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CENTRO UNIVERSITÁRIO UNINOVAFAPI GRADUAÇÃO EM MEDICINA DANIEL SIMÕES BARBOSA DE SOUZA SEMANA 3: Cólera TERESINA 2022 1. Quando suspeitar clinicamente que o paciente possa apresentar cólera? 2. Qual a diferença das outras enterocolites bacterianas? Cólera A cólera é causada por uma bactéria gram- negativa em forma de virgula, chamada Vibrio cholerae. Essa bactéria é transmitida em sua maioria através da água potável contaminada com fezes e/ou vômitos dos doentes ou pelas fezes de portadores, mas também pode estar presentes em alimentos que tiveram contato com a água contaminada, na mão de pessoas doentes ou por moscas. A cólera é mais comum em lugares com falta de saneamento básico e água potável, em grupos de nível socioeconômico baixo. De acordo com a OMS, deve-se suspeitar de um caso de Cólera quando: > Em uma zona onde a doença não parece estar presente, um doente com 5 anos ou mais desenvolve desidratação grave ou morre de diarreia aquosa aguda. > Em uma zona onde há uma epidemia de cólera, um doente com 5 anos ou mais desenvolve diarreia aquosa aguda, acompanhada ou não de vómitos. Também podem ser usados outros critérios para suspeita de casos, como as manifestações clinicas, epidemiologia da doença, formas de transmissão, local de moradia e condições socioeconômicas do paciente. Definição Casos Suspeitos A cólera normalmente se apresenta assintomática ou desenvolve apenas uma diarreia branda, mas nos casos graves podem surgir alguns sintomas, como: > Diarreia Aquosa; > Vômitos; > Desidratação; > Hipotensão; > Câimbras musculares; > Anúria; > Perda de consciência. > Choque hipovolêmico > Podendo levar até a morte OBS: Essas são algumas das manifestações clínicas que podem ser usadas para identificar clinicamente os casos suspeitos dessa doença. Manifestações Clínicas Em comparação com outras enterocolites bacterianas a cólera é endêmica na Índia e na África, tem como reservatório os mariscos, transmissão fecal-oral e através da água, tem como sitio afetado o intestino delgado e como sintomas principais diarreia aquosa grave, desidratação e desequilíbrio eletrolítico. Todas essas características servem de diferenciação das outras enterocolites bacterianas, como a Shigelose, Salmonelose, Febre tifoide, Escherichia coli, entre outras. Diferença das Enterocolites Bacterianas O estudo da cólera e as suas diferenças em relação a outras enterocolites se torna muito importantes na prática clínica, possibilitando que se tenha um maior conhecimento das causas, das formas de diagnóstico e de tratamento, o que pode ajudar o médico no diagnóstico mais rápido e assertivo e na escolha da forma correta de tratamento do paciente com cólera. Relação Teórico-Prática REFERÊNCIAS KUMAR, Vinay et al. Robbins e Cotran - Patologia - Bases patológicas das doenças. 8. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2010. ORGANIZAÇÃO MUNDIAL DE SAÚDE. Surto de Cólera: Avaliar a resposta a um surto e melhorar a preparação. 2006. Disponível em: <http://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/43017/WHO_CDS_CPE_ZFk_2004.4_por.p df?sequence=3>. Acesso em: 26 fev. 2022. http://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/43017/WHO_CDS_CPE_ZFk_2004.4_por.pdf?sequence=3 http://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/43017/WHO_CDS_CPE_ZFk_2004.4_por.pdf?sequence=3
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