Medicamentos de A a Z Enfermagem_u-142

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148 Torriani, Santos, Echer, Barros & cols.
A
n Considerar a existên cia de recursos para tratamento de anafilaxia nos 
locais em que forem feitas as infusões iniciais.
Anfotericina B (Dispersão coloidal) 
Grupo farmacológico. Antifúngico.
nome comercial. Amphocil®.
Apresentações. Fr -amp com 50 mg de 10 mL ou 100 mg de 20 mL.
Espectro. O mesmo da anfotericina B desoxicolato.
usos. Pacientes com indicação de anfotericina B que tenham apresenta do 
nefrotoxicidade, principalmente em infecções por espécies de Aspergillus. 
Também como uso investigacional na cândida invasora grave.
Contraindicação. Lactação.
Posologia. 3 -4 mg/kg/dia (aplicar 1 mg/kg/h), dose máxima de 7,5 mg/kg/dia. 
No tratamento	de	infecção	grave	por	fungo	filamentoso	em	imunocompro	me‑
ti do, tem sido usada dose de 6 mg/kg/dia.
Modo de administração.
n Via intravenosa: diluir a dose na concentração de 0,6 mg/mL de 
SG 5% e infundir na velocidade de até 1 mg/kg/h (2 -4 h). A infusão 
pode ser aumentada para até 3 mg/kg/h se for bem tolerada pelo 
paciente.
n Via intramuscular: não.
Cuidados de enfermagem. Pré -medicar o paciente 30 -60 min antes 
da infusão com paracetamol, difenidramina, ibuprofeno e/ou hidrocor-
tisona, para reduzir efeitos de hipertermia e tremores. Para reduzir 
risco de flebite durante a infusão, pode ‑se adicionar à solução he-
parina (1 UI/mL). Se o paciente apresentar dificuldade respiratória 
durante a infusão, parar a administração imediatamente e comunicar 
a equipe médica. Não usar filtro durante a infusão IV. Informe ao pa-
ciente sobre a sensação de desconforto no local da infusão.
Interações medicamentosas.
n Aminoglicosídeos,	flucitosina,	ciclosporina:	a presença de anfote-
ricina pode aumentar a concentração plasmática desses medica-
mentos.
n Corticoides: podem desencadear aumento na concentração plas-
mática da anfotericina.
n Fluconazol: o antifúngico pode reduzir os níveis séricos da anfote-
ricina.
Conservação e preparo.
n Conservação: conservar sob refrigeração (2 -8ºC) e proteger da luz.
n Preparo do injetável: os frascos reconstituídos com 10 mL (50 mg) 
e 20 mL (100 mg) de água destilada são estáveis por 24 h sob 
refrigeração. A sol diluída (0,1 -2 mg/mL) em SG 5% é estável por 
até 48 h em temperatura ambiente ou sob refrigeração e protegida 
da luz. Alguns estudos mostraram que o medicamento permanece 
estável em bolsas de PVC por até 14 dias em temperatura ambiente