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602 Torriani, Santos, Echer, Barros & cols. M n Monitorar o crescimento em crianças que utilizam a medicação por longos períodos. n Usar com cautela em pacientes com transtorno do humor bipolar, doença cardiovascular, DM e convulsões. n O uso desse medicamento não deve ser interrompido abruptamente. As doses devem ser reduzidas lenta e progressivamente. n Pode causar sedação e sonolência. Evitar dirigir ou outras atividades que requeiram estado de alerta. n Recomendar ao paciente que evite o consumo de bebidas alcoólicas e à base de cafeína. Metilprednisolona Grupo farmacológico. Corticoide sistêmico. nomes comerciais. Alergolon®, Depo -medrol®, Predmetil®, Solu -medrol®, Solu -pred®, Solupren®, Unimedrol®. Apresentações. Cpr de 4 ou 16 mg; fr -amp com 40, 125, 500 e 1.000 mg + diluente; fr -amp com 40 mg/mL em 1, 2 ou 5 mL. usos. Tratamento anti ‑inflamatório ou imunossupressor em uma varieda- de de condições, incluindo as hematológicas, alérgicas, inflamatórias, neo- plásicas e autoimunes. Imunodepressão (pulsoterapia). Lesões medulares agudas. Contraindicações. Lesões virais ou fúngicas, administração de vacinas de vírus vivos, infecções graves não controladas (exceto choque séptico e me- ningite tuberculosa). Posologia. n Adultos: Anti ‑inflamatório ou imunossupressor: as doses habituais iniciais, VO, são de 4 ‑60 mg/dia, divididos em 1 ‑4x/dia, com posterior redução gra- dual; e IV (succinato), 10 ‑40 mg em 30 minutos. Pulsoterapia: 15 -30 mg/ kg, IV, 1x/dia (durante 3 dias). Lesões medulares agudas: IV (succinato): 30 mg/kg, em 15 min, seguidos, em 45 min, de infusão contínua de 5,4 mg/kg/h, por 23 h. Asma grave: 30 ‑60 mg/dose, IV, 4x/dia. n Crianças: Anti ‑inflamatório ou imunossupressor: VO ou IM: 0,5 ‑1,7 mg/ kg/dia ou 5 -25 mg/m2/dia a cada 6 -12 h. Pulsoterapia: é igual à do adulto. Seus efeitos são similares aos das doses equivalentes de prednisona. Asma grave: 1 mg/kg/dose, IV, de 6/6 h, por 48 h; após, 1 ‑2 mg/kg/dia, divididos em 2 doses. Modo de administração. n Via oral: administrar os cpr com ou sem alimentos. Pode ser antes ou logo após os alimentos. n Via sonda: para administração via sonda, triturar e diluir o pó do cpr em volume de água adequado para a administração (uso imediato). No momento da administração: pausar a dieta enteral, irrigar a sonda com 10 -30 mL de água, administrar o medicamento e, ao término, irrigar novamente a sonda com água. Se for administrado mais de um medicamento, administrar um de cada vez, sempre irrigando a sonda com água (5 -10 mL) entre as administrações.