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MEDICAMENTOS NA PEDIATRIA (ENDOVENOSO/INTRAMUSCULAR/SUBCUTÂNEO/RETAL) Observar os que são em “ml” e os que são em “mg” DOSES DE USO GERAL : • Dipirona (Amp: 500 mg/ml - ampola vem com 2 ml): 0,05 ml/kg - EV ou IM --> máximo 2 ml (1 ampola) • Ondansetrona (Amp. da Upa: 4 mg/2ml): 0,1 à 0,15 mg/kg - EV ou IM --> máximo 8 mg (existe ampola de 4 e de 8 mg) • Dramin B6: 0,03 ml/kg (IM) ou Dramin DL: P/3 ml (EV) - máximo 1 ampola • Bromoprida: 0,03 ml/kg IM - máximo 1 ampola (NÃO USAR EV / NÃO USAR EM CRIANÇAS EPILÉTICAS) • Diazepan: 0,06 ml/kg EV ou VR - NÃO FAZER IM - máximo 1 ampola • Insulina R: 0,1 Ui/kg SC (máximo 10 Ui) • Penicilina Benzatina: 50.000 UI/Kg IM (Máximo 1 frasco: 1.200.000 UI) • Metilprednisolona (Ampola: 125 mg): 2 mg/kg (ataque) EV ou IM –> (Máximo: 60 mg em pediatria) • Hidrocortisona (Ampola 100 e 500 mg): 10 mg/kg (dose de ataque) EV ou IM –> (máximo: 250 mg). • Dexametasona: 0,6 mg/kg EV (dose de ataque – usar nas laringites) –> máximo: 8mg • Ranitidina (Ampola: 50 mg): 2 a 5 mg/kg/dose - EV (Máximo 150 mg/dose - 3 amp) • Omeprazol (Amp: 40 mg): 1 a 2 mg/kg EV (máximo 1 amp: 40 mg) • Buscopan Simples: P x 0,5 mg - EV (máx: 20 mg) (NÃO USAR BUSCOPAN COMPOSTO EV EM CRIANÇAS) • Cetoprofeno (profenid): 1 mg/kg/dose - EV ou IM (máximo 50 mg na pediatria) • Clister (enema glicerinado): 10 ml/kg (máximo 500 ml) VR - gota a gota • Difenidramina: 1 mg/kg EV • Tramal: 1 a 1,5 mg/kg/dose EV (Antídoto: Naloxona) • Furosemida: 1 mg/kg/dose EV • Ampicilina: 100-200 mg/kg/dia EV (6/6h) • Amicacina: 15 mg/kg/dia EV ou IM (1x dia) • Cefalotina: 100 mg/kg/dia EV (6/6h) • Ceftriaxone: 50-100 mg/kg (1x dia) EV ou IM - Máximo 1g/dia se for IM • Adrenalina na anafilaxia: 0,01 ml/kg SC (ou IM) (máximo: 0,3 ml no total) • Adrenalina (na parada): 0,1 ml/kg da solução 1:10.000 → que é 1 ml de adrenalina + 9 ml de AD, usar EV ou intraóssea. Pode repetir a cada 3-5 min, porém não mais diluída: fazer pura. Pode ser usada no tubo endotraqueal: pura. • Atropina: 0,02 mg/kg (P x 0,04 ml). Sem diluir; Máx: 2 ml. • Midazolam: 0,1 – 0,2 mg/kg EV lento. Pode completar para 3 ml com AD se necessário. MEDICAMENTOS (ORAL/INALATÓRIO/TÓPICO) Medicações de uso geral: • Dipirona: 1 gota/kg/dose 6/6h (Máx: 40 gts/dose) • Paracetamol: 1 gota/kg/dose 6/6h (Máx: 40 gts/dose) • Ibuprofeno 50 mg/ml: 2 gotas/kg/dose 6/6h (Máx: 40 gts/dose) 100 mg/ml: 1 gota/kg/dose 6/6h (Máx: 40 gts/dose) • Prednisolona 3mg/ml: 1-2 mg/kg/dia. Ex: 1 mg/kg = Peso/3 ml 1x dia por 5 dias (Máx: 10 ml/dia) • Bromoprida: 1 gota/kg/dose 8/8h; (Máx: 35 gts/dose) • Dramin B6: 1 gota/kg/dose 8/8h; (Máx: 35 gts/dose) • Ranitidina susp oral 15 mg/ml: 5-10 mg/kg/dia (12/12h). Máx: 10 ml 12/12h • Simeticona: 1 gota/kg/dose 8/8h (Máx: 40 gts/dose) • Buscopan simples: 1 gota/kg/dose 8/8h (Máx: 35 gts/dose) • Leite de magnésia: 1 ml/kg/dia (12/12h) para > de 2 anos idade. Máx: 60 ml/dia • Lactulose: 1 ml/kg/dia (12/12h) para > 6 meses de idade. Máx: 30 ml/dia • Hedera helix (Abrilar, Torante): - Crianças entre os 6 e os 12 anos de idade: a dose recomendada é de 5 ml, administrados 3 vezes por dia, de 8 em 8 horas. - Crianças e bebê de 1 a 5 anos de idade: a dose recomendada é de 2,5 ml, administrados 3 vezes por dia, de 8 em 8 horas. Antibióticos: Obs: Máximo: 10 ml/dose Amoxacilina 250 mg/5 ml: 50-90 mg/kg/dia (de 8/8h) (Obs: Peso/2= 75 mg/kg/dia e Peso/3= 50 mg/kg/dia) Amoxacilina + Clavulanato de Potássio 250 mg/5ml: 50 a 90 mg/kg/dia (8/8h) (Peso/3= 50 mg/kg/dia). Evitar dose alta por causar diarreia. Azitromicina 200 mg/5 ml: 10 mg/kg (Tomar 1x dia – de 3 à 5 dias) (Peso/4) Ácido Nalidíxico 250 mg/5 ml: 50 mg/kg/dia (6/6h) (Obs: não usar em < 3 meses) Cefalexina 250 mg/5 ml: 50-100 mg/kg/dia (6/6h) (Obs: Peso/2= 100 mg/kg/dia e Peso/4= 50 mg/kg/dia) Ceclor (Cefaclor) 250 mg/5 ml: 40 mg/kg/dia (8/8h) Ceclor (cefaclor) 375 mg/5 ml: 40 mg/kg/dia (12/12h) Claritromicina 250 mg/5 ml: 15 mg/kg/dia (12/12h) Cefuroxima (Zinnat) 250 mg/5 ml: 30 mg/kg/dia (12/12h) Cefadroxila 250 mg/5 ml: 30 mg/kg/dia (12/12h) Metronidazol 200 mg/5 ml: 30 mg/kg/dia (8/8h) Antiinflamatórios (usar acima de 1 ano): Nimesulida gotas: 1 gota/kg de 12/12h (máximo 5 dias) - De preferência em maiores de 12 anos Cetoprofeno gotas: 1 gota/kg de 8/8h (máximo 5 dias) Inalatórios: Berotec: 1 gota para cada 3 kg (máximo 8 gotas) Atrovent: O dobro do berotec (máximo 20 gotas) ou esquema novo: até 10 kg ou 2 anos: atrovent: 10 gotas > 10 kg ou > 2 anos: atrovent: 20 gotas Adrenalina (laringites) Ampola vem 1 ml: 0,1-0,3 ml/kg (máximo 3 ml) pode ser puro Antialérgicos: Hidroxizina (Pergo ou hixizine): P/3 ml de 8/8 h (crianças a partir de 6 kg) Desloratadina - crianças acima de 6 meses (Aloff, Leg, Desalex, Aviant): • 2 ml 1 x dia – 6 meses a 2 anos • 2,5 ml 1 x dia – 2 a 6 anos • 5 ml 1 x dia – 6 a 11 anos • 10 ml 1 x dia – a partir de 12 anos Loratadina - crianças acima de 2 anos: • 5 ml 1 x dia – 2 a 6 anos • 10 ml 1 x dia – > 6 anos Fexofenadina - crianças acima de 2 anos (Allegra pediátrico 6mg/ml): obs: só usar em crianças menores de 2 anos em caso de urticária idiopática crônica • 2,5 ml 12/12h – 6 meses a 2 anos • 5 ml – 2 à 11 anos Dexclorfeniramina 2 mg/5ml - crianças acima de 2 anos: • 1,25 ml de 8/8 horas – 2 a 5 anos (máx: 2,5 ml/dose) • 2,5 ml de 8/8 horas – 6 a 11 anos (máx: 5 ml/dose) Colírios: Lubrificante ocular: Lacribell / Lacrima Plus - 1 gota em cada olho de 6/6h - 5-7 dias Antibiótico: Tobramicina – 1 gota em cada olho de 6/6h - 7-10 dias Antibiótico tópico otológico: Otociriax: 3 gotas de 12/12 horas por 10 dias.