AULA SAÚDE SEXUAL E REPRODUTIVA

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Saúde da Mulher Educação sexual e reprodutiva
Docente: Enfª Thacyana Carvalho
Planejamento reprodutivo
Inclui um conjunto de ações de regulação de fecundidade, as quais podem auxiliar as pessoas a prever e controlar a geração e o nascimento dos filhos. Engloba adultos, jovens e adolescentes, com vida sexual, com ou sem parcerias estáveis, bem como aqueles que se preparam para iniciar a vida sexual.
Taxa de natalidade: 1.72 (2015)
Fonte: http://amiraafrica.co.ke/why-youneed-to-plan-your-family
Fonte: http://natalidade2013.blogspot.com.br
Constituição de 1988
Fundado nos princípios da dignidade da pessoa humana e da paternidade responsável, o planejamento familiar é de livre decisão do casal, competindo ao Estado propiciar recursos para o exercício desse direito, vedada qualquer forma coercitiva por parte de instituições oficiais ou privadas. 
§7 do Art. 226 da Constituição Federal.
Fonte: https://www.otempo.com.br/eleicoes/eleicoes-2022-conheca-cinco-curiosidades-sobre-a-constituicao-1.2726947
Ação do profissional na atenção à saúde sexual e reprodutiva
Acolhimento com escuta qualificada.
Avaliação global (entrevista e exame físico geral e específico).
Educação em saúde. 
Fonte: https://unasus2.moodle.ufsc.br
Abordagem integral
Conhecimento do corpo.
Fonte:https://brasilescola.uol.com.br/biologia/aparelho-reprodutor-feminino.htm
https://www.biologianet.com/anatomia-fisiologia-animal/sistema-reprodutor-feminino.htm
Ciclo Menstrual
A menstruação é a descamação do endométrio, acompanhada por sangramento.
 
Ocorre, aproximadamente, em ciclos mensais ao longo da vida reprodutiva da mulher
Começa durante a puberdade (na menarca) e para permanentemente na menopausa 
Fonte: https://www.medicinadiagnostica.com.br/novidades-clinica-diagnostico-por-imagem/as-fases-do-ciclo-menstrual-feminino
Ciclo Menstrual
O ciclo menstrual é regulado pelos hormônios
LH, FSH, estrogênio e progesterona.
O ciclo menstrual tem três fases:
Folicular 
Ovulatória 
Lútea
Fonte: https://manualmaterno.com/como-funciona-o-periodo-fertil/
Ciclo Menstrual
Fonte: https://manualmaterno.com/como-funciona-o-periodo-fertil/
Fonte: https://mundoeducacao.uol.com.br/sexualidade/ciclo-menstrual.htm
Ciclo Menstrual
Fonte: https://pt.wikipedia.org/wiki/Ciclo_menstrual
Fase folicular 
Estrogênio e progesterona está baixa. 
FSH aumenta levemente e depois diminui 
apenas um folículo continua a se desenvolver. 
Folículo produz estrogênio. 
Ciclo Menstrual
Fonte: https://pt.wikipedia.org/wiki/Ciclo_menstrual
Fase ovulatória. 
Surto de concentração do LH e FSH.
Ovulação 16 a 32 horas 
Estrogênio diminui 
Progesterona aumenta. 
Ciclo Menstrual
Fonte: https://pt.wikipedia.org/wiki/Ciclo_menstrual
Fase lútea
Redução do LHe FSH. 
Formação do corpo lúteo, que produz progesterona. 
Concentração de estrogênio é alta.
Espessamento do útero.
Ciclo Menstrual
Fase lútea
Se o óvulo não for fecundado
O corpo lúteo se degenera 
Queda da progesterona e estrogênio 
Camada do endométrio se rompe 
Ocorre o sangramento menstrual (o início de um novo ciclo menstrual).
Se o óvulo for fecundado
O corpo lúteo continua a funcionar;
Ele ajuda a manter a gravidez.
Ação do profissional na atenção à saúde sexual e reprodutiva 
Escolha dos métodos anticoncepcionais com segurança. (OMS; 2009; 2010)
Categoria 1 – Pode ser utilizado em qualquer circunstância. 
Categoria 2 – Uso permitido em geral. 
Categoria 3 – Geralmente não recomendado. Exceto quando os métodos indicados não estão disponíveis ou não são aceitáveis. 
Categoria 4 – Não deve ser usado (risco inaceitável).
Métodos Contraceptivos
Barreira
Hormonal
Comportamental
Definitivo
Métodos comportamentais
Tabelinha 
Registro e controle dos ciclos menstruais. 
Abstinência sexual durante o período fértil. 
Temperatura corporal basal 
Aumento de 0,2°C a 0,5°C durante a ovulação. 
Muco cervical ou Billings 
Alteração da secreção vaginal. 
Fonte: https://nfp.marquette.edu/nfp_quick_inst_mu cus.php
Métodos comportamentais
Coito interrompido
Interromper a penetração antes da ejaculação.
Considerar o controle da ejaculação.
Amenorreia induzida pela lactação (LAM)
Puérperas.
Aleitamento materno exclusivo.
Perguntas
Menstruações retornaram?
Suplementação?
Bebê > 6 meses?
Fonte:https://www.saudedireta.com.br/docsupload/1340374207Portuguese-Chapter19.pdf
Métodos de Barreira
Preservativo masculino.
Preservativo feminino
DIU
Tcu-380 A (DIU Tde cobre)
Diafragma
Fonte:https://www.historiadomundo.com.br/curiosidades/historia-do-preservativo.htm
Métodos de Barreira
Preservativo masculino.
Preservativo feminino
DIU
Tcu-380 A (DIU T de cobre)
Diafragma
Fonte:https://www.historiadomundo.com.br/curiosidades/historia-do-preservativo.htm
Métodos de Barreira
Preservativo masculino.
Preservativo feminino
DIU
Tcu-380 A (DIU T de cobre)
Diafragma
Fonte:https://www.historiadomundo.com.br/curiosidades/historia-do-preservativo.htm
Métodos Hormonais
Oral 
Combinado monofásico (AOC)
 Minipílulas
 
Vaginal 
Anel vaginal.
Pele 
Adesivo anticoncepcional. 
Injetável
 Mensais (combinado).
Trimestrais (progestágeno). 
Fonte:https://www.historiadomundo.com.br/curiosidades/historia-do-preservativo.htm
Dispositivo hormonal.
Mirena.
Métodos Hormonais
Oral 
Combinado monofásico (AOC)
 Minipílulas
 
Vaginal 
Anel vaginal.
Pele 
Adesivo anticoncepcional. 
Injetável
 Mensais (combinado).
Trimestrais (progestágeno). 
Fonte:https://www.historiadomundo.com.br/curiosidades/historia-do-preservativo.htm
Dispositivo hormonal.
Mirena.
Métodos Hormonais
Oral 
Combinado monofásico (AOC)
 Minipílulas
 
Vaginal 
Anel vaginal.
Pele 
Adesivo anticoncepcional. 
Injetável
 Mensais (combinado).
Trimestrais (progestágeno). 
Fonte:https://www.historiadomundo.com.br/curiosidades/historia-do-preservativo.htm
Dispositivo hormonal.
Mirena.
Métodos Hormonais
Oral 
Combinado monofásico (AOC)
 Minipílulas
 
Vaginal 
Anel vaginal.
Pele 
Adesivo anticoncepcional. 
Injetável
 Mensais (combinado).
Trimestrais (progestágeno). 
Fonte:https://www.historiadomundo.com.br/curiosidades/historia-do-preservativo.htm
Dispositivo hormonal.
Mirena.
Métodos Hormonais
Oral 
Combinado monofásico (AOC)
 Minipílulas
 
Vaginal 
Anel vaginal.
Pele 
Adesivo anticoncepcional. 
Injetável
 Mensais (combinado).
Trimestrais (progestágeno). 
Fonte:https://www.historiadomundo.com.br/curiosidades/historia-do-preservativo.htm
Dispositivo hormonal.
Mirena.
Métodos Hormonais
Contraceptivo subcutâneo (Etonogestrel).
3 anos de duração (reversível).
Contra indicação: gravidez, trombose, doença hepática, tumores.
Efeitos colaterais: acne, mastalgia, sangramentos iniciais e cefaleia.
Fonte:https://www.historiadomundo.com.br/curiosidades/historia-do-preservativo.htm
Métodos Hormonais
Pílula anticoncepcional de emergência (“dia seguinte”). 
1996 – Ministério da Saúde 
Indicações 
Violência sexual. 
Relação sexual desprotegida.
Possível falha de outro método. 
Levonorgestrel 0,75 mg 
Até 72h após a relação sexual.
Fonte:https://www.historiadomundo.com.br/curiosidades/historia-do-preservativo.htm
Métodos Definitivos
Procedimentos cirúrgicos. 
Laqueadura ou ligadura tubária
Diferentes métodos: salpingectomia parcial, anéis, eletrocoagulação e grampos. 
Vasectomia 
Secção do ducto deferente e sutura das extremidades.
Fonte:https://www.historiadomundo.com.br/curiosidades/historia-do-preservativo.htm
Lei do Planejamento Familiar
A Lei nº 9.263, de 1996, permite a esterilização voluntária nas seguintes situações: 
Em homens e mulheres com capacidade civil plena e maiores de 25 anos de idade. 
Ou com 2 filhos vivos. 
Prazo mínimo de 60 dias entre a manifestação do desejo da intervenção e o ato cirúrgico.
 
Consentimento informado.Lei do Planejamento Familiar
Atualização da Lei
Idade mínima passa de 25 para 21 anos independentemente do número de filhos vivos;
Não é mais necessário o consentimento expresso de ambos os cônjuges para a realização de laqueadura tubária ou vasectomia;
Histórico de cesarianas sucessivas anteriores não é mais requisito para a realização de laqueadura tubária durante a cesárea, sendo a esterilização cirúrgica em mulher durante o período de parto garantida à solicitante, desde que observados o prazo mínimo de 60 (sessenta) dias entre a manifestação da vontade e o parto e as devidas condições médicas”.
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