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TICs SOI IV Medicina UNIDEP Thiago Luiz P. Gil Turma 10 Cólera: Quando suspeitar clinicamente que o paciente possa apresentar cólera? Quais as diferenças da cólera das enterocolites bacterianas? Deve-se suspeitar clinicamente de cólera quando houver a suspeita ou confirmação de casos na região em que indivíduo está inserido, sendo que é mais comum sua disseminação em áreas com condições sanitárias e de higiene precárias. Assim como se o paciente apresentar manifestações clínicas características, como o apresentar um início abrupto de diarreia aquosa, desidratação e vômitos seguindo um período de incubação de 1 a 5 dias. Além de fezes volumosas que se assemelham a água de arroz e com odor semelhante ao de peixes. A desidratação pode fazer o organismo entrar em colapso e gerar óbito. É importante ressaltar que a mortalidade por cólera grave é de 50% sem tratamento, mas que a reposição de líquidos pode salvar mais de 99% dos casos (inclusive através da reposição por via oral). Porém, a maioria dos casos é assintomática ou desenvolve uma diarréia branda. As enterocolites bacterianas diferenciam-se da cólera por possuírem agente etiológico diferente, sendo que a cólera é causada pelo Vibrio cholerae e as enterocolites podem ser causadas por diversas bactérias como a Escherichia coli e Salmonella, também possuem períodos de incubação diferentes, causam diarréia pois as bactérias liberam toxinas que lesam o intestino, possuem manifestações clínicas distintas (febre, características das fezes) e pelos aspectos epidemiológicos das regiões. Referências: BRASILEIRO FILHO, G. Bogliolo: Patologia geral. 9. ed. Grupo GEN, 2019. KUMAR, V; ABBAS, A K.; ASTER, J C. Patologia - Bases patológicas das doenças. 9. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2016.