Medicamentos de A a Z Enfermagem_u-592

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598 Torriani, Santos, Echer, Barros & cols.
M
guinte, pular a esquecida e tomar a do horário normal. Não dobrar as 
doses para compensar a do esquecimento.
Interações medicamentosas.
n	Amilorida,	cefalexina,	cimetidina,	digoxina,	morfina,	nadolol,	nife-
dipina, ranitidina, topiramato, trimetoprima, vancomicina: podem 
aumentar os efeitos da metformina, levando à toxicidade (náusea, 
vômito, diarreia).
n	Levotiroxina: pode resultar em diminuição dos efeitos da metformina.
n	Atenolol,	carvedilol,	 ciprofloxacino,	esmolol,	 levofloxacino,	meto-
prolol,	norfloxacino,	propranolol,	sotalol: pode haver hipotensão, 
hipertensão ou hipoglicemia.
n	Moclobemida, pargilina: pode resultar em excessiva hipoglicemia 
e alterações no SNC.
n	Alimentos: favorecem o aumento da absorção do medicamento.
Conservação e preparo.
n	Conservação: conservar os cpr em temperatura ambiente (20 -25°C), 
protegidos da luz.
Gravidez. Fator de risco B.
Lactação. Não recomendado.
Efeitos adversos. Os efeitos adversos mais frequentes, ocorrendo em até 
30% dos pacientes, incluem náusea, vômito e diarreia, que desaparecem 
espontaneamente no decorrer do tratamento. Podem ocorrer fraqueza, pal-
pitações, flatulência, desconforto torácico, cefaleia, desconforto abdominal, 
gosto metálico e anorexia. Raramente, há redução da absorção de vitamina 
B12 e ácido fólico, levando a alterações hematológicas. A acidose lática é a 
complicação mais grave, sendo letal em até 50% dos casos; entretanto, sua 
ocorrência é extremamente rara. O uso de metformina isolado não causa 
hipoglicemia.
Comentários.
n	Não promove ganho de peso e pode reduzir os níveis plasmáticos de 
triglicerídeos.
n	O fármaco deve ser interrompido, em caso de IAM, antes de cirurgias e 
procedimentos que utilizem contraste.
n	Promove maior redução de eventos macrovasculares dentre os antidia-
béticos orais.
n	Primeira escolha de antidiabético oral na ausência de contraindicações.
n	Recomendar ao paciente o autocuidado: observar os sintomas de hiper-
glicemia (sede, boca seca, pele ressecada, sudorese, diurese frequente) 
e de hipoglicemia (fome, sudorese, agitação, tremor, cefaleia, agitação, 
insônia, alteração de fala). Aconselhá‑lo a ter sempre a seu dispor alguma 
forma de açúcar para uso rápido (balas) e um cartão de identificação e 
orientações sobre sua doença e seu tratamento.
n	Pode causar sedação e sonolência. Evitar dirigir ou outras atividades que 
requeiram estado de alerta.
n	Recomendar que seja evitado o consumo de bebidas alcoólicas.