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Questão 01: Você está de plantão no fim de semana no SAMU quando sua equipe foi acionada
para atender um acidente com um funcionário da construção civil. Segundo seus colegas de
trabalho, a vítima estava trabalhando no terceiro andar de um prédio em construção, quando
caiu de repente. Ao chegar ao local, você percebeu que o paciente apresentava fratura de
perna direita com sangramento local. Estava acordado, responsivo, com dor em coluna cervical.
Queixava ainda de dificuldade para respirar. Qual das ações a seguir você deve realizar
primeiramente neste atendimento?
A) Checar responsividade e pedir ajuda.
B) Comprimir sangramento até interrompê-lo.
C) Checar segurança da cena.
D) Colocar o colar cervical.
E) Abrir vias aéreas para boa respiração.
Questão 02: O sistema cardiovascular é um sistema contínuo inteiramente fechado, composto
de tubos endoteliais. A finalidade geral do sistema cardiovascular é a perfusão dos leitos
capilares que permeiam todos os órgãos com sangue fresco, por uma faixa estreita de pressões
hidrostáticas. (Histologia e Biologia Celular – Uma Introdução à Patologia. 3ª edição. Elsevier,
2012). Sobre o estudo histológico do sistema cardiovascular, podemos afirmar que:
A) o fator natriurético atrial é produzido por uma célula cardíaca localizada no miocárdio.
B) o epicárdio é uma camada de tecido epitelial que envolve o coração e se localiza entre o
miocárdio e o pericárdio.
C) as fibras de Purkinje que conduzem o impulso cardíaco em todo o átrio são constituídas por
grande quantidade de miofibrilas.
D) quando a parede vascular é atingida por um processo aterosclerótico, sua camada
adventícia diminui de tamanho e suas células migram para a camada média.
E) os capilares fenestrados encontrados no encéfalo, por exemplo, apresentam uma lâmina
basal descontínua para facilitar a passagem de substâncias do sangue para o sistema nervoso.
Questão 03: O processo aterosclerótico decorre de inflamação da parede vascular, e as células
inflamatórias estão presentes desde o início da formação da placa de ateroma. Esse processo é
precedido por algum dano ao endotélio, provocando disfunção edotelial e,consequentemente,
aterosclerose. (Revista Mineira de Ciências da Saúde; 101-109; nº1; 2009). Sobre o processo de
aterosclerose e o endotélio, podemos afirmar que:
A) a tromboplastina produzida pelo endotélio é um fator anticoagulante.
B) uma das consequências do processo de aterosclerose é diminuição da rigidez e da
parede dos vasos.
C) a prostaciclina produzido pelo endotélio aumenta a adesão de plaquetas favorecendo a
formação do trombo.
D) metaloproteinases são substâncias produzidas pelas células musculares encontradas na
camada média dos vasos durante o processo de aterosclerose com a função de impedir a
formação da placa de ateroma.
E) um fator de risco para a aterosclerose é a hipertensão arterial, pois age aumentando a
produção de peróxido de hidrogênio e radicais livres, e estas substâncias, por sua vez,
reduzem a produção do óxido nítrico endotelial aumentando a aderência de plaquetas.
Questão 04: Os pacientes portadores de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) são
particularmente vulneráveis ao estresse adicional em vias respiratórias causado por diferentes
agentes agressores. O tabagismo é reconhecido como o mais importante fator para o
desenvolvimento da DPOC, principalmente nos países desenvolvidos. Entretanto, nos últimos
10 anos, cresceu o número de estudos que sugerem que há outros fatores de risco além do
tabagismo na gênese da DPOC. Esses fatores incluem a exposição aos poluentes do ar em
ambientes internos e externos, ambientes de trabalhos com poeira e fumaça, história de
infecções respiratórias de repetição na infância, assim como história de tuberculose pulmonar,
asma crônica, retardo do crescimento intrauterino, alimentação deficiente e baixo nível
socioeconômico. A exposição ao ar poluído associa-se ao aumento de morbidade respiratória
por DPOC, que inclui aumento de sintomas respiratórios e diminuição da função pulmonar,
sendo causa frequente de exacerbações que provocam visitas aos serviços de emergência ou
hospitalização. (Jornal Brasileiro Pneumologia, v. 38, n. 5, p. 643-655, 2012) . Sobre as doenças
pulmonares obstrutivas crônicas, podemos afirmar que:
A) no processo asmático as fibras elásticas encontradas nos bronquíolos e nas paredes
alveolares são as mais afetadas.
B) as citocinas do tipo interleucina são produzidas pelo linfócito Th2 no enfisema
pulmonar para que haja uma dilatação das vias aéreas.
C) a proteína α1-antitripsina tem como função estimular a hipersecreção de muco pelas
células caliciformes durante o processo asmático.
D) tanto no enfisema pulmonar quanto no processo asmático existe a produção de
substâncias quimioatrativas para a atração de células de defesa durante o processo
inflamatório.
E) tanto no enfisema pulmonar quanto no processo asmático existe a liberação de uma
protease chamada elastase pelo neutrófilo para estimular a secreção de muco pelas células
caliciformes.
Questão 05: No sistema respiratório, cada bronquíolo terminal se subdivide em bronquíolos
respiratórios. Este é um tubo curto, às vezes ramificado, com estrutura semelhante ao
bronquíolo terminal, exceto pela existência de numerosas expansões saculiformes constituídas
por alvéolos onde ocorrem as trocas gasosas. Os alvéolos constituem a última porção da árvore
brônquica, sendo responsáveis pela estrutura esponjosa do parênquima pulmonar. Sobre a
histologia dos alvéolos, podemos afirmar que:
A) sua parede é constituída por epitélio pseudoestratificado com presença de células de
clara.
B) a presença de corpos lamelares contendo lipídios e proteínas é característica de
pneumócitos do tipo I.
C) os linfócitos são células encontradas na parede alveolar com função de fagocitose de
substâncias estranhas encontradas no sistema respiratório.
D) a barreira hematoaérea encontrada na parede alveolar é formada por pneumócito do
tipo I, sua lâmina basal e célula do tecido conjuntivo.
E) os pneumócitos do tipo II, além de produzirem surfactante, também podem estar
envolvidos no reparo do epitélio alveolar quando ocorre uma lesão, se diferenciando em
células semelhantes aos pneumócitos do tipo I.
Questão 6: A história clínica gestacional, a anamnese e o exame físico são essenciais para a
correta avaliação do RN (recém-nascido), sobretudo com suspeita de cardiopatia congênita.
Também o conhecimento das peculiaridades que envolvem a embriologia cardíaca, o
amadurecimento das estruturas no feto e as diferenças para o padrão circulatório do RN.
Dentre as anomalias cardiovasculares abaixo citadas, a que mais correlaciona com uma possível
alteração teratogênica que ocorreu por volta da sétima semana do desenvolvimento
intrauterino e que manifestaria no RN é:
A) a persistência forame interventricular.
B) a persistência do ducto arterial.
C) a persistência forame oval.
D) a coarctação da aorta.
E) a tetralogia de Fallot.
Questão 7: O recém-nascido apresenta mudança significativa no padrão do sistema
circulatório, especialmente ao inflar o pulmão e dando início aos primeiros movimentos
respiratórios, a principal consequência é o fechamento:
A) do forame oval.
B) da veia umbilical.
C) do ducto venoso.
D) do ducto arterial.
E) das artérias umbilicais.
Questão 8: O desenvolvimento do sistema digestório, correlaciona com os defeitos de
fechamento de parede no feto, pois durante a viscerogênese a parede embrionária sofre
grande pressão interna devido à expansão do intestino primitivo. Com relação aos defeitos de
fechamento da parede abdominal do feto, pode-se afirmar que:
A) Pode haver dificuldades na estimativa de peso para os fetos portadores de gastrosquise
e onfalocele.
B) O uso de tabaco e álcool não interferem no fechamento da parede abdominal.
C) Não há interesse no estudo do cariótipo dos portadores, pois estamos falando de um
defeito morfológico.
D) A observação de alterações no líquido amniótico não interferem no diagnóstico.
E) O intervalopara realização da ultrassonografia não interfere no diagnóstico do defeito
de fechamento, pois se trata de um erro morfológico grosseiro.
Questão 9: No desenvolvimento do sistema gastroentérico, a partir do intestino primitivo, há
hiperplasia e hipertrofia celular acentuada, resultando em alongamento e distensão das
estruturas, formando alças e divertículos na composição do mesmo. Tais eventos são bastante
complexos resultando em diversos erros do desenvolvimento, o mais prevalente observado em
recém-nascidos é:
A) Divertículo de Meckel.
B) Estenose duodenal.
C) Megacólon congênito.
D) Anomalias anorretais.
E) Atresia esofágica.
Questão 10: Criança de cinco anos apresentou pequena tumoração cervical, após crise de otite
média. A mãe, muito preocupada, perguntou ao médico se precisava de cirurgia. O médico a
tranquilizou dizendo que a tumoração iria diminuir. A alternativa que melhor explica a
situação.
A) Esta criança precisa ser internada imediatamente.
B) Provavelmente a tumoração era um nódulo tireoidiano.
C) O médico deveria ter dado mais atenção à queixa da mãe.
D) O médico deveria ter retirado o tumor, para ter um melhor diagnóstico.
E) A criança tinha um gânglio linfático aumentado, decorrente da otite sofrida.
Questão 11: Num acidente automobilístico o motorista ficou inconsciente e preso às ferragens.
Seu tórax ficou com a expansibilidade diminuída, devido à compressão sofrida. Apesar de o
paciente estar inconsciente, seu ritmo respiratório aumentou automaticamente e ele
sobreviveu até ser resgatado. Escolha a alternativa que explica o ocorrido.
A) Nestas condições o parassimpático é acionado e faz, reflexamente, taquipneia,
taquicardia e vasodilatação.
B) O fator emocional, ocorrido no momento do acidente, foi suficiente para fazer a reação
e isso salvou a vida do paciente.
C) Provavelmente o paciente conservou alguma consciência e pode fazer uma respiração
forçada, mesmo com seu tórax comprimido.
D) A compressão torácica estimulou os pulmões, através do contato das costelas com as
pleuras, e aumentou o ritmo respiratório.
E) A dificuldade respiratória aumentou a concentração de CO2. Esta concentração
aumentada estimulou o centro respiratório que, através do simpático, promoveu uma
taquipneia para manter a vida do paciente.
Questão 12: Os alimentos são as fontes que usamos para adquirir nutrientes e o
processamento destes é dividido em etapas básicas: A ingestão que é a entrada do alimento no
organismo, a digestão que é a quebra de moléculas que compõem esse alimento, a absorção
que é a passagem destas moléculas para a corrente sanguínea que finalmente é ofertada para
as células através da etapa de distribuição. Assinale a afirmação correta relativa à digestão e
absorção de substâncias nutritivas no homem:
A) O amido é digerido pela ptialina existente na saliva e o produto da digestão é absorvido
principalmente na boca e no esôfago.
B) As proteínas são digeridas pela pepsina produzida nas glândulas gástricas e sua absorção
ocorre principalmente no estômago.
C) Os lipídios são digeridos pela lipase produzida na vesícula biliar e sua absorção ocorre
principalmente no intestino grosso.
D) A celulose é absorvida integralmente no intestino grosso, sem necessidade de sofrer ação de
enzimas digestivas.
E) A glicose não necessita de desdobramento por enzimas.
Questão 13: Com relação à digestão dos alimentos podemos afirmar que:
A) Através da digestão, as moléculas orgânicas, que são grandes e complexas devem ser
hidrolisadas para serem absorvidas. Dentre elas, o amido é um carboidrato digerido pela
amilase salivar, na primeira etapa, produz maltose (dissacarídeo) que, pela ação da
maltase, age transformando a maltose em uma moléculas de frutose e uma de glicose.
B) No processo digestivo, as moléculas orgânicas devem ser quebradas em moléculas mais
simples para que possam ser absorvidas. Dentre elas, o amido é um carboidrato
extremamente simples e, por isso absorvido, sem alterações, na região do intestino
delgado.
C) Os produtos da digestão dos lipídios formam pequenos agregados moleculares,
conhecidos como micelas, com os ácidos biliares. As micelas são tão pequenas que
conseguem difundir-se entre as microvilosidades e permitem a absorção de lipídios.
D) A absorção dos carboidratos pelas células estomacais é realizada após hidrólise dos
dissacarídeos, oligossacarídeos e polissacarídeos em seus componentes monossacarídeos.
E) Um volume de alimento maior promove maior esvaziamento estomacal. A taxa em que o
estômago se esvazia é regulada por sinais tanto do estômago quanto do duodeno.
Entretanto os sinais do estomago são bem mais potentes.
Questão 14- Um acadêmico de Medicina está numa academia em hora de lazer e é chamado
pelo Educador Físico para ajudar uma Senhora que está passando mal. A Senhora estava
fazendo Esteira quando teve um mal súbito. Ao chegar no local, a paciente já estava deitada em
decúbito dorsal, com vários curiosos esfregando seu tórax. Havia muita agitação e ansiedade
por parte dos outros alunos da academia e dos Professores. A conduta mais correta do
Acadêmico diante de tal situação é:
A) Procurar acalmar todos e evitar que manobras errôneas sejam realizadas.
B) Checar a responsividade e respiração da vítima antes de qualquer medida.
C) Avaliar imediatamente o pulso carotídeo e iniciar as compressões, caso ele esteja
ausente.
D) Chamar imediatamente o SAMU através do número 192 pedindo ajuda e Desfibrilador.
E) Colocar a paciente em decúbito lateral.
Questão 15- A absorção da maior parte dos nutrientes ocorre no intestino delgado. No
entanto, antes de serem absorvidos, os alimentos precisam ser quebrados em partes menores,
processe que inicia desde a mastigação. Em seguida, o ácido do estômago ajuda a digerir as
proteínas e à medida que o alimento vai passando por todo o intestino, vai sendo digerido e
absorvido. Com relação à absorção dos nutrientes, podemos afirmar que:
I - Durante a digestão, os alimentos, através de processos mecânicos e químicos, são
decompostos em moléculas mais simples, de menor tamanho, suscetíveis de poderem
atravessar as paredes do tubo digestivo (meio externo) para o meio interno (sangue e
linfa), sendo conduzidos até às células, onde são utilizados no decurso do metabolismo
celular.
II - No estômago, onde ocorre produção de suco gástrico, a pepsina (enzima), em meio
ácido (presença de ácido clorídrico), inicia a "quebra" das proteínas. Nessa parte realiza-se
a digestão do quimo.
III - Após a absorção, a glicose no sangue aumenta e as células β das ilhotas pancreáticas
secretam insulina que estimula a captação de glicose principalmente pelo tecido adiposo e
muscular. O fígado, o cérebro e os eritrócitos, necessitam de insulina para captação de
glicose por suas células (tecidos insulino-dependentes).
IV - Dissacaridases (Maltase, Sacarase, e lactose). Essas enzimas encontram-se localizadas
na bordadura em escova das células da mucosa intestinal, onde os monossacarídeos
resultantes e outros originados da alimentação são absorvidos. Está(ão) correta(s) as
alternativas:
A) I e III B) I e IV C) II e IV D). II e III E) todas as alternativas estão corretas
Questão 16- Hoje sabemos ser o trato gastrointestinal o nosso maior órgão endócrino. Ele
produz muitos hormônios, dos quais conhecemos apenas alguns, que desempenham
importantes ações na nossa homeostase. Com relação aos hormônios gastrointestinais
alimentos marque a alternativa correta:
A) A colecistoquinina (CCK) é um peptídeo produzido pelas células I do duodeno e jejuno. A
CCK é secretada em resposta aos nutrientes no lúmen intestinal, especialmente gorduras e
carboidratos.
B) Secretina é produzida no estômago diante da presença de alimento. Esse hormônio é
levado por via sanguínea até outras células da mucosa gástrica e inibe a produção de suco
gástrico.
C) A secretina se comunica com todos os principais órgãos acessórios digestivos. No
pâncreas, um estímulo da secretina provoca a secreção dos sucos digestivos úteis. Depois,
a secretinaestimula oestômago, fazendo-o produzir pepsina, uma enzima usada para
digerir proteínas. Por último, a secretina estimula o fígado, que produz mais bile.
D) Peptídeo inibidor gástrico (GIP) dependente de glicose é um hormônio polipeptídeo
secretado pelas células enterocrinas tipo K, encontrados na mucosa do duodeno e do
jejuno. Aumenta a produção de insulina pelas células beta pancreáticas em resposta a uma
elevada concentração de aminoácidos e ácidos graxos no trato gastrointestinal
E) A colecistoquinina (CCK) é uma hormônio produzida pelas células S do duodeno em
resposta a um ph baixo. Estimula a produção de bicarbonato no fígado, pâncreas e
glândulas de Brunner. Ajuda a neutralizar o ácido gástrico que entra no duodeno a partir do
estômago. A função da secretina é a de promover a secreção pancreática e biliar de HCO3-
que, então, neutraliza o H+ no lúmen do intestino delgado.
Questão 17– O sistema circulatório abrange o sistema vascular sanguíneo (coração e vasos) e o
sistema vascular linfático. Com relação ao sistema circulatório, podemos afirmar que:
A) vasa vasorum encontrado nas veias contribui para um melhor controle da dilatação dos
vasos.
B) a camada íntima das veias é constituída apenas por endotélio, camada subendotelial e
lâmina elástica interna.
C) as várias lâminas elásticas encontradas nas artérias elásticas contribuem para uma
melhor irrigação sanguínea da camada adventícia.
D) lesões ateroscleróticas são caracterizadas pela migração de células da camada íntima
para a média.
E) uma característica das veias é a presença de valvas (projeção da túnica íntima para o
lúmen) que evitam o refluxo de sangue.
Questão 18- O processo aterosclerótico decorre de inflamação da parede vascular, e as células
inflamatórias estão presentes desde o início da formação da placa de ateroma. Esse processo é
precedido por algum dano ao endotélio, provocando disfunção edotelial e, consequentemente,
aterosclerose (Vargas e Vieira, 2009). Sobre o processo de aterosclerose e o endotélio,
podemos afirmar que:
A) a trombina produzida pelo endotélio é um fator anti-coagulante.
B) uma das consequências do processo de aterosclerose é a diminuição da rigidez e da
espessura da parede dos vasos.
C) a prostaciclina produzida pelo endotélio pode ser considerada uma substância
pro-coagulante, favorecendo a formação de trombo.
D) metaloproteinases são substâncias produzidas pelas células inflamatórias encontradas na
camada íntima dos vasos durante o processo de aterosclerose com a função de romper a placa
de ateroma.
E) a hipertensão arterial é um fator de risco para a aterosclerose, pois age diminuindo a
produção de peróxido de hidrogênio e radicais livres, e estas substâncias aumentam a
produção do óxido nítrico endotelial que, por sua vez, diminui a aderência de plaquetas.
Questão 19 – Sobre sistema respiratório, podemos afirmar que:
A) uma das funções das células de Clara encontradas nos brônquios é realizar o processo de
fagocitose de substâncias estranhas.
B) no processo asmático existe a participação de algumas células que produzem citocinas que
atua nas células caliciformes acarretando a hipersecreção de muco.
C) os pneumócitos do tipo I são células encontradas nas paredes dos bronquíolos e podem se
diferenciar em pneumócito do tipo II.
D) em indivíduos com enfisema pulmonar (DPOC), os neutrófilos secretam α1-antitripsina no
lúmen alveolar para ocorrer a destruição das fibras elásticas encontradas nos alvéolos.
E) a barreira hemato-aérea é composta por citoplasma do pneumócito I, lâmina basal dessa
célula, lâmina basal do capilar, citoplasma da célula endotelial e células de sustentação.
Questão 20- O homem apresenta um embrião frágil, que não se desenvolveria fora de um
ambiente protegido pelos seus anexos. O anexo que envolve mais diretamente o concepto e o
protege de inúmeras ameaças durante o desenvolvimento uterino é:
A) O cório. B) O âmnio. C) A placenta. D) O alantoide. E) O saco vitelínico.
Questão 21- O sistema respiratório é um importante parâmetro de morbimortalidade em
recémnascidos prematuros. O que é considerado no pulmão imaturo é a produção de
surfactante e o desenvolvimento da barreira hemato-aérea. Em relação à maturação pulmonar,
assinale a alternativa correta.
A) O surfactante é produzido a partir da 12ª semana após a fecundação.
B) O surfactante neutraliza a tensão superficial, facilitando a expansão dos sacos terminais.
C) A partir de 24 semanas após a fecundação inicia o estágio alveolar de diferenciação do
pulmão.
D) Os pneumócitos do tipo I diferenciam precocemente no período embrionário para iniciarem
a secreção de surfactante.
E) Em caso de ameaça de nascimento prematuro ainda são ineficientes as medidas tomadas
para minimizar a imaturidade pulmonar na vida intrauterina.
Questão 21- Durante toda embriogênese o intestino primitivo, derivado do teto do saco
vitelínico, dá origem às vísceras através de proliferação e diferenciação rápida das células
derivadas da esplacnopleura. A diferenciação dos órgãos no interior das cavidades,
recém-formadas do embrião, provoca pressão que pode resultar em hérnia umbilical,
onfalocele e gastrosquise. Com relação ao desenvolvimento do concepto que apresenta
malformação correlaciona à situação acima, escolha a alternativa correta:
A) Hérnia umbilical, onfalocele e gastrosquise são malformações do intestino médio.
B) Hérnia umbilical, onfalocele e gastrosquise são malformações da parede abdominal.
C) Dentre as três malformações citadas, a considerada mais grave e mais prevalente em
recémnascidos é a onfalocele.
D) As três malformações citadas tem indicação de correção cirúrgica ao nascimento, sem a
possibilidade de resolução natural.
E) As três malformações citadas são identificadas rotineiramente nos exames morfológicos
realizados por volta de 24 semanas de desenvolvimento.
Questão 22- A atenção centrada na pessoa e na família opera com quatro conceitos-chave:
dignidade e respeito, compartilhamento de informações, participação e colaboração.
Dignidade e respeito significa que as equipes de saúde ouvem e respeitam as perspectivas e
escolhas das pessoas e das famílias, bem como incorporam, nos planos de cuidados, os seus
conhecimentos, valores, crenças e características culturais. São aspectos importantes a serem
considerados na elaboração e aplicação de um Plano de Cuidados (marque a alternativa
CORRETA).
A. a definição de metas ousadas para a rápida resolução do problema é importante em todos
os casos.
B. para os indivíduos com condições crônicas mais complexas a equipe multiprofissional dos
Centros de Referência Secundária deve ser responsável pela elaboração e pelo
acompanhamento do Plano de Cuidados, sem interferência da APS.
C. caso as metas não sejam alcançadas o Plano de Cuidados deverá ser descartado.
D. o estabelecimento do nível de importância e de confiança da pessoa usuária para alcançar as
metas, que devem ser estabelecidas de forma conjunta e monitoradas constantemente.
E. a construção do plano de cuidados deve priorizar as expertises dos profissionais de saúde
sem a necessidade de construção coletiva com os usuários e/ou sua família.
Questão 23:Os sistemas de atenção à saúde são respostas sociais deliberadas às necessidades
de saúde dos cidadãos e, como tal, devem operar em total coerência com a situação de saúde
das pessoas usuárias. Ocorre que a situação de saúde brasileira vem mudando e, hoje,
marca-se por uma transição demográfica acelerada e expressa-se por uma situação de tripla
carga de doenças: uma agenda não superada de doenças infecciosas e carenciais, uma carga
importante de causas externas e uma presença hegemônica forte de condições crônicas. Essa
situação de saúde não poderá ser respondida, adequadamente, por um sistema de atenção à
saúde totalmente fragmentado, reativo, episódico e voltado, prioritariamente, para o
enfrentamento das condições agudas e das agudizações das condições crônicas. Isso não deu
certo em outros países, isso não está dando certo aqui. (BENGOA, 2008).Sobre os sistemas de
atenção a saúde podemos afirmar:
A) os sistemas de atenção à saúde são definidos pela Organização Mundial da Saúde como um
conjunto de atividades cujo propósito primário é promover, restaurar e manter a saúde de uma
população garantindo uma proteção adequada aos riscos, o acolhimento humanizado e a
provisão de serviços seguros e efetivos.
B) os sistemas integrados tendem a se voltar para a atenção principal às condições e aos
eventos agudos, enquanto os sistemas fragmentados tendem a atuar, equilibradamente, sobre
as condições agudas e crônicas.
C) os sistemas integrados de atenção à saúde, fortemente hegemônicos, são aqueles que se
organizam através de um conjunto de pontos de atenção à saúde, isolados e incomunicados
uns dos outros, e que, por consequência, são incapazes de prestar uma atenção contínua à
população.
D) os sistemas integrados de atenção à saúde, as Redes de Atenção à Saúde (RAS), são aqueles
organizados através de um conjunto coordenado de pontos de atenção à saúde para prestar
uma assistência contínua e integral a uma população indefinida e orientada pela demanda
espontânea voltadas para o indivíduo isoladamente.
E) nos sistemas integrados de atenção à saúde, vige uma visão de uma estrutura hierárquica,
definida por níveis de “complexidades” crescentes, e com relações de ordem e graus de
importância entre os diferentes níveis, o que caracteriza uma hierarquia.
Questão 24 - Uma paciente, de trinta e dois anos de idade, com diagnóstico de hepatite
crônica foi atendida pelo SAMU em sua residência com relato de falta de ar progressiva havia
quatro dias, desconforto torácico ventilatório-dependente e sonolência havia doze horas.
Durante a avaliação pelo socorrista, a paciente tornou-se irresponsiva, sem respiração
espontânea e sem pulso arterial carotídeo. O Socorrista assistente iniciou os procedimentos de
suporte básico de vida. As recomendações de suporte básico de vida, com base nas diretrizes
da Associação Americana do Coração (American Heart Association — AHA, 2015) para
Ressuscitação Cardiopulmonar (RCP), recomendam nesse caso que os efetivos procedimentos
de RCP iniciem-se por:
A) Aplicação de soco precordial
B) Abertura das vias aéreas
C) Verificação da resposta pupilar
D) Ventilações artificiais
E) Compressões torácicas
Questão 25 - O sistema cardiovascular circula o sangue através dos vasos e capilares
pulmonares e sistêmicos com o propósito de troca de oxigênio, gás carbônico, nutrientes,
produtos de degradação e água nos tecidos periféricos e nos pulmões. Ele é composto pelo
coração e dois sistemas vasculares: as circulações sistêmica e pulmonar. O coração, por sua vez,
é um tubo endotelial dobrado cuja parede é espessa para funcionar como uma bomba
reguladora e é o principal determinante da pressão sanguínea (Kierszenbaum, 2013; Neto,
2008). A parede do coração é formada pelo miocárdio, um tipo de tecido muscular que se
caracteriza por apresentar:
A) Células longas com vários núcleos periféricos.
B) Células com contração rápida e voluntária.
C) Células pequenas e uninucleadas.
D) Células com contração lenta e voluntária.
E) Células com 1 ou 2 núcleos centrais, unidas por junções celulares denominadas discos
intercalares.
Questão 26 - Nosso organismo é frequentemente exposto a agentes poluentes liberados na
atmosfera. Para evitar a absorção de tais agentes contaminantes, nosso sistema respiratório
apresenta mecanismos de filtração e produção de muco nas vias respiratórias superiores.
Sobre o tema, podemos afirmar que:
A) Na asma, células inflamatórias do trato respiratório liberam citocinas que atuam
diretamente na diminuição da produção de muco.
B) A eficácia na remoção das partículas depositadas na parede das vias aéreas depende da
atividade do sistema mucociliar.
C) Na fibrose cística, o muco produzido pelas células caliciformes se torna menos espesso
devido ao acúmulo de líquido na parte externa da mucosa respiratória.
D) O muco que recobre o epitélio pulmonar tem como função principal a renovação de
células epiteliais das vias aéreas.
E) A principal célula responsável pela produção de muco das vias respiratórias é a célula de
clara.
Questão 27 - A fase do desenvolvimento intrauterino caracterizada pelo dobramento
embrionário dará início consequentemente à:
A) blastulação. B) morfogênese. C) gastrulação. D) implantação. E) neurulação.
Resposta correta: letra B (FÁCIL) Comentário: Na quarta semana do desenvolvimento, com o
chamado dobramento, o embrião passa da forma laminar para a forma cilíndrica, iniciando
assim a morfogênese que determina o estabelecimento da forma humana, no fim do período
embrionário.
Questão 28- Um recém-nascido (RN) do sexo masculino e com boa sucção, aparentemente sem
desvios fenotípicos que não apresenta reflexo gastrocólico pós amamentação, no segundo dia
de vida ainda não conseguiu eliminar mecônio, apresenta distensão abdominal e choro
persistente. Sem informações adicionais, o médico que acompanha o RN deve desconfiar da
ocorrência de:
A) pâncreas anular.
B) estenose duodenal.
C) megacólon congênito.
D) fístula traqueoesofágica.
E) herniação diafragmática.
Questão 29 - Uma cardiopatia congênita bastante comum é a CIV (comunicação
interventricular), resultado de interferências no desenvolvimento do coração. Nesse caso, a
estrutura embriológica cardíaca mais afetada é:
A) IV septo
B) Septo primum
C) Septo secundum
D) Músculos papilares
E) Coxins endocárdicos
Questão 30 - O amadurecimento dos sistemas durante todo desenvolvimento fetal implica na
sobrevida de recém-nascidos (RN) pré-termo. Dos sistemas abaixo listados, o que mais
influencia a sobrevida de RN pré-termo é o:
A) sistema nervoso
B) sistema digestório
C) sistema respiratório
D) sistema imunológico
E) sistema cardiovascular
Questão 31 - A fisiologia da digestão varia entre indivíduos, e é influenciada por diversos
outros fatores tais como as características dos alimentos e o tamanho da refeição. Os estímulos
gustativos, visuais e olfativos desencadeiam o reflexo, que utiliza o vago para a estimulação das
várias vias que a nível da mucosa levam à produção da secreção. Há diversas áreas no SNC
operando no controle da secreção. Considerando estas informações, podemos afirmar que se
trata da fase:
A) Cefálica. B) Gástrica. C) Intestinal. D) Cefálica e intestinal. E) Intestinal e gástrica.
Questão 32 - Uma criança é admitida para internação hospitalar apresentando história de
vômitos após cada mamada. Constatou-se, por avaliação clínica e exames, que o esfíncter
pilórico está espessado e não se abre facilmente. Devido a perda de suco gástrico, o sangue do
bebê provavelmente apresentará alterações no pH. Considerando a história clínica e
epidemiológica apresentada, qual a hipótese de diagnóstico mais provável?
A) Acidose. B) Alcalose. C) Leucocitose. D) O pH excessivamente baixo. E) Nenhuma das
respostas anteriores.
Questão 33 - Quando uma pessoa ingere um lanche contendo duas fatias de pão, bife, alface,
tomate e bacon, pode-se afirmar que:
A) os carboidratos do pão começam a ser digeridos na boca pela digestão química, com a ação
da tripsina, e depois o alimento segue em direção ao duodeno, onde continua a digestão
química das proteínas com ação da pepsina.
B) no estomago inicia-se a digestão química do pão (amido), onde o amido é quebrado com
ajuda do suco gástrico, com a ação da amilase, e depois o alimento segue em direção ao
duodeno, onde continua a digestão química com ajuda das pepsinas.
C) os carboidratos do pão começam a ser digeridos na boca pela digestão química, com a ação
da amilase, e as proteínas do bife são totalmente digeridas pela ação do suco gástrico no
estômago.
D) os carboidratos do pão começam a ser digeridos na boca pela digestão química, com a ação
da ptialina (amilase), e a digestão química da carne inicia-se no estômago, onde as proteínas
são quebradas pela ação do suco gástrico.
E) os carboidratos do pão começam a ser digeridos na boca pela digestão química, com a açãoda amilase, e a maior parte da gordura do bacon é emulsificada pelo suco pancreático,
facilitando a ação das lípases.
Questão 34 - As reformas do setor saúde empreendidas nos anos 90, como expressão temática
das reformas econômicas liberais com origem no Consenso de Washington, fracassaram. A
razão do insucesso está em que essas reformas se fixaram em ideias-força como privatização,
separação de funções, novos arranjos organizativos e introdução de mecanismos de
competição que não foram capazes de gerar valor para os cidadãos comuns que utilizam os
sistemas de atenção à saúde. Em razão disso, há quem fale de uma terceira geração de
reformas sanitárias que se centrará na busca da equidade, na integração dos sistemas de
atenção à saúde, na valorização da Atenção Primária à Saúde (APS), na introdução da avaliação
tecnológica em saúde e da medicina baseada em evidência e no empoderamento dos cidadãos
(HAM, 1997). As reformas sanitárias continuam necessárias, mas uma nova agenda deverá
impor-se e terá como principais objetivos gerar valor para as pessoas usuárias dos sistemas de
atenção à saúde e diminuir as iniquidades. Para isso, as mudanças deverão fazer-se por meio
de alguns grandes movimentos. Dos movimentos abaixo qual representa o sentido desta nova
agenda:
A) Da decisão baseada em evidência para a decisão baseada na opinião.
B) Dos sistemas fragmentados, voltados para a atenção às condições e aos eventos agudos,
para as redes de atenção a saúde, voltadas para a atenção às condições agudas e crônicas.
C) Da gestão dos fins (gestão da clínica) para a gestão dos meios (recursos materiais e
financeiros).
D) De uma concepção integral do sistema de atenção para uma visão de intervenção sobre o
problema de saúde.
E) Do financiamento por captação e voltado às pessoas para um financiamento baseado em
volume.
Questão 35 (MUDANÇA DE GABARITO) - A consolidação e o aprimoramento da atenção básica
como importante reorientadora do modelo de atenção à saúde no Brasil requerem um saber e
um fazer em educação permanente que sejam encarnados na prática concreta dos serviços de
saúde.
A educação permanente deve ser constitutiva, portanto, da qualificação das práticas de
cuidado, gestão e participação popular. Assina a afirmativa que representa características do
enfoque da educação permanente e que permitem que ela represente uma importante
mudança na concepção e nas práticas de capacitação dos profissionais de saúde:
A) Utiliza as intervenções tradicionais, fragmentadas, pontuais e centradas no professor, e na
transmissão direta do conhecimento.
B) Incorpora o ensino e o aprendizado à vida cotidiana das organizações, considerando o
ambiente de trabalho como lugar de aprendizado.
C) Utiliza estratégias educacionais, onde a teoria é fonte de conhecimento, reflexão e
problematização, tornando os profissionais como sujeitos receptores do conhecimento;
D) Tem como base a aprendizagem receptiva e baseada na teorização.
E) É constituída de forma uniprofissional, pautadas por práticas institucionalizadas e focada
nas doenças/patologias apresentadas pelos usuários.