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Medicamentos de A a Z: enfermagem 109 A hipercolesterolemia, náusea, dor abdominal, infecção do trato urinário, au- mento da fosfatase alcalina, hematúria, arritmia, confusão, febre, celulite, pancitopenia. Comentários. n Usar com cautela em pacientes com infecções crônicas ou de repetição ou que tenham predisposição para infecções. Há relatos de reativação de tuberculose (disseminada ou extrapulmonar) com o uso de adalimumabe. Os pacientes devem ser avaliados para tuberculose latente com teste tubercu- línico antes do início da terapia, e, se ela estiver presente, deve ser tratada. As defesas contra neoplasias malignas e infecções oportunistas (herpes) também podem ser prejudicadas com a terapia com adalimumabe. n Tem sido relatada piora da função ventricular; por isso, deve -se usar com cautela em pacientes com disfunção ventricular esquerda. n Cuidar na deambulação, pois pode causar tontura ou desmaio. Adefovir Grupo farmacológico. Antiviral. nome comercial. Hepsera®. Apresentação. Cpr de 10 mg. Espectro. Inibe a polimerase viral do vírus da hepatite B e a transcriptase re versa do HIV. usos. No tratamento da hepatite B crônica, com replicação viral ativa e al‑ teração de transaminases ou evidência histológica comprovada por, pelo me- nos, até 6 meses após o surgimento do anti ‑HBe (indivíduos HBe ‑negativo pré -trata mento devem ter a terapia mantida por, pelo menos, 1 ano, embora sua duração ideal não esteja definida). Contraindicação. Hipersensibilidade aos componentes da fórmula. Posologia. n Adultos e crianças > 12 anos: 10 mg/dia. Modo de administração. n Via oral: pode ser administrado com ou sem alimentos. n Via sonda: sem relatos. Cuidados de enfermagem. As doses devem ser regulares. Esquecimento da dose. Orientar o paciente para que tome assim que lembrar. No entanto, se estiver próximo do horário da dose se- guinte, pular a esquecida e tomar a do horário normal. Não dobrar as doses para compensar a do esquecimento. Interações medicamentosas. n Ganciclovir, ribavirina e tenofovir: podem aumentar as concentra- ções plasmáticas do adefovir. n Tenofovir: pode ter seus efeitos reduzidos na presença de adefovir. n Aminoglicosídeos, vancomicina, tacrolimus, ciclosporina: podem aumentar os riscos de nefrotoxicidade. n Alimentos: a presença de alimentos não afeta significativamente a absorção do adefovir. Pode ser administrado sem considerar a alimentação. Evitar alimentos gordurosos.