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Andréa Maria Rolim da Paz Oliveira Resistência ou Imunidade: é a nossa capacidade para evitar uma doença através de nossas defesas. Suscetibilidade: é a vulnerabilidade ou falta de resistência. As defesas de nosso corpo se dividem em dois tipos gerais: - Resistência inespecífica: nos protegem contra qualquer patógeno, independentemente da espécie. - Resistência específica: defesa contra patógenos em particular. https://coronavirus.saude.mg.gov.br/blog/156-aumentar-imunidade- mitos-verdades Existem dois tipos de imunidade: - Imunidade Inata: refere-se às defesas que estão presentes desde o nascimento. São respostas rápidas para a proteção contra as doenças; Não envolve o conhecimento específico de um micróbio; Não apresenta uma resposta de memória Pele e membranas mucosas ( primeira linha de defesa); Fagócitos, inflamação, febre e substâncias antimicrobianas (segunda linha de defesa). - Imunidade Adaptativa: tem como base uma resposta específica a um determinado micróbio caso ele tenha rompido as defesas da imunidade inata. Resposta lenta Apresenta um componente de memória Envolve linfócitos T e B São a primeira linha de defesa do corpo contra os patógenos. Atuam através de fatores físicos e químicos. Fatores Físicos - Barreiras físicas - Processos que removem os micróbios da superfície do organismo Fatores Químicos - Substâncias produzidas pelo corpo que inibem o crescimento microbiano ou os destrói. A pele intacta é um dos maiores órgãos do corpo, em termos de área de superfície. Ela apresenta duas porções distintas: Derme Epiderme Tortora, Gerard, J. et al. Microbiologia. Disponível em: Minha Biblioteca, (12th edição). Grupo A, 2017. Epiderme: consiste em muitas camadas de folhas contínuas de células epiteliais firmemente unidas, com pouco ou nenhum material entre as células. A camada superior da epiderme é morta e contém uma proteína protetora chamada queratina. A renovação constante da camada superior ajuda a remover os micróbios da superfície da pele. Fonte: google imagens Fonte: google imagens A secura da pele é um dos principais fatores de inibição do crescimento microbiano na pele. Embora a flora normal e outros micróbios estejam presentes na pele inteira , eles são mais numerosos nas partes úmidas da pele. - Staphylococcus epidermidis (encontrada em 90% das pessoas) - Staphylococcus aureus (encontrada em 10 a 40% das pessoas; frequência elevada na vulva, fossas nasais das pessoas que trabalham em hospitais e em pacientes portadores de dermatoses) Bactérias encontradas na pele Camadas de células epiteliais intimamente unidas; Camadas contínuas de células; Presença de queratina; Ressecamento e a renovação da pele; Assim, podemos entender porque a pele intacta fornece uma barreira tão formidável contra a entrada de microrganismos. Entretanto, quando a superfície epitelial é rompida como resultado de uma queimadura, um corte, perfurações ou outras condições, uma infecção subcutânea (abaixo da pele) se desenvolve. As bactérias mais prováveis de causarem as infecções são os estafilococos, que normalmente habitam a epiderme, os folículos pilosos e as glândulas sudoríparas e sebáceas da pele. Células epiteliais que limitam o sangue e os vasos linfáticos Células epiteliais que constituem a epiderme X Permitem o deslocamento das células inflamatórias Possibitam aos micróbios entrarem e saírem do sangue e da linfa Não são tão intimamente unidas como as da epiderme Consistem de uma camada epitelial e uma camada de tecido conjuntivo subjacente. Elas fornecem menos proteção que a pele. Revestem - Trato gastrointestinal - Trato respiratório - Trato urogenital A camada epitelial de uma membrana mucosa secreta um líquido chamado muco. Glicoproteína Sintetizada pelas células caliciformes de um membrana mucosa O muco impede o ressecamento dos tratos e impede muitos dos microrganismos de penetrarem os tratos respiratório e gastrintestinal. A membrana mucosa do nariz também apresenta pêlos recobertos de muco que filtram o ar inalado e retêm microrganismos, poeira e poluentes. As células da membrana mucosa do trato respiratório inferior são recobertas por cílios. Os cílios impulsionam a poeira inalada e os microrganismos que ficaram retidos na porção superior em direção à garganta. São os elevadores ciliares que são acelerados pela tosse e espirro. Tortora, Gerard, J. et al. Microbiologia. Disponível em: Minha Biblioteca, (12th edição). Grupo A, 2017. Algumas substâncias na fumaça do cigarro são tóxicas para os cílios e podem prejudicar seriamente o funcionamento dos elevadores ciliares ao inibir ou destruir os cílios. Pacientes sob ventilação mecânica são vulneráveis às infecções do trato respiratório, pois o mecanismo do elevador ciliar é inibido. A entrada de micror-ganismos no trato respiratório inferior também é prevenida por uma pequena tampa de cartilagem, chamada de epiglote, que recobre a laringe (caixa de voz) durante a deglutição. O canal auditivo externo contém pelos e cera (cerume), que auxiliam na prevenção da entrada de micróbios, poeira, insetos e água no ouvido. Hall, John, E. e Michael E. Hall. Guyton & Hall - Tratado de Fisiologia Médica. Disponível em: Minha Biblioteca, (14th edição). Grupo GEN, 2021. A limpeza da uretra pelo fluxo de urina é outro fator físico que evita a colonização microbiana no trato geniturinário. Assim, quando infecções ou cateteres urinários alteram o fluxo de urina, podem ocorrer infecções do trato urinário. Peristalse, defecação e vômito Expelem micróbios Toxinas microbianas Músculos do trato gastrintestinal contraem vigorosamente. Peristalse: série de contrações coordenadas que impulsionam o alimento ao longo do trato gastrintestinal Saliva - Auxilia a diluir uma grande quantidade de microrganismos; - Auxilia a remover os micro- organismos da superfície dos dentes e da mucosa da boca pH: 6,55 a 6,85 também inibe alguns micróbios. Contém anticorpo que impede a fixação de micróbios de modo que eles não possam penetrar o estômago. Fonte: google imagens As glândulas sebáceas da pele produzem uma substância oleosa chamada de sebo. - Impede que os pêlos fiquem ressecados ou quebradiços; - Forma um filme protetor sobre a superfície da pele; Os componentes do sebo (ácidos graxos insaturados, aldeídos) inibem o crescimento de certas bactérias e fungos patogênicos; O baixo pH da pele, entre 3 e 5, deixa a pele ácida e impede assim o crescimento de muitos microrganismos. https://mundoeducacao.uol.com.br/biolo gia/glandulas-sebaceas.htm As glândulas sudoríparas da pele produzem o suor que exerce várias funções: - Mantém a temperatura corporal - Elimina certos resíduos - Lava os microrganismos da superfície da pele - Destrói parede celular de bactérias através da presença da lisozima. Também é encontrada nas lágrimas, saliva, secreções nasais e na urina onde exerce atividade antimicrobiana. O suco gástrico é produzido pelas glândulas do estômago. - Constituído por ácido clorídrico, enzimas e muco - Bastante ácido (pH 1,2 a 3,0) - Porém, a bactéria Helicobacter pylori neutraliza o ácido estomacal. Permitindo desse modo que a bactéria cresça no estômago. Fonte: google imagens As secreções vaginais desempenham uma função na atividade antibacteriana de duas maneiras: - O glicogênio é quebrado a ácido lático pelo Lactobacillus acidophylus criando assim um pH ácido (3 a 5). - O muco cervical também desempenha alguma atividade antimicrobiana. A urina além de apresentar a lisozima, tem um pH ácido (média igual a 6) que inibe os micróbios. Fagócitos Inflamação Febre Substâncias antimicrobianas Histamina (basófilos) Íons peróxido (eosinófilos) Perforina (células NK) Granzinas ( células NK) Tortora, Gerard, J. et al. Microbiologia. Disponível em: Minha Biblioteca, (12th edição). Grupo A, 2017. Identifique um fator físico e um fator químico capazde impedir a penetração dos micróbios no corpo através da pele e membranas mucosas; Defina probióticos e prebióticos. Como a vitamina D atua no sistema imunológico? Abbas, Abul, K. et al. Imunologia Básica - Funções e Distúrbios do Sistema Imunológico. Disponível em: Minha Biblioteca, (6th edição). Grupo GEN, 2021. Hall, John, E. e Michael E. Hall. Guyton & Hall - Tratado de Fisiologia Médica. Disponível em: Minha Biblioteca, (14th edição). Grupo GEN, 2021. Silverthorn, Dee U. Fisiologia humana. Disponível em: Minha Biblioteca, (7th edição). Grupo A, 2017. Tortora, Gerard, J. et al. Microbiologia. Disponível em: Minha Biblioteca, (12th edição). Grupo A, 2017.