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remifentanil, tiopental, tioridazida: o uso concomitante poderá desencadear depressão respiratória. Fluoxetina, linezolida, sibutramina: poderá resultar em síndrome serotoninérgica (hipertensão, hipertemia, mioclonus, alteração de estado mental, hiperreflexia, tremores). Cimetidina, isoniazida: poderá resultar em hipotensão, depressão respiratória e do SNC. Moclobemida, pargilina, procarbazina, rasagilina, selegilina: poderá resultar em instabilidade cardiovascular, síndrome serotoninérgica e pode levar ao coma (evitar o uso desses medicamentos). Conservação e preparo. Conservação: manter as ampolas em temperatura ambiente (15-30oC), protegidas da luz. Preparo do injetável: a solução injetável já vem pronta para uso em ampola e, após aberta, recomenda-se que as porções não utilizadas sejam descartadas. A solução diluída, em Ringer lactato, SF 0,9% ou SG 5%, é estável por 24 horas em temperatura ambiente. Gravidez. Fator de risco C. Lactação. Contraindicado. Efeitos adversos. Cardiovasculares: hipotensão, taquicardia, depressão da contratilidade miocárdica; SNC: fadiga, fraqueza, tontura, sonolência, nervosismo, cefaleia, confusão, depressão do SNC, alucinações, estimulação paradoxal do SNC, aumento da pressão intracraniana, convulsão e maior possibilidade de adicção entre todos os opioides. Também pode causar rash, urticária, náusea, vômito, anorexia, constipação, boca seca, íleo paralítico, retenção urinária. Comentários. Uso não recomendado para dor aguda por mais de 48 horas. Provoca menos constipação que a morfina; entretanto, mais náuseas, vômitos, sedação e euforia que morfina em doses equipotentes. Possui efeito vagolítico, sendo o único opioide que pode 886