocar as fixações ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não 14- Trocar as luvas de procedimento ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não http://www.google.com.br/imgres?q=banho+no+leito&um=1&hl=en&sa=N&biw=1140&bih=562&tbm=isch&tbnid=ZnqJT1TrJ1udhM:&imgrefurl=http://www.cursoananery.com.br/banho.html&docid=gd9VO_4eGVMyqM&imgurl=http://www.cursoananery.com.br/images/header-banho.jpg&w=534&h=186&ei=fe1hUOvqA4Gi9QTF4IGwCw&zoom=1&iact=hc&vpx=56&vpy=235&dur=715&hovh=132&hovw=381&tx=217&ty=82&sig=106797472668607048684&page=3&tbnh=76&tbnw=217&start=34&ndsp=15&ved=1t:429,r:0,s:34,i:185 15- Desamarrar o lençol da cama ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não 16- Retirar as roupas e fralda do paciente ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não 17- A higiene corporal do paciente deve ser feita sempre no mesmo sentido, em cada parte do corpo. Utilizar compressa com água morna e sabonete, em seguida enxaguar e secar com uma toalha/lençol ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não 18- Higienizar o tórax e abdome e na sequência os membros superiores: braço, antebraço, mão e axila ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não 19- Higienizar os membros inferiores na seguinte sequência: coxa, perna e pé ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não 20- Ao lateralizar o paciente higienize o dorso e as nádegas ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não 21- Higienizar a região supra púbica e inguinal e proceder a higiene íntima, realizada sempre por último ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não 22- Cobrir o cliente com um lençol ao término de cada região higienizada, para evitar exposição ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não 23- Trocar as luvas de procedimento ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não 24- Virar o cliente em decúbito lateral; ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não 25- Retirar a metade do lençol sujo, enrolando-o de modo a passar por baixo do cliente ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não 26- Realizar a limpeza do colchão com álcool 70% e papel toalha ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não 27- Colocar um lençol limpo conforme técnica (o lençol deve ser estendido no sentido do paciente com um forro na região do quadril, estando enrolado e sendo esticado conforme for retirando o lençol sujo) ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não 28- Alternar o decúbito do cliente ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não 29- Retirar a outra metade do lençol e desprezar no hamper ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não 30- Realizar limpeza do colchão com álcool 70% e papel toalha ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não 31- Finalizar a troca do lençol, esticando as bordas de modo que não fiquem dobras sob o paciente e amarre suas pontas para não sair do lugar ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não 32- Trocar as luvas de procedimento ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não 33- Hidratar a pele do cliente ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não 34- Colocar a fralda/roupa íntima, camisola ou pijama ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não 35- Deixar o cliente em posição confortável ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não 36- Cobrir o cliente com um lençol ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não 37- Levantar a grade da cama ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não 38- Recolher o material e despreze no expurgo em lixo apropriado ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não 39- Lavar o material utilizado com água e sabão, secar com papel toalha e passar álcool a 70% ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não 40- Higienizar as mãos ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não 41- Registrar o procedimento realizado ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não MATERIAL NECESSÁRIO PARA REALIZAR O PROCEDIMENTO: • Bandeja contendo: • Bacia • Sabonete Líquido • Papel higiênico • Pinça de higiene íntima • Gazes ou bolas de algodão • Lençol • Cobertor de lã • Forro impermeável • Travessa • Compressa • Toalha • Fralda descartável • Escova de cabelo • Aparelho de barbear • Antisséptico bucal • Pasta de dente • Escova de dente / Higienizador bucal • Copo descartável • Cuba rim • Saco plástico • Leito Hospitalar • Check-list • Luvas de procedimento e demais EPIs ( máscara e avental descartável) Materiais de uso pessoal: pente, escova de dentes, pasta dental, shampoo/condicionador, sabonete Atenção: Suspender o uso de fio dental e escova em pacientes plaquetopênicos Sequência: cabeça, membros superiores; tronco; região dorsal; voltar para a posição e higienizar a região perianal, prosseguindo a troca da roupa de cama OBSERVAÇÕES _____________________________________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________________________________ Elaborado: Atualizado: Profa. Ms. Flávia Pereira Carnauba REFERÊNCIAS • BARROS ALBL e cols. Anamnese e Exame Físico - Avaliação Diagnóstica de Enfermagem no Adulto. 3.ed. Porto Alegre: Artmed, 2016. • JARVIS C. JARVIS Exame Físico e Avaliação De Saúde Para Enfermagem.6 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2012. ISBN: 9788535251272. • TAYLOR CR et al. Fundamentos de Enfermagem. Porto Alegre: Artmed, 2014, 7 ed. • POTTER, P.A.; PERRY, A.G. Fundamentos de Enfermagem. Rio de Janeiro: Elsevier, 7º. Ed, 2009.