Exames Diagnósticos em Neurologia

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recer a causa patológica. A eletronistagmografia é um teste que mede o reflexo 
vestibular. Um exame físico detalhado é um pré-requisito importante para a 
solicitação de exames diagnósticos. Somente a RM contrastada pode elucidar a 
causa de uma perda auditiva neurossensorial unilateral.
 52.3 A. A forma mais comum de paralisia facial é a idiopática. Ela também é deno-
minada paralisia de Bell. Evidências recentes sugerem que a causa da paralisia 
de Bell seja, provavelmente, uma recrudescência do herpes-vírus simples. Cada 
paciente deve passar por um exame cuidadoso para excluir outras causas de 
paralisia facial, como os diagnósticos listados. Quando indicado, esse exame 
pode requer uma audiometria ou RM.
DICAS CLÍNICAS
	A paralisia facial idiopática (também denominada paralisia de Bell) é a causa mais comum 
de fraqueza facial unilateral.
	A paralisia de Bell é um diagnóstico de exclusão e os pacientes com paralisia facial reque­
rem um exame otológico cuidadoso, assim como um exame de nervos cranianos.
	Pacientes que apresentam uma queixa relacionada a um nervo craniano necessitam uma 
avaliação de todos os nervos cranianos.
	Neuromas acústicos são os tumores mais comuns do ângulo cerebelopontino.
	Uma perda auditiva neurossensorial unilateral deve ser avaliada por meio de RM contras­
tada com gadolíneo.
REFERÊNCIAS
Fan G, Curtin H. Imaging of the lateral skull base. In: Jackler R, Brackmann D, eds. Neurotology, 
2nd ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2004, pp 383-418.
Lo W, Hovsepian M. Imaging of the cerebellopontine angle. In: Jackler R, Brackmann D, eds. 
Neurotology, 2nd ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2005, pp 349-382.
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