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Sistema Cardiovascular Função: ejetar o sangue através dos vasos, fazendo-o chegar a todas as células do organismo. Além desta função bombeadora, também possui função endócrina. Circulação pulmonar: pequena circulação Circulação sistêmica: grande circulação Músculos cardíacos Os tipos atrial e ventricular de músculo contraem-se quase como os músculos esqueléticos, mas com duração muito maior da contração. As fibras excitatórias e de condução, formam um sistema excitatório automático, com pouca capacidade de contração; Sincício: é um conjunto de células comunicantes, no coração temos o supraventricular e ventricular. discos intercalados: elas são na verdade membranas celulares que separam as células miocárdicas umas das outras, ou seja, fibras do músculo cardíaco são feitas de muitas células individuais, conectadas em série e em paralelo umas com as outras. Potencial de ação no músculo cardíaco Primeiro, o potencial de ação do músculo esquelético é causado quase que inteiramente pela súbita abertura de grande quantidade dos chamados canais rápidos de sódio, esses canais são denominados “rápidos” porque permanecem abertos apenas por alguns milésimos de segundo e então se fecham de modo abrupto. Ao final desse fechamento, ocorre a repolarização. Há também os canais lentos de cálcio, essa segunda população de canais difere dos canais de sódio rápidos por serem mais lentos para se abrir, durante esse tempo, grande quantidade de íons cálcio e sódio penetra nas fibras miocárdicas por esses canais mantendo o prolongado período de despolarização, causando o platô do potencial de ação. Além disso, os íons cálcio, entrando durante a fase de platô, ativam o processo da contração muscular, diferentemente dos íons cálcio que causam as contrações dos músculos esqueléticos. Quando os canais de cálcio-sódio lentos se fecham, e cessa o influxo de cálcio e sódio, a permeabilidade da membrana aos íons potássio aumenta rapidamente; essa perda rápida de potássio do interior da fibra provoca o retorno imediato do potencial de membrana da fibra em seu nível de repouso, encerrando assim o potencial de ação. potencial de ação é dividido em 5 fases 0-despolarização Esta fase começa quando o estímulo proveniente do nodo sinusal é transmitido célula-a-célula. Alguns canais de sódio se abrem e os ions Na+ se movem para dentro da célula. 1-Fecha Na+ fechamento brusco dos canais rápidos de sódio. Os canais de potássio (K+) se abrem transitoriamente e os ions K+ se movem para fora da célula. 2-Platô o potencial elétrico se mantem em 0 mV. Isto se dá porque ocorrem, simultaneamente, dois fenômenos opostos: a entrada de ions Ca+ (ions positivos) e a saída de ions K+ (também positivos). 3-Repolarizaçãoo rápida Durante esta fase, o potencial elétrico se torna cada vez mais negativo, até atingir –90 mV. Isto ocorre porque os canais de cálcio se fecham. 4- Repouso Nesta fase o potencial da membrana se mantem em torno de – 90 mV, e se mantem assim até receber um novo estímulo externo. Debito cardíaco: volume de sangue ejetado por minuto. Sistema condutor Sistema de Purkinje Fibras auto excitáveis que se distribuem no musculo cardíaco Nodo Sinusal Função de marcapasso natural Nodo AV Coordena a sístole e diastole Fibras de Purkinje Para que ocorra a contração dos músculos dos ventrículos é necessário que estas fibras estimulem o miocárdio de maneira sincronizada. Ciclo cardíaco Regulação da bomba cardíaca Intrínseca: Maior alongamento, maior o volume de sangue para o corpo(é proporcional) Autônoma: Sistema nervoso simpático e parassimpático. Frequência e força de bombeamento. Simpático: Noradrenalina, aumenta a força de contração. Parassimpático: Nervo Vago que controla Efeito do K+ e Ca2+ na bomba cardíaca Potassio K+ Dilata e da flacidez Reduz a FC Aumenta o tempo de potencial de ação(fraqueza, arritmia e morte) Calcio Na2+ Excesso: Contração e espasmo do músculo Deficiência: Fraqueza do musculo Sistema excitatório e condutor cardíaco Nodo sinusal: geração de impulsos elétricos Vias internodais (ou fibras/feixes): condução do impulso entre os nodos sinuais e A-V Nodo A-V: retardo na passagem, do impulso entre átrios e ventrículos; Feixe de His (feixe A-V): condução do impulso entre átrios e ventrículos Fibras de Purkinje: condução ventricular do impulso Inotropismo: capacidade de contração cardíaca. Alta contração alto inotropismo e vice versa; Cronotropismo: relacionado ao ritmo cardíaco (FC) Dromotropismo: capacidade de condução via sistema de Purkinje Batmotropismo: autoexcitação Derivações eletrocardiográficas Bipolares: D1, D2 e D3 Unipolares: aVR, aVL e aVF aVR: O vector é em direção de -150º. aVL: O vector é em direção de -30º. aVF: O vector é em direção de 90º Arritmias · Anormalidade no sistema condução e ritmo cardíacos · Ritmicidade anormal do marca passo; · Mudança do marca passo do nódulo sinusal para outro local no coração; · Vias anormais de transmissão de impulso através do coração; · Geração espontânea de impulsos em quase qual parte do coração; Arritmias cardíacas e interpretação no ECG Bloqueio sinoatrial: Interrupção de ondas P Bloqueio atrioventricular: Total ou incompleto 1º grau (BAV incompleto): intervalo P-R prolongado 2º grau (BAV incompleto): Onda P sem complexo QRS 3º grau- (BAV completo): Ondas P dissociadas dos complexos QRS Bloqueio Intraventricular Incompleto — Alternância Elétrica Contrações Prematuras Atrial: apenas parte de cima do ECG Ventricular: cima e baixo do ECG Taquicardia Paroxística Atrial: onda P está parcialmente sobreposta à onda T normal do batimento precedente Ventricular: r tem o aspecto de série de contrações prematuras ventriculares que ocorrem, uma após a outra, sem qualquer batimento normal intercalado Fibrilação atrial: Ausência de ondas P Fibrilação ventricular: padrão de ondas muito irregulares e com baixa voltagem Flutter Atrial: Movimentos circulares HEMODINÂMICA Complacência vascular (capacitância): é a quantidade total de sangue que pode ser armazenada em uma determinada parte da circulação Reservatório de sangue específico Baço; Fígado; Plexo venoso da pele; Grandes veias abdominais; Coração; Pulmões. Microcirculação Função Levar nutrientes e remover metabólicos Transportar o2 e remover o2 Componentes: Arteriolas Metarteríolas Capilares Vênulas Regulação da circulação e da Pressão Arterial Estimulação simpática e parassimpática (redução na FC via nervo vago) Barroreceptores: Estimulação no arco aórtico e seios carotídeos Renina-Angiotensina em angiotensina I Angiotensina I > ECA > Angiotensina II Aldosterona: aumenta a reabsorção de sódio e consequentemente de água, aumenta a volemia e aumenta a pressão. Renina: produzida pelas células granulares do aparelho justa-glomerular DC e retorno venoso DC= Vs x Fc Retorno venoso é a quantidade de sangue que flui das veias para o átrio direito a cada minuto Circulação arterial e retorno venoso Circulação arterial (de resistência) Circulação venosa (de capacitância) image6.png image7.png image8.png image9.png image10.png image11.png image12.png image13.png image14.png image1.png image2.jpeg image3.jpeg image4.jpeg image5.png