Oclusão Arterial Aguda

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Oclusão Arterial Aguda
Isquemia:
- Diminuição súbita da perfusão arterial do membro que condiciona uma ameaça
potencial à viabilidade do membro e requer uma avaliação urgente.
Aguda: até 2 semanas.
Crônica: > 2 semanas.
Causas:
- Embolia do coração.
- Trombose de artérias nativas ou após reconstrução.
- Aneurisma arterial periférica.
- Dissecção.
- Lesão arterial traumática.
- Traumas.
Etiologia:
- Endocardite.
- Trombose (vasoespasmo - injeção de drogas ilícitas).
- Isquemia crônica agudizada.
- Iatrogenia após revascularização.
- Embolismo não cardíaco (aterosclerose, fragmento de placa);
Diagnóstico
- Emergência médica.
- Se suspeita clínica:
Prontamente confirmado.
Tratar o quanto antes para evitar a perda do membro.
- Claudicação intermitente com fatores de riscos (tabagismo, HAS, Insuficiência renal
e DM).
Clínica:
- 6Ps: dor, palidez, ausência de pulsos, poiquilotermia (diminui temperatura),
parestesia e paralisia.
- ITB
- Perda de sensibilidade e motora, sugestão de revascularização imediata.
- Exame bilateral, comparando.
Investigação:
- Angio TC.
- USG Doppler (não deve ser tratado como exame unico).
- Angiografia com subtração digital.
Tratamento:
- Anticoagulação (heparina ev, estabilizar formação de coagulos).
- Cirurgia Aberta (cateter de fogarty)
- Fasciotomia - sindrome compartimental.