Prévia do material em texto
Prova Impressa GABARITO | Avaliação Final (Discursiva) - Individual (Cod.:955998) Peso da Avaliação 2,00 Prova 79770412 Qtd. de Questões 2 Nota 10,00 A aspiração de vias aéreas é uma técnica complexa, realizada em pacientes que não conseguem expectorar a secreção através da tosse (BARBOSA; SOUSA, 2008). Disserte sobre as etapas de aspiração em sistema aberto. FONTE: BARBOSA, M. E. C.; SOUSA, D. P. M. de. Fisioterapia Respiratória em UTI adulto: efetividade e habilitação profissional. 2008. 12 f. Tese (Doutorado em Fisioterapia e Terapia Intensiva) – Pós-Graduação em Fisioterapia e Terapia Intensiva, Faculdade Ávila, Goiânia, 2008. Disponível em: https://bit.ly/2Zi797p. Acesso em: 11 maio 2021. Resposta esperada * Higienização das mãos. * Colocação dos EPIs. * Abrir a embalagem da sonda de aspiração (mantendo-a estéril). * Ligar a fonte de sucção. * Ofertar oxigênio a 100% temporariamente. * Calçar as luvas estéreis. * Retirar a sonda da embalagem (segurando-a com a mão dominante). *Com a mão não dominante, encaixa-se o sistema de vácuo na sonda de aspiração e desacopla-se o sistema de ventilação mecânica, enquanto a mão dominante segura a sonda de aspiração estéril. * Introduzir a sonda de aspiração, mantendo o látex dobrado (para que não tenha sucção), até o ponto de resistência. * Liberar o vácuo após encontrar a resistência e dar início a aspiração. * Realizar movimentos suaves em rotação e retirar a sonda após 10 ou 15 segundos no adulto e em menor tempo no neonato. * Instilar soro fisiológico através do tubo caso as secreções estiverem muito espessas para assim, facilitar a remoção. * Repetir a aspiração caso necessário, sempre intercalando com a ventilação mecânica e ofertando o oxigênio a 100%. * Após o procedimento, descartar a sonda no lixo, desligar o vácuo, manter o paciente confortável. * Retirar os EPIs. * Voltar a oxigenação que estava antes do início da aspiração. * Realizar a higienização das mãos novamente. Minha resposta A aspiração de vias aéreas em sistema aberto é um procedimento vital para pacientes com dificuldade em expectorar secreções. Este processo envolvem etapas nas quais o profissional deverá ter bastante cuidado, para não haver contaminações . * Primeiro, o profissional faz a higienização das mãos ; * Em seguida prepara todo os materiais necessários para a aspiração: As luvas estéreis, sonda de aspiração, seringa, solução fisiológica, óculos , máscara, coletor de secreção descartável , gases e explicar ao paciente o procedimentos que será feito; *Em seguida colocar os EPIs e conectar o coletor de secreção ao sistema de vácuo , ligar a fonte de sucção e VOLTAR A+ Alterar modo de visualização 1 testar o fluxo; * Abrir a embalagem da sonda de aspiração (mantendo- a estéril); *Abrir a gaze e a ampola de solução fisiológica e deixar pronto para o uso; * Ofertar oxigênio a 100% temporariamente; * Calçar a luva e retirar a sonda da embalagem segurando- a com a mão dominante que está com outra luva estéril, para evitar contaminação cruzada; *Com a mão não dominante, encaixa o sistema de vácuo na sonda de aspiração e desacopla- se o sistema de ventilação mecânica, enquanto que a mão dominante segura a sonda de aspiração estéril; *Aspiração: O profissional introduze a sonda de aspiração , mantendo o látex dobrado para que não tenha sucção até o ponto de resistência do paciente; * Liberar o vácuo após encontrar a resistência e começar a aspiração; * Aplicar realizando movimentos suaves em rotação e retirar a sonda após 10 ou 15 segundos evitando exceder esse tempo, para não causar danos ao paciente; *A sonda é retirada cuidadosamente e em seguida aplicar solução fisiológica através do tubo para facilitar a remoção das secreções; * Caso tenha ainda muita secreções , repita o procedimento novamente, se não houver necessidade , retirar a luva envolvendo a sonda e descartá-la ao lixo; * Desligar o vácuo e manter o paciente em uma posição confortável; *Retirar os EPIs e não esquecer de voltar a oxigenação que estava antes do início da aspiração e continuar monitorando os sinais vitais do paciente; * Por fim, o profissional deve realizar a higienização das mãos novamente e anotar data/hora/ aspecto da secreção e quantidade no prontuário. Retorno da correção Parabéns, acadêmico, sua resposta atingiu os objetivos da questão e você contemplou o esperado, demonstrando a competência da análise e síntese do assunto abordado, apresentando excelentes argumentos próprios, com base nos materiais disponibilizados. [Práticas Virtuais – Manovacuometria] A aplicabilidade da manovacuometria é ampla e visa identificar alterações clínicas como fraqueza muscular, habilidade de tossir e expectorar (refletida pela PEmáx) e, dessa forma, auxiliar no diagnóstico de doenças neuromusculares e progressivas, na prescrição de programas de treinamento muscular respiratório no desmame da ventilação mecânica e na avaliação da responsividade às intervenções (MONTEMEZZOD et al., 2012). Fonte: MONTEMEZZOD et al. Influence of 4 interfaces in the assessment of maximal respiratory pressures. Respir Care. 2012;57(3):392-8. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22005049/. Acesso em: 28 fev. 2023. Descreva o passo a passo da mensuração com o manovacuômetro, de acordo com sua prática virtual. Resposta esperada Chamar o paciente. Anamnese. Assinar termo de consentimento. Paciente deve ser levado até o local da avaliação. Paciente estará sentado. Pegar o manovacuômetro que se encontra na mesa. Pegar o clip nasal. 2 Ligar o aparelho. Clicar em ligar exibir visor, selecione o teste (PIMÁX). Clicar em pressão máxima inspiratória. Realizar uma expiração profunda. Colocar o bocal. Solicite a inspiração máxima e anote o valor (100,7 cmH2O) na minha avaliação. Segunda fase do teste: Pegar o manovacuômetro que se encontra na mesa. Pegar o clip nasal. Ligar o aparelho. Clicar em ligar exibir visor, selecione o teste (PEMAX). Clicar em pressão máxima expiratória. Realizar uma inspiração profunda. Colocar o bocal. Solicite a expiração máxima e anote o valor (111,9 cmH2O) na minha avaliação. Minha resposta Primeira etapa: *Higienizei as mãos; *Coloquei o EPI (jaleco); *Chamei o paciente; * Realizei a anamnese; * Solicitei o paciente que assinasse o termo de consentimento; * Levei o paciente até o local da avaliação; * A paciente sentou em uma cadeira; *Peguei o clip nasal que se encontrava na mesa ao lado; Peguei o Manovacuômetro analógico, que também se encontrava na mesa. *Liguei o aparelho; *Cliquei em ligar exibir visor, selecionei o teste (PIMAX) Pressão Inspiratória Máxima; *Cliquei em pressão máxima inspiratória; *O paciente realizou uma expiração profunda; *Cliquei para colocar o bocal; *Solicitei a inspiração máxima e anotei o valor, que na minha avaliação deu (104,7 cmH2O). Segunda fase do teste: *Peguei o clip nasal; *Peguei o manovacuômetro analógico que se encontrava na mesa ao lado; *Liguei o aparelho; * Cliquei em ligar exibir visor e selecionei o teste (PEMAX) Pressão Expiratória Máxima; * Cliquei em pressão máxima expiratória; *O paciente realizou uma inspiração profunda; * Cliquei para colocar o bocal; *Solicitei a expiração máxima e anotei o valor que foi (117,61 cmH2O) na minha avaliação. Retorno da correção Parabéns, acadêmico, sua resposta atingiu os objetivos da questão e você contemplou o esperado, demonstrando a competência da análise e síntese do assunto abordado, apresentando excelentes argumentos próprios, com base nos materiais disponibilizados. Imprimir