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Osteo-articular HISTOLOGIA Tecido Conjuntivo Especial: Cartilaginoso: Ósseo: É um tecido estrutural. Consistência rígida, mas flexível Ausência de vasos sanguíneos Ausência de vasos linfáticos Ausência de nervos. A falta de capilares sanguíneos limita a espessura máxima das cartilagens Suporte de tecidos moles Revestimento de superfícies articulares (absorvendo choques) Facilita o deslizamento dos ossos nas articulações. Forma estruturas do corpo (nariz, orelho e traqueia) . Cartilagem hialina (abundante) Cartilagem elástica Cartilagem fibrosa (fibrocartilagem) É o tipo de cartilagem mais encontrada no corpo humano. Maior mobilidade, função de proteger os ossos longos de atritos. Características gerais Funções A cartilagem se faz essencial na formação e crescimento dos ossos longos, na vida intra-uterina e depois do nascimento. Composição Quando o bebê está no útero, o que prevalece são as cartilagens, quando ele já está maturado, perto do nascimento, é que ocorre a calcificação parcial dos ossos. Cartilagem HIALINA TECIDO CARTILAGINOSO Componentes Condroblastos Condrócitos Possui grande quantidade de pericôndrio Entre a diáfise e a epífise dos ossos longos (em crescimento), observa-se o disco epifisário, constituído por cartilagem hialina. Ele é responsável pelo crescimento do tal. No corpo adulto essa cartilagem é encontrada em: Parede das fossas nasais Traqueia Brônquios Extremidade ventral das costelas Recobrindo as superfícies articulares dos ossos longos (com grande mobilidade) Matriz extracelular A matriz extracelular desse tecido é composta, principalmente por: Fibrilas de colágeno do tipo II. Ácido hialurônico Substância fundamental: Proteoglicanas, glicosaminoglicanas, glicoproteínas de adesão (consistência - condronectina) Glicoproteína estrutural condronectina (contem sítio de ligação para condrócitos, fibrilas de colágeno tipo II e glicosaminoglicanas.) O Condroblasto é a célula especializada do tecido cartilaginoso. Localizados na periferia da cartilagem hialina. Células jovens com alto poder de síntese de matérias necessários para a matriz extracelular. Forma alongada. Produz colágeno São células secretoras de colágeno e da substância fundamental. O condrócito se trata, basicamente da célula condroblasto MATURADA. Localizados mais profundamente, em relação aos condroblastos. Forma arredondada Aparecem em grupos isógenos (de até 08 células) Colágeno tipo II é diferente do existente da pele (que é o I). O tipo II é sustentação, um colágeno mais forte. Firmeza. Proteoglicana: É uma substância que simula a enfermagem, tá ali para conectar as alas que se comunicam. Ela vai conectando substancias necessárias para o tecido. lágeno tipo II . O tipo II é , um colágeno mais forte. Pericôndrio Crescimento da Cartilagem Hialina Crescimento Intersticial Recebem nutrientes trazidos pelo sangue. Seu funcionamento depende de um balanço hormonal adequado. Trata-se da camada superficial. Mais fino e denso. Todas as cartilagens hialinas, com exceção das articulares (sinoviais), são envolvidas por uma camada de tecido conjuntivo propriamente dito, denso em sua maior parte, denominado pericôndrio. Composição do Pericôndrio: Pericôndrio fibroso: Mais superficial Tecido conjuntivo muito rico em fibras colágenas do tipo I Pericôndrio celular: Mais profundo, mais próximo a cartilagem Rico em células (quanto mais próximo da cartilagem, maior a quantidade de células, condrócitos) Funções do Pericôndrio: Fonte de novos condrócitos para o crescimento Nutrição da cartilagem Oxigenação da cartilagem Eliminação dos refugos metabólicos da cartilagem. O crescimento dessa cartilagem dar-se- á por meio de dois processos: Crescimento Intersticial Crescimento Aposicional Se dá por meio de divisões mitóticas de condrócitos preexistentes. As células do Pericôndrio, por tratar-se de tecido conjuntivo propriamente dito, são ricas em FIBROBLASTOS. Entretanto, as situadas mais próximas a cartilagem, podem multiplicar-se e caracterizar-se como CONDROBLASTO. Ambos possuem vasos sanguíneos e linfáticos Isógenos: células que nasceram da mesma forma (mitose) Crescimento Aposicional Componentes Funções O crescimento intersticial é menos importante. Ocorre apenas nas primeiras fases de vida da cartilagem. Dar-se-á pelo afastamento das células do pericôndrio ao interior da cartilagem. As células derivam do pericôndrio e vão maturando e especializando-se conforme vão se aproximando do meio. Fibroblasto Condroblasto Condrócito Possuem maior quantidade de células elásticas. É encontrada na orelha externa e interna, epiglote, cartilagem cuneiforme da laringe. Os piercings aplicados na região da orelha, estão precisamente presos nessa cartilagem elástica. Fibrilas de colágeno tipo II Fibras elásticas Substancia fundamental: (proteoglicanas, glicosaminoglicanas e glicoproteínas de adesão – condronectina) Sustentação Flexibilidade Apresenta pericôndrio, porém em menor quantidade. Seu crescimento dar-se-á principalmente por APOSIÇÃO Em ambos casos, os novos CONDRÓCITOS formados, logo produzem fibrilas colágenas e a substância fundamental. O crescimento aposicional é muito maior que o produzido pelo aumento do número de células por mitose. Cartilagem ELÁSTICA É encontrada nos discos intervertebrais, em tendões e ligamentos na inserção de músculos. Pouca matriz extracelular Mais firmes, pouca flexibilidade. Sua nutrição é feita pelo líquido sinovial. Função de SUSTENTAÇÃO e RESISTÊNCIA. Mistura de tecido conjuntivo denso modelado (fibras paralelas) e tecido cartilaginoso fibroso. Não existe pericôndrio As numerosas fibras de colágeno constituem feixes, que seguem uma orientação aparentemente irregular entre os condrócitos ou um arranjo paralelo ao longo do condrócito em fileiras. Essa orientação é influenciada pelas forças que atuam sobre a fibrocartilagem. 1ª: Cartilagem Elástica 2ª: Cartilagem Hialina 3ª: Cartilagem Fibrosa A = Cartilagem Hialina B = Cartilagem Elástica C = Cartilagem Fibrosa Cartilagem FIBROSA A imagem acima apresenta: Tecido Conjuntivo Denso Modelado Letra “a”: fibras colágenas orientadas em uma única direção. Seta: Fibroblastos e Fibrócitos Comparativo das Cartilagens Resumidamente Cabeça Sistema Respiratório Localizações no corpo humano e suas respectivas cartilagens: Fêmur (osso longo) 1: Superfícies articulares: Cartilagem Hialina 2: Discos epifisários (zonas de crescimento longitudinal de ossos longos): Cartilagem Hialina 3: Orelha: Possui Cartilagem Elástica 4: Nariz: Possui Cartilagem Hialina 5: Epiglote: Cartilagem elástica 6: Laringe: Cartilagem Hialina e Elástica 7: Traquéia: Cartilagem hialina 8: Brônquiosextrapulmonares e intrapulmonares: Possui Cartilagens hialinas z Trata-se de um Tecido Estrutural Extremamente vascularizado Suporte para as partes moles do corpo Proteção de órgãos vitais (caixa craniana, caixa torácica, canal raquidiano) Alojamento e proteção da medula óssea (formadora das células do sangue) Apoio aos músculos Alavanca, ampliando forças musculares e possibilitando movimentos do corpo. DEPÓSITO DE CÁLCIO (99% DO CALCIO DO NOSSO CORPO ESTÃO NOS OSSOS) Depósito de fosfato e outros íons Os Ossos dizem muita sobre nossa saúde, não é normal ossos se quebrarem facilmente. TECIDO ÓSSEO Problemas de aumento de cartilagem, relacionados com os hormônios. Exemplos de localização Funções Quando um osso sofre uma fratura, até ele se recuperar totalmente, ele fica com sua funcionalidade fragilizada, principalmente os maiores e os axiais. Uma fratura óssea é tão importante e grave quanto um infarto. Matriz Extracelular Mineralizada Células Ósseas Muito cálcio no sangue causa parada cardíaca. Causa rigidez muscular no coração e assim, ele para de bater. O osso é firme mas com leve flexibilidade (Se levares um chute na canela, seu osso não irá quebrar, justamente por essa flexibilidade) CALCIFICADA. Matriz óssea. Sua composição é dividida em Inorgânica e Orgânica, de acordo com seus componentes: (70%) Parte Inorgânica (mineral): cálcio, fosfato (rigidez), sódio, potássio, magnésio, bicarbonato. (30%) Parte Orgânica: fibras de colágeno, proteoglicanos e glicoproteínas Um osso com baixo índice de colágeno é um osso quebradiço. Pois, PRECISA HAVER COLAGENO NO OSSO, se não houver essa substância, ele irá quebrar facilmente. CÉLULAS OSTEOPROGÊNITORAS Células com poder de diferenciar- se e proliferar-se em células formados do tecido ósseo. São mais ativas na fase de crescimento e reparação de lesões. Originam novos osteoblastos. OSTEOBLASTOS Produtores da Parte Orgânica da matriz (fibras) Sintetizam a parte orgânica da matriz e se localizam em sua periferia. Participam da mineralização da matriz Localizam-se na superfície óssea (assemelhando-se a um epitélio simples – unidas e paralelas) Células ósseas jovens (blasto) Quando aprisionada pela matriz recém-sintetizada torna-se um osteócito. OSTEÓCITOS Essenciais para a Manutenção e Nutrição da matriz óssea. Se situam em cavidades ou lacunas no interior da matriz Estabelecem contato com os capilares sanguíneos. Células ósseas maturadas (cisto) Achatadas Pouca atividade sintética OSTEOCLASTOS Células Gigantes Móveis Multinucleares Possuem ramificações irregulares (voltada para a matriz óssea) Reabsorvem o tecido ósseo buscando regenerá-lo. (digestão da matriz orgânica e dissolução dos cristais de cálcio) Desmineralizam a matriz celular Parte Inorgânica (70%) Parte Orgânica (30%) Componentes Canalículos imersos na Matriz Membranas conjuntivas Periósteo Endósteo Classificação Se houver uma disfunção nos osteoclastos, ocorre osteoporose. Às vezes precisamos que uma parte do osso seja degenerada para suprir a ausência de mineral no corpo. Ele se dissolve na corrente sanguínea. Locais por onde passam os prolongamentos dos osteócitos, comunicando-se com os vasos sanguíneos (nutrição) Revestem os ossos e contém células osteogênicas, que se diferenciam em osteoblastos. Periósteo: externo Endósteo: interno Suas principais funções são de nutrição do tecido, fornecimento de novos osteoblastos (para crescimento e recuperação óssea) Superfície externa dos ossos. Camada de tecido conjuntivo denso modelado. Com exceção das superfícies articulares, todas as superfícies externa dos ossos é envolvida por periósteo. Constituído por: Fibroblastos Fibras colágenas Seus componentes são dispostos paralelamente entre si e paralelamente à superfície do osso. Possui vasos sanguíneos e nervos, que penetram nos ossos por pequenos orifícios. Toda superfície interna dos ossos é revestida por uma camada denominada endósteo. Trata-se de uma camada delgada, formada por uma camada de células disposta sobre a matriz óssea. O Endósteo reveste internamente: As cavidades ósseas, As pequenas cavidades situadas entre as trabéculas do osso esponjoso A parede dos canais de Havers. Classificação Macroscópica (olho nú): Osso Compacto Osso Esponjoso Periósteo e Endosteo: Membranas conjuntivas que fazem o crescimento/maturação das células especializadas. Tecido Ósseo Primário Tecido Ósseo Secundário Classificação Microscópica (histológica) Tecido Ósseo Primário (Imaturo ou Não lamelar) Tecido Ósseo Secundário (Maduro ou Lamelar) Imaturo ou Não Lamelar Tipo ósseo presentes nos bebês. É o primeiro tecido a se formar (tanto no desenvolvimento embrionário, como no reparo de fraturas) Ele é substituído pelo tecido secundário (maduro) No corpo adulto persiste em: Suturas dos ossos do crânio Alvéolos dentários Pontos de inserção de tendões Pouco mineralizado, mais fraco. Fibras colágenas dispostas em distintas direções. Maior proporção de osteoblastos. Maduro ou Lamelar. Tipo ósseo encontrado nos adultos. Maior calcificação Apresenta fibras colágenas em lamelas paralelas. Organizadas em torno dos Canais de Havers. Foram os Sistemas de Havers ou Ósteons. Tudo que forma calcificações é excesso de minério, como os Cálculos Renais (Pedras nos Rins). A imagem acima apresenta: Osso Compacto (Fêmur) Letra “b”: Sistema Intermediário (remanescente do sistema de Havers) Letra “c”: Sistema de Havers (Ósteons) Letra “d”: Canal de Volkmann O Sistema de Havers é responsável pela passagem das substâncias necessárias para manutenção do tecido. Sem eles, os ossos seriam algo bruto e compactado. Aqui estão os osteócitos. Histogênese - OSSIFICAÇÃO Os ossos formam-se de duas maneiras: OSSIFICAÇÃO INTRAMEMBRANOSA Formam os ossos chatos da cavidade craniana, pequenos, sessamoides. Ocorre entre as trabéculas dos canais circulares dos ossos (sistema de Harves) A partir de células mesenquimatosas, que se diferenciam em osteoblastos. Iniciando a formação do centro de ossificação primário, o Blastema Ósseo, produzindo matriz óssea. Passos da Ossificação INTRAMEMBRANOSA: OSSIFICAÇÃO ENDOCONDRAL Formam os ossos longos. Ocorre entre a epífise e a diáfise, pela placa epifisária Conversão de cartilagem hialina para osteoblasto. O molde de cartilagem hialina existem nos ossos primários vão dando espaço para o surgimento do centro de ossificação primário, invadidos por vasos sanguíneos, trazendo consigo células osteoprogenitoras. A matriz começa a ser formada e a cartilagem vai diminuindo. Toda cartilagem hialina é substituída por tecido ósseo, exceto a superfície articular e a placa epifisária. Tecido Ósseo Esponjoso: Imaturo (osteoblastos) Tecido Ósseo Compacto: Maturado (osteocitos) Reparo ósseo Pós-Fratura Fatura é quando ocorre uma irregularidade ou uma distinção na continuidade do tecido ósseo. Ela pode se apresentar de maneira: Exposta Interna Apenas por meio de Fissuras Existem fraturas que só podem ser vistas por meio de CINTILOGRAFIA Quando ocorre o hematoma, os macrófagos agem para controlá-lo, e forma-se uma pequena camada nova do periósteo. Se o passo a passo indicado pelo médico após a cirurgia não for seguido, poderão haver complicações nessa reparação óssea. Por isso, o pós-operatório é tão importante. Angiogênese: é a formação de vasos sanguíneos, a partir de vasos pré-existentes A imagem acima apresenta: Processo de Ossificação Endocondral 1: Zona de cartilagem em repouso 2: Zona de cartilagem seriada ou de multiplicação 3: Zona de cartilagem hipertrófica 4: Zona de cartilagem classificada 5: Zona de Ossificação Seta: Fibroblastos e Fibrócitos Em uma cirurgia ortopédica, apenas se coloca o osso no lugar. Quem irá juntá-lo novamente é apenas o corpo