Resumo Infectologia - ITU

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RESUMO – INFECTOLOGIA
AULA: ITU
Patógeno mais frequente: E. coli
 ITU NÃO COMPLICADA mulheres jovens, saudáveis e não grávidas (CISTITE)
 ITU COMPLICADA homens e gestantes; alteração anatômica/funcional das vias urinárias, sonda, cálculo renal.
ATENÇÃO! SE JULGAR NECESSÁRIO SOLICITAR USG DE RINS E VIAS URINÁRIAS, TC DE 
Bacteriúria assintomática: pacientes assintomáticos + > 100.000 UFC/ml
Mulheres: 2 uroculturas OU Homens: 1 urocultura OU Pacientes com cateter vesical = TTO
Se gestante ou pacientes que serão submetidos a procedimentos invasivos urológicos ou receptores de transplante renal = TTO
BACTERIÚRIA ASSINTOMÁTICA
DX: URINA 1
NITROFURANTOÍNA 100 MG, VO, 12/12 HORAS, POR 5 DIAS OU
AMOXICILINA + CLAVULANATO 500 MG, VO, 8/8 HORAS, POR 5 DIAS
CISTITE (ITU BAIXA) NÃO COMPLICADA
DISÚRIA; HEMATÚRIA, POLACIÚRIA E URGÊNCIA MICCIONAL
EXAMES: NÃO É NECESSÁRIO
NITROFURANTOÍNA 100 MG, VO, 6/6 HORAS, POR 7 DIAS OU
AMOXICILINA + CLAVULANATO 500 + 125 MG, VO, 8/8 HORAS, POR 7 DIAS
CISTITE (ITU BAIXA) COMPLICADA
EXAMES: SOLICITAR SUMÁRIO DE URINA 1 E URINOCULTURA C/ ANTIBIOGRAMA
NITROFURANTOÍNA 100 MG, VO, 6/6 HORAS, POR 7 DIAS OU
AMOXICILINA + CLAVULANATO 500 + 125 MG, VO, 8/8 HORAS, POR 7 DIAS
***REFAZER URINA 1 APÓS 7 DIAS DO TÉRMINO DO TTO
PIELONEFRITE (ITU ALTA) - Febre, calafrios e dor lombar
EXAMES: HEMOGRAMA COMPLETO, SÓDIO, POTÁSSIO, UREIA E CREATININA SÉRICOS, PCR, SUMÁRIO DE URINA 1, URINOCULTURA E, SE NECESSÁRIO, INTERNAÇÃO HOSPITALAR, HEMOCULTURA.
CEFTRIAXONA 2G, IV, 1X/DIA, ATÉ PACIENTE FICAR AFEBRIL POR 48 HORAS
 PARA GESTANTES:
EM CASA, APÓS ALTA: CEFUROXIMA 500 MG VO, 12/12 HORAS ATÉ COMPLETAR 14 DIAS OU
AMOXICILINA-CLAVULANATO PARA COMPLETAR 10 DIAS DE TRATAMENTO
***LEMBRAR QUE TAMBÉM PODE SER CIPROFLOXACINO 500 MG, VO, 12/12 HORAS
ITU DE REPETIÇÃO: PELO MENOS DUAS VEZES EM SEIS MESES OU TRÊS VEZES EM UM ANO.
PROFILAXIA: NITROFURANTOÍNA 100 MG, VO, 1X/DIA