Atividade - M7 Imobilidade incontinência esfincteriana e problemas de comunicação

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Atividade - M07 – Imobilidade, incontinência 
esfincteriana e problemas de comunicação 
 
 
Pontuação da tentativa 
Nota geral (Maior tentativa) 
Pergunta 1 
Uma das principais complicações na pele do idoso são as 
lesões por pressão. São danos localizados na pele e/ou em 
tecidos moles subjacentes, geralmente sobre uma 
proeminência óssea, e ocorre como resultado da pressão 
intensa e/ou prolongada sobre a pele. Assinale a 
alternativa INCORRETA: 
 
Pode ser causada pelo aumento da umidade provocada pela 
incontinência e pela falta de higiene. 
 
Deve-se evitar o cisalhamento (a pele e a superfície óssea deslizam 
uma sobre a outra) e a fricção (a pele se move contra as estruturas de 
suporte). 
 
A mudança na aparência da pele (mudança de cor) não é indicativo de 
lesão por pressão. Nesse caso, é indicado realizar massagem local. 
 
A cicatrização dessas lesões é um processo lento e muito trabalhoso, 
principalmente na região sacral. Portanto, medidas preventivas são de 
extrema importância. 
Pergunta 2 1 / 1 ponto
São algumas das principais causas de incontinência 
urinária transitória, EXCETO: 
 
Delirium, associado a pneumonia, infecção urinária, intoxicação 
medicamentosa, etc. 
 Excesso de fezes: o fecaloma. 
 
Uso de substâncias que estimulam a produção de urina (diuréticos, 
álcool e cafeína), assim como uso de diazepam, clonazepam, 
amitriptilina, haloperidol em excesso, etc. 
 
Infecção urinária é mais rara e pouco frequente nos idosos. Quando 
presente, apresenta sintomas típicos de infecção. 
Pergunta 3 0 / 1 ponto
A incontinência urinária é qualquer queixa de perda 
involuntária de urina e pode ser transitória ou 
estabelecida. Sobre a incontinência urinária estabelecida, 
assinale a alternativa INCORRETA: 
 
A incontinência urinária de urgência é a causa mais comum em idosos 
e caracteriza-se por intenso desejo de urinar (urgência), seguido pela 
perda involuntária de volume de urina, que pode ser de moderada a 
intensa. 
 
A IU de esforço é a perda involuntária de urina por obstrução da saída 
vesical e normalmente a bexiga está palpável (bexigoma). 
 
Na IU funcional, não há comprometimento dos mecanismos 
controladores da micção. A perda involuntária da urina ocorre por 
incapacidade de chegar ao banheiro, devido a limitações físicas, 
déficit cognitivo, alterações psicológicas ou barreiras ambientais. 
 Tem longo tempo de evolução, usualmente superior a três meses. 
Pergunta 4 0 / 1 ponto
Alguns cuidados são importantes para o idoso com 
incontinência urinária, EXCETO: 
 
Evitar a ingestão de líquidos, pois aumentam ainda mais a 
incontinência urinária. 
 
Após urinar, a mulher deve inclinar-se para a frente, sentada no vaso 
sanitário, e comprimir o baixo abdome, para garantir o esvaziamento 
da bexiga. 
 
Mesmo sem vontade, ir ao banheiro de 3 em 3 horas, e, se necessário, 
de 2 em 2 horas. 
 
Evitar líquidos 3 horas antes de dormir e ir ao banheiro antes de ir 
para a cama. 
Pergunta 5 1 / 1 ponto
Algumas orientações podem melhorar da capacidade 
visual do idoso, EXCETO: 
 Ampliar o tamanho real dos objetos. 
 
Evitar mudanças de lugar na mobília ou nos objetos pessoais. Não 
deixar objeto largado no chão. 
 
Usar toalha de mesa estampada, sobretudo com flores e frutas, para 
gerar contraste com o prato e os alimentos. 
 
A iluminação deve sempre garantir um ambiente adequado, 
principalmente na cabeceira da cama e no caminho do banheiro (luz 
de vigília). 
Pergunta 6 0 / 1 ponto
A dermatite é caracterizada por inflamação e erosão da 
pele, ou aparência da pele macerada. A pele fica 
avermelhada e se rompe facilmente, tornando-se porta de 
entrada para outras infecções. Em relação à dermatite, 
assinale a alternativa INCORRETA: 
 
É comum a infecção por invasão bacteriana ou fúngica e favorece o 
surgimento de lesão de pele. 
 
Após todas as perdas urinárias e/ou fecais, fazer higienização suave 
com produtos que tenham pH semelhante ao da pele, ou fazer a 
higiene íntima com água e sabonete, ou com outro produto de limpeza 
sem álcool. 
 
A cada quatro horas, verificar se a pessoa idosa está com fezes ou 
urina, e, se necessário, trocar fralda, roupas e roupa de cama. 
 
Limpar a pele suavemente para evitar fricção e lesões, utilizar toalhas 
macias para secar a pele e aplicar uma fina camada de creme 
emoliente apropriado, após cada troca de fralda, principalmente após 
o banho e à noite. 
Pergunta 7 1 / 1 ponto
Alguns cuidados são importantes para evitar a imobilidade 
e melhorar a qualidade de vida do idoso, EXCETO: 
 
Atividade física regular supervisionada deve ser sempre estimulada, 
iniciando lentamente e progredindo de acordo com a tolerância do 
idoso e a orientação do profissional de saúde. 
 
Realizar movimentação passiva e fisioterapia respiratória 
regularmente, para a prevenção de contraturas. 
 
Deve-se estimular ao máximo a independência do idoso conforme seu 
potencial funcional e nunca substituir qualquer tarefa que o idoso 
ainda consiga realizar, mesmo com lentificação na execução da tarefa. 
 
No idoso que passa a maior parte do tempo no leito, as grades devem 
ser elevadas. A contenção física deve ser sempre realizada para que o 
idoso não caia da cama. 
Pergunta 8 1 / 1 ponto
São estratégias para melhorar a comunicação com o 
idoso, EXCETO: 
 
Deve-se oferecer muitas escolhas e opções para manter a autonomia e 
a independência do idoso. 
 
Sempre fazer com que, ao conversar com o idoso, ele esteja olhando 
para você, prestando atenção no que você está falando. 
 
Respeitar o idoso com suas características pessoais e valorizar suas 
experiências. 
 
Se o idoso repetir inúmeras vezes a mesma coisa, ter paciência para 
ouvi-lo. 
Pergunta 9 1 / 1 ponto
A imobilidade é a perda total ou parcial da capacidade 
individual de deslocamento e de manipulação do meio. 
Habitualmente, é a consequência final das outras grandes 
síndromes geriátricas. A imobilidade é sempre 
consequência de problemas graves de saúde. Todas as 
afirmativas são verdadeiras, EXCETO: 
 
Dentre as principais causas da imobilidade estão as quedas, fratura 
do fêmur, acidente vascular encefálico, pós-operatório complicado, 
alguns processos infecciosos, doença de Alzheimer, doença de 
Parkinson, osteoartrite, insuficiência familiar, uso de alguns 
medicamentos, internação, entre outras. 
 
A imobilidade está associada a várias complicações, como cascata 
da dependência, pneumonia, embolia pulmonar, falência de 
múltiplos órgãos, septicemia e óbito. 
 
A imobilidade gera imobilidade, levando à cascata da dependência, 
que pode ser temporária ou permanente. E, dependendo do grau de 
imobilidade em que o idoso está, não tem mais nada a ser feito por 
ele. 
 
A imobilidade muitas vezes não pode ser evitada, mas muitos efeitos 
adversos podem ser prevenidos por meio de intervenções 
estratégicas. 
Pergunta 10 1 / 1 ponto
A cicatrização das lesões por pressão é um processo lento 
e muito trabalhoso, principalmente na região sacral. 
Portanto, medidas preventivas são de extrema 
importância, EXCETO: 
 
Realizar o posicionamento observando o alinhamento do corpo e a distribuição do 
peso. Estimular a movimentação no leito, passiva ou ativamente, e manter o idoso 
fora do leito sempre que possível. 
 Evitar elevar a cabeceira da cama acima de 30 graus. 
 
Utilizar dispositivos recortados em forma de anel, luvas cheias de água e boias 
com gel. 
 
Para a escolha de uma superfície de suporte adequada, devem ser considerados 
fatores como a tolerância tecidual, condições da pele, conforto do idoso, níveis de 
atividade e mobilidade, condição clínica geral e necessidade de controle do 
microclima. 
 
Pergunta 1 0 / 1 ponto 
Uma das principais causas de problemas alimentares em 
pacientes com demência avançada é a disfagia oral 
(caracterizada por estase do alimento na cavidade oral e 
devolução da dieta ao cuidador) e a disfagia orofaríngea 
(retardo na deglutição e aspiração, levando a pneumonias 
frequentes), levando à incapacidadedo idoso de se 
alimentar. São recomendações para melhorar a 
disfagia, EXCETO: 
 
Atentar-se para o posicionamento correto do idoso durante as 
refeições: assentado a 90 graus e com a cabeça ereta durante e após as 
refeições. 
 
Misturar consistências diferentes na mesma preparação, para facilitar 
a deglutição; por exemplo, sopas com caldo em líquido fino e pedaços 
de carne ou legumes. 
 
Oferecer pequenas quantidades de alimentos de cada vez, utilizando 
talheres pequenos, e esperar o idoso engolir todo o alimento contido 
na boca antes que outros sejam oferecidos. 
 
Não oferecer qualquer alimento ou medicamento via oral se o 
paciente estiver sonolento ou dormindo. 
Pergunta 2 1 / 1 ponto
Em alguns casos, orienta-se o uso de dispositivos, de 
acordo com o volume que se perde. Abaixo estão alguns 
desses dispositivos para a incontinência urinária, EXCETO: 
 
Absorvente geriátrico masculino e feminino: absorventes finos e 
discretos, indicados para gotejamento ou perda permanente de urina. 
Têm um formato específico, para se adaptarem melhor à forma do 
corpo. Existem diferentes tamanhos e proteções; o cuidador deve estar 
atento ao conforto e à discrição da idosa. 
 
Calcinhas/cuecas laváveis: 100% de algodão, indicadas pra fluxo leve 
ou moderado; favorecem a reintegração social, a qualidade de vida e a 
melhora da autoestima. Podem ser lavadas e reutilizadas até 100 vezes 
e reduzem consideravelmente a produção de lixo. 
 
Sonda Vesical de Demora: é um procedimento invasivo em que é 
inserido um cateter uretral até a bexiga. O cateter é fixado 
internamente por meio de um balão localizado dentro da bexiga. 
Portanto, não há necessidade de fixação externa. 
 
Coletor urinário: é um produto estéril, composto por um preservativo 
(deve estar bem fixado ao pênis com esparadrapo), conector para 
sonda, tubo extensor e frasco coletor translúcido. O preservativo deve 
ser trocado a cada 30 dias. 
Pergunta 3 0 / 1 ponto
A comunicação é a capacidade de estabelecer um 
relacionamento produtivo com o meio, trocar informações, 
manifestar desejos, ideias e sentimentos, e é fundamental 
para a interação do indivíduo com a sociedade e para sua 
independência funcional. Todas as alternativas abaixo 
estão corretas, EXCETO: 
 
A linguagem é um sistema organizado de sinais que transmitem uma 
ideia. 
 A linguagem é sempre verbal, através da fala e da escrita. 
 
A fala é representada pela boca e pelos órgãos fonatórios, que são 
fundamentais para a expressão da linguagem. 
 
Os órgãos responsáveis por receber os estímulos são a visão (atua de 
forma compensatória, na ausência das outras habilidades da 
comunicação) e a audição (receber a linguagem falada e processá-la). 
Pergunta 4 1 / 1 ponto
Algumas orientações podem melhorar a capacidade 
auditiva do idoso, EXCETO: 
 
Evitar isolamento social e tentar incluir o paciente na maior parte das 
atividades que conseguir realizar. 
 
Falar devagar, espaçando as palavras e acentuando suavemente as 
sílabas importantes. 
 
Deve-se falar bem alto e, se necessário, gritar para que o idoso escute 
o que está falando. 
 
Aumentar a intensidade sonora da campainha, do toque de telefone e 
dos alarmes ou substituí-los por sinais visuais (luz) ou táteis 
(vibração). 
Pergunta 5 1 / 1 ponto
A pele é o maior órgão do corpo humano e, com o avançar 
da idade, sofre modificações em suas estruturas e 
funções, tornando-se mais frágil. Em relação à pele, 
assinale a alternativa INCORRETA: 
 
Deve-se verificar a pele do idoso de risco uma vez por semana, para 
verificar se há lesão por fricção. 
 
A pele se torna mais seca e descamativa, menos espessa e 
vascularizada, reduzindo a sua elasticidade e a quantidade de gordura. 
 
O cuidador deve ter muita cautela durante a remoção de fitas e 
curativos adesivos, a transferência do idoso, a incontinência 
esfincteriana, o uso de fralda, bem como idosos com imobilidade 
parcial ou total. 
 
Durante a mudança de posição, o idoso não deve ser “arrastado”, mas, 
sim, “levantado”, utilizando-se o lençol móvel, preferencialmente 
com duas pessoas para movimentá-lo. 
Pergunta 6 1 / 1 ponto
Algumas orientações podem melhorar da capacidade 
visual do idoso, EXCETO: 
 Ampliar o tamanho real dos objetos. 
 
Evitar mudanças de lugar na mobília ou nos objetos pessoais. Não 
deixar objeto largado no chão. 
 
Usar toalha de mesa estampada, sobretudo com flores e frutas, para 
gerar contraste com o prato e os alimentos. 
 
A iluminação deve sempre garantir um ambiente adequado, 
principalmente na cabeceira da cama e no caminho do banheiro (luz 
de vigília). 
Pergunta 7 1 / 1 ponto
A dermatite é caracterizada por inflamação e erosão da 
pele, ou aparência da pele macerada. A pele fica 
avermelhada e se rompe facilmente, tornando-se porta de 
entrada para outras infecções. Em relação à dermatite, 
assinale a alternativa INCORRETA: 
 
É comum a infecção por invasão bacteriana ou fúngica e favorece o 
surgimento de lesão de pele. 
 
Após todas as perdas urinárias e/ou fecais, fazer higienização suave 
com produtos que tenham pH semelhante ao da pele, ou fazer a 
higiene íntima com água e sabonete, ou com outro produto de limpeza 
sem álcool. 
 
A cada quatro horas, verificar se a pessoa idosa está com fezes ou 
urina, e, se necessário, trocar fralda, roupas e roupa de cama. 
 
Limpar a pele suavemente para evitar fricção e lesões, utilizar toalhas 
macias para secar a pele e aplicar uma fina camada de creme 
emoliente apropriado, após cada troca de fralda, principalmente após 
o banho e à noite. 
Pergunta 8 1 / 1 ponto
A cicatrização das lesões por pressão é um processo lento 
e muito trabalhoso, principalmente na região sacral. 
Portanto, medidas preventivas são de extrema 
importância, EXCETO: 
 
Realizar o posicionamento observando o alinhamento do corpo e a 
distribuição do peso. Estimular a movimentação no leito, passiva ou 
ativamente, e manter o idoso fora do leito sempre que possível. 
 Evitar elevar a cabeceira da cama acima de 30 graus. 
 
Utilizar dispositivos recortados em forma de anel, luvas cheias de 
água e boias com gel. 
 
Para a escolha de uma superfície de suporte adequada, devem ser 
considerados fatores como a tolerância tecidual, condições da pele, 
conforto do idoso, níveis de atividade e mobilidade, condição clínica 
geral e necessidade de controle do microclima. 
Pergunta 9 1 / 1 ponto
Uma das principais complicações na pele do idoso são as 
lesões por pressão. São danos localizados na pele e/ou em 
tecidos moles subjacentes, geralmente sobre uma 
proeminência óssea, e ocorre como resultado da pressão 
intensa e/ou prolongada sobre a pele. Assinale a 
alternativa INCORRETA: 
 
Pode ser causada pelo aumento da umidade provocada pela 
incontinência e pela falta de higiene. 
 
Deve-se evitar o cisalhamento (a pele e a superfície óssea deslizam 
uma sobre a outra) e a fricção (a pele se move contra as estruturas de 
suporte). 
 
A mudança na aparência da pele (mudança de cor) não é indicativo 
de lesão por pressão. Nesse caso, é indicado realizar massagem 
local. 
 
A cicatrização dessas lesões é um processo lento e muito trabalhoso, 
principalmente na região sacral. Portanto, medidas preventivas são 
de extrema importância. 
Pergunta 10 1 / 1 ponto
Alguns cuidados são importantes para evitar a imobilidade 
e melhorar a qualidade de vida do idoso, EXCETO: 
 
Atividade física regular supervisionada deve ser sempre estimulada, iniciando 
lentamente e progredindo de acordo com a tolerância do idoso e a orientação do 
profissional de saúde. 
 
Realizar movimentação passiva e fisioterapia respiratória regularmente, para a 
prevenção de contraturas. 
 
Deve-se estimular ao máximo a independência do idoso conforme seu potencial 
funcional e nunca substituir qualquer tarefa que o idoso ainda consiga realizar, 
mesmo com lentificação na execução da tarefa. 
 
No idoso que passa a maior parte do tempo no leito, as grades devem ser 
elevadas. A contenção física deve sersempre realizada para que o idoso não caia 
da cama.