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UNIVERSIDADE CRUZEIRO DO SUL Paula Leticia de Oliveira Gomes ATIVIDADE PRÁTICA Prática de Coleta e Processamento de Amostras Biológicas São Paulo 2024 A coleta de espécimes clínicos para a realização de Exames Laboratoriais é crítica para a produção de um resultado de qualidade e fidedigno do status fisiológico do paciente. Analise as situações a seguir e responda: 1- Você é o biomédico plantonista no Hospital local e recebe uma amostra de sangue em EDTA, para realizar um hemograma. O tubo está com a identificação do paciente rasurada. Parece que estava escrito Mariana, mas a identificação foi riscada e o nome do paciente é Mario. Qual a sua conduta frente a essa situação? Justifique. RESPOSTA: Inicialmente é importante verificar os preceitos das fases que compõem o Exame Laboratorial. Na Fase pré-analítica, uma informação incorreta pode contribuir para a não conformidade do procedimento e impactar o diagnóstico em tempo hábil. A indicação correta do paciente nos recipientes de coleta é um fundamento que deve ser observado justamente para que a coleta de amostra de sangue, do doador ou paciente, possua plenas condições de assegurar que a amostra confere com resultado da análise. Por definição: na Fase Analítica, as amostras devem ser identificadas no momento da coleta ou da sua entrega, quando coletadas pelo paciente, bem como deve ser identificado o nome do funcionário que efetuou a coleta ou que recebeu a amostra, de forma a garantir a rastreabilidade. De acordo com o Manual de Coleta em Laboratório Clínico 2ª Edição, um dos critérios básicos para a rejeição das amostras é justamente a identificação inadequada ou incorreta do paciente. De acordo com os critérios e padrões de qualidade da Instituição, em se tratando de um Hospital, indica-se a realização de uma nova coleta da amostra, entrando em contato com o médico requerente do exame, para que não haja a mínima possibilidade de erros ao realizar um laudo e relacioná-lo a outra pessoa. 2- Um paciente que deve realizar um exame de clearence de creatinina com urina de 24 horas. Ele chega ao Laboratório trazendo 2 frascos de urina, sendo que um deles foi o fornecido pelo Laboratório para a coleta e o outro se trata de uma garrafa pet de coca-cola. O paciente diz que o frasco fornecido pelo laboratório não foi suficiente para coletar toda a urina do período e, por esse motivo, utilizou a garrafa de coca-cola. Considerando a complexidade da coleta de urina de 24 horas, você aceita a amostra e realiza o exame normalmente ou solicita uma nova coleta? Justifique. RESPOSTA: Eu solicitaria uma nova coleta já que, o frasco adequado para a coleta deve ser de material inerte, limpo, seco, esterilizado e à prova de vazamento, que permita a visualização da cor e do aspecto da urina, uma garrafa de coca-cola com certeza já teria contaminado a amostra. Em alguns exames ainda há a questão do uso de conservantes no frasco para conservação da urina, mantendo-a em bom estado para uma melhor análise.